цефалексин

Цефалексин е β-лактамен антибиотик, принадлежащ към класа от цефалоспорин от първо поколение.

Кефалексин - химична структура

Както всички цефалоспорини от първо поколение, цефалексин е много ефективен при лечение на инфекции, причинени от Грам-положителни бактерии, докато има малка активност срещу Грам-отрицателни бактерии.

Показания

За това, което използвате

Употребата на цефалексин е показана за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към самия цефалексин.

По-точно, лекарството е показано за лечение на:

Инфекции на дихателната система, като бронхит и бактериална пневмония;
Оториноларингологични инфекции като среден отит, фарингит и тонзилит;
Инфекции на пикочните пътища като цистит и простатит;
Гинекологични инфекции;
Инфекции на кожата и меките тъкани;
Костни инфекции;
Гонорея и сифилис (при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини).

Предупреждения

Необходимо е повишено внимание при прилагането на цефалексин при пациенти с известна свръхчувствителност към пеницилини или други β-лактамни антибиотици.

Употребата на цефалексин може да благоприятства появата на инфекции от нечувствителни микроорганизми, като например - Candida albicans, ентерококи или Clostridium difficile . Понякога - при тези инфекции може да се наложи прекъсване на лечението, както и адекватно фармакологично лечение.

Тъй като след лечение с цефалексин са настъпили случаи на псевдомембранозен колит, е необходимо да се обърне специално внимание на появата на тежка диария, която може да бъде симптом на гореспоменатата патология.

Тъй като цефалексин се екскретира главно през бъбреците, при пациенти с тежко бъбречно увреждане може да е необходима намалена доза цефалексин.

Цефалексин може да предизвика фалшиви положителни резултати при някои лабораторни тестове, като тестове за гликозурия и тестове на Coombs.

Взаимодействия

Трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременното приложение на цефалексин и други нефротоксични лекарства - като например аминогликозиди или силни диуретици (фуроземид, етакринова киселина и пиретанид) - поради вредните ефекти, които могат да възникнат върху бъбреците.

Цефалексин може да намали ефикасността на пероралните контрацептиви, тъй като може да потисне чревната абсорбция.

Въпреки това, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Цефалексин може да предизвика различни видове нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това се дължи на различната чувствителност на всеки индивид към лекарството. Следователно не е сигурно, че страничните ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност при всеки пациент.

Инфекции и инфестации

Употребата на цефалексин за дълги периоди от време може да причини появата на инфекции с Candida albicans, които от своя страна могат да причинят вулвовагинит.

Промени в кръвната и лимфната система

Лечението с цефалексин може да причини обратима левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвта) и хемолитична анемия.

Алергични реакции

Лечението с цефалексин може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат под формата на ангиоедем или, по-рядко, анафилактични реакции.

Пациенти с анамнеза за алергия, астма, уртикария или сенна хрема представляват повишен риск от реакции на свръхчувствителност.

Стомашно-чревни нарушения

По време на лечението с цефалексин може да се появи гадене, повръщане, диария и глосит. Псевдомембранозен колит може да се появи по-рядко.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Лечението с цефалексин може да причини уртикариален или макулопапуларен обрив. По-рядко могат да възникнат много тежки кожни реакции като токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Терапията с цефалексин може да предизвика обратим интерстициален нефрит.

Нарушения на нервната система

Лечението с цефалексин може да причини главоболие, световъртеж и астения.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с цефалексин са: \ t

Повишена концентрация на трансаминази в кръвта;
Повишена азотемия (т.е. концентрацията на непротеинов азот в кръвния поток);
Повишена концентрация на билирубин в кръвта;
Положителност (понякога невярна) към теста на Кумбс;
Стягане на гърдите;
артралгия;
Вагинална монолиаза;
Вагинален и анален сърбеж.

свръх доза

В случай на предозиране с цефалексин няма антидот, но хемодиализа и перитонеална диализа могат да бъдат полезни.

Във всеки случай, ако подозирате, че сте приели прекомерна доза цефалексин, трябва незабавно да информирате Вашия лекар или да се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Както беше споменато по-горе, цефалексин е цефалоспорин и като такъв - проявява антибиотично бактерицидно действие (което е способно да убива бактерии), което пречи на синтеза на бактериалната клетъчна стена, пептидогликана.

Пептидогликанът е полимер, съставен от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци. Тези връзки се образуват благодарение на действието на ензима трансамидаза.

Цефалексин се свързва с трансамидазата, като предотвратява образуването на гореспоменатите връзки.

По този начин в пептидогликана се генерират слаби области в области, където трансамидаза не е образувала напречни връзки. Тези слаби области водят до лизис на бактериалната клетка и следователно - до неговата смърт.

Указания за употреба - Дозировка

Цефалексин е наличен за перорално приложение под формата на таблетки и суспензия за перорална употреба.

Дозировката на лекарството трябва да бъде установена от лекаря в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, която ще се лекува, и от общото състояние на пациента.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарството, които обикновено се използват.

При възрастни обичайната доза цефалексин е 2-3 g дневно, която се разделя на 2-4 приема. Лекарят - в зависимост от всеки отделен случай - може да реши да промени тази доза.

При деца обичайната доза цефалексин е 80-100 mg / kg телесно тегло на ден. Също така в този случай - ако е необходимо - лекарят може да промени тази доза.

При пациенти с бъбречна недостатъчност обичайната доза обикновено се намалява по отношение на тежестта на бъбречната недостатъчност.

Бременност и кърмене

Въпреки че цефалексин не изглежда да има тератогенни ефекти, употребата на лекарството от бременни жени трябва да се извършва само в случаи на реална нужда и само под строгия контрол на лекаря.

Цефалексин се екскретира при ниски концентрации в майчиното мляко, затова употребата на лекарството от кърмещи майки трябва да се извършва с повишено внимание и само в случай на действителна нужда.