Свързани статии: Дивертикула на Мекел
дефиниция
Дивертикулът на Мекел е вродена сакулозна екстрофлексия, която може да бъде намерена в стената на тънките черва, по-точно в дисталния илеум.
Тази малформация се среща в 2-3% от населението; обикновено се намира в рамките на 100 cm от илеоцекалния клапан и се състои от всички слоеве на нормалната стена на червата. Дивертикулът на Мекел често съдържа също стомашна хетеротопна тъкан (по този начин тя има секретиращи НС1 париетални клетки) и / или панкреатична тъкан.
Дивертикулът на Мекел представлява ембрионален остатък: по време на феталния живот част от червата не претърпява атрофия по време на процесите на съзряване, което води до окончателно конституиране на чревния тракт.
Дивертикулът на Мекел може да доведе до различни болестни процеси, подобни на тези, свързани с апендикса, с изключение на мястото на болката.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Коремни спазми
- диария
- дехидрация
- Коремна болка
- Коремна болка при палпация
- треска
- Подуване на корема
- Melena
- Функционален метеоризъм
- rettorragia
- Кръв от Арно
- Кръв в изпражненията
- повръщане
Други посоки
Основните симптоми, свързани с тази малформация, са чувствителността на налягане в централната част на корема, леката треска и диарията.
Усложненията могат да включват кървене, възпаление (дивертикулит) и чревна обструкция. Загубите на кръвта се срещат по-често при деца под 5 години, когато киселината, секретирана от ектопичната стомашна лигавица на дивертикула, уврежда съседния илеум. През детството, тези епизоди се проявяват като безболезнено ректално кървене, ярко червено, докато при възрастни е по-вероятно да се появят под формата на мелена.
Остър дивертикулит на Meckel се характеризира вместо с коремна болка и чувствителност, обикновено разположени под или вляво от пъпа; това усложнение често е съпроводено с повръщане.
Чревната обструкция може да се появи на всяка възраст, но е по-често при по-големи деца и възрастни след нахлуването на дивертикула; тази поява се проявява с коремна болка, гадене и повръщане.
Оклузията може да се дължи и на сраствания, волвулус, задържане на чужди тела, неоплазми или задържане в херния (херния на Littre).
Диагнозата е трудна и често включва сцинтиграфия и радиологични изследвания с барий.
Лечението се състои от хирургична резекция на дивертикула.
