Чернодробни тестове

ценности

черен дроб

албумин

Синтезиран от черния дроб, албуминът е най-разпространеният плазмен протеин. Неговите стойности намаляват в присъствието на хронични чернодробни заболявания, като цироза, поради намаления синтез. Същият резултат може да настъпи при наличие на хронично бъбречно заболяване (нефротичен синдром), поради абнормната загуба на албумин в урината, но също и при наличие на тежка малнутриция, продължително гладуване, катаболизъм на протеини и много други състояния. Поради тази причина капацитетът на синтеза на чернодробния протеин се оценява чрез дозиране, за предпочитане други маркери, като фактори на коагулацията.

3.9 - 5.0 g / dL

Аланин трансаминазата, по-просто ALT, ALAT или SGPT, е ензим, присъстващ в митохондриите на чернодробните клетки (хепатоцити), участващи в синтеза на протеини. Когато хепатоцитът е наранен, неизбежно се получава избягване на този и други ензими, които повишават концентрацията им в кръвта. В резултат на това, стойностите на ALT кръвта се повишават значително по време на остро увреждане на органи, като например при остър вирусен хепатит, хроничен хепатит или предозиране на парацетамол (фулминантен хепатит).

Аспартат трансаминазата (AST), известен също като ASAT или SGOT, е друг ензим, съдържащ се в чернодробните клетки; следователно увеличаването на кръвта признава същите чернодробни причини, въпреки че може лесно да се върне към сърдечно или мускулно увреждане. Следователно той е неспецифичен индекс на чернодробната функция; неговите стойности могат да бъдат поставени във връзка с тези на ALT, за да се върне към естеството - чернодробно или чернодробно - на увеличаването на тези трансаминази. Ако АЛАТ е много по-повишена от АСТ, това е правдоподобно увреждане на черния дроб, обратно на сърцето.

Сравняването на тези и други ензими със стойностите на креатин киназата може да потвърди или отрече чернодробния произход на проблема. В действителност, креатин киназата се увеличава в присъствието на мускулна лезия, така че нормалните стойности, свързани с високите стойности на ALT, предполагат проблем с черния дроб.

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, съдържащ се в клетките, които са разположени в най-вътрешния слой на интрахепаталните жлъчни пътища. Следователно, повишаването на стойностите на ALP в кръвта може да се дължи на различни жлъчни обструкции (билиарно калкулоза), интрахепатална холестаза или инфилтративни чернодробни заболявания (например, тумор). Нарастването е често срещано и при наличието на осенови заболявания.

билирубин

ОБЩО

билирубин

DIRECT

Билирубинът е продукт на разграждане на ЕМЕ, ключов компонент на хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки. Веднъж синтезиран (индиректен или не-конюгиран билирубин) той се разтваря във вода в черния дроб (пряк или конюгиран билирубин) и се секретира в жлъчката (която се излива в червата). Повишаването на общата фракция с висока неконюгирана и нормална конюгирана фракция следователно може да отразява проблема с чернодробната функция (цироза, вирусен хепатит и др.) Или повишен катаболизъм на червените кръвни клетки (хемолитична анемия). За разлика от това, увеличаването на (директната) фракция на конюгата може да отразява проблема с интра- или екстрахепатална жлъчна обструкция. Леко повишените нива на индиректния билирубин, с всички останали маркери на чернодробната функция в нормата, са често срещани при синдрома на Гилбърт.

Превишението на билирубина в кръвта придава на кожата и склерата на клепачите жълтеникав цвят (жълтеница).

ОБЩО

0.1-1.2 mg / dL

DIRECT

0-0.3 mg / dL

Гама глутамил транспептидаза (GGT) е ензим, участващ в механизмите на чернодробната детоксикация. Нивата му се повишават значително при интоксикация от етилов алкохол (остра или хронична).

ВРЕМЕ НА

PRO

тромбин

Този кръвен тест измерва времето на плазмената коагулация; тъй като черният дроб е ключов орган в синтеза на коагулационни протеини, увеличаването на този интервал може да покаже увреждане на черния дроб. Виж също INR.

ЛАКТАТ

Дехидро- Genasi

Лактатдехидрогеназата (LDH) е ензим, който се намира в много тъкани на тялото, включително в черния дроб. Следователно той е високоспецифичен индекс на чернодробната функция и неговото нарастване може също, но не непременно, да показва увреждане на черния дроб (в този случай, по-специално LDH 4 и LDH5 изоформите).

ИЗПИТИ

имуно-

LOGIC

При наличие на съмнение за възможен вирусен хепатит, могат да се извършат имунологични тестове върху кръвната проба, за да се търсят вируси и антитела, насочени срещу тях.

Изследванията на авто-антитела могат вместо това да се провеждат при подозрения за възможни автоимунни чернодробни заболявания, предизвикани от наличието на анормални антитела, насочени срещу едни и същи клетки на тялото (първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, първичен склерозиращ холангит).

++