Чернодробни кисти - причини и симптоми

дефиниция

Чернодробните кисти са течни или полутечни колекции, които се образуват в чернодробния паренхим; тези лезии могат да бъдат единични или многократни, прости (кръгли и добре дефинирани) или комплексни (както е при паразитните кисти).

Обикновено чернодробни кисти

Сред чернодробните кисти най-често се срещат простите форми; като цяло, тези доброкачествени лезии са пълни с течност, без напречно сечение и асимптоматични прегради. Основната причина за появата им не е известна, но се смята, че прости чернодробни кисти могат да са резултат от вродени аномалии, възникващи по време на развитието на жлъчните пътища.

Като цяло, прости чернодробни кисти нямат клинично значение, така че не е необходимо да се предприемат никакви терапевтични мерки. Само ако тези образувания са особено обемни или симптоматични, препоръчително е да се наблюдават с течение на времето или да се осигури лечение чрез, например, перкутанна аспирация на съдържащата се в нея течност, фенестрация, перицистектомия или чернодробна резекция.

Hydatid кисти (чернодробна ехинококоза)

В някои случаи чернодробните кисти представляват етап от жизнения цикъл на някои паразити, като ехинококите. Диагностицирането на хидатидни кисти трябва да се изключи със серологични изследвания и анализ на кистозна течност.

Поликистозно чернодробно заболяване

Поликистозното чернодробно заболяване е състояние, характеризиращо се с наличието на много кисти (обикновено повече от 20), с различни размери, в контекста на органа.

Това състояние се определя от мутации, засягащи четири гена и понякога се свързва с вродена поликистозна болест на бъбреците. В този контекст кистите могат да бъдат асимптоматични или да причиняват болка, гадене, повръщане, подуване на корема и прогресивна нодуларна хепатомегалия.

Хирургичното лечение трябва да се разглежда само когато сериозни и устойчиви прояви могат значително да повлияят на качеството на живот.

Болест на Кароли

Друго вродено патологично състояние, при което многобройни кистозни лезии могат да се появят в черния дроб, е болестта на Кароли. Това състояние се характеризира с наличието на сакулозни или фузиформни дилатации на интра-чернодробните жлъчни пътища.

Пациентите, страдащи от болестта на Кароли, имат многобройни епизоди на холангит (т.е. жлъчни инфекции с жълтеница, треска и болка), чернодробни абсцеси и интрахепатална калкулоза.

Хроничното възпаление увеличава риска от развитие на холангиокарцином. Ако е ограничена и локализирана, болестта на Кароли може да се лекува с хирургична резекция, докато при дифузни форми трансплантацията на черния дроб е единственото окончателно решение.