Депресията е психично заболяване. От друга страна, в общия език депресията често се определя като появата на някои изолирани и не прекалено сериозни симптоми.
Депресивните заболявания са доста различни един от друг и е трудно да се установи диагноза и лечение с точност.
Първото подразделение се отнася до:
- Депресивни нарушения: по-големи, дистимирани и не са уточнени по друг начин.
- Биполярни разстройства: тип I, II и циклотимия.
Факторите, които определят депресията, са два и често присъстват съвместно. Те увеличават шансовете да се разболеете, но те не дават никаква клинична сигурност:
- Биологичен фактор: той е наследствен елемент, който предполага физическа предразположеност. Включват се: жлези, хормони, невротрансмитери и нервни рецептори.
- Психологически фактор: той се състои от по-голяма уязвимост към болестта и често се корени в негативни детски преживявания.
Какво да правим
Не винаги е лесно да се разграничи „труден период” от истинските депресивни симптоми.
Ранното откриване често се възпрепятства от срам и отхвърляне на това състояние.
По-долу ще изброим някои полезни съвети, за да разпознаем депресивния симптом и да предложим как да се намесим.
- Необходимо е да се предотврати консолидирането на симптомите и влошаването на заболяването чрез ранна диагностика.
- Депресията често започва с някои прости заболявания, очевидно "физиологични", дори и по-интензивни, повтарящи се и близки:
- Отрицателно възприемане на събитията.
- Тъга и раздразнителност.
- Усещане за "депресия" (използва се за да го дефинира като такова, но тази дума често се използва неподходящо, докато ние сме склонни да я пропускаме, когато съмнението е по-силно).
- В тази първа фаза е много важно да се опитаме да обърнем тенденцията на настроението като превантивно действие.
- Ако не се лекува, тези симптоми могат да се развият в откровено клинично състояние и да определят появата на:
- Депресирано настроение през целия ден и няколко дни.
- Невъзможност да изпитате удоволствие по време на нормални дейности.
- Раздразнителност, негативност и немотивирана или прекомерна емоционална болка.
- Анедония (умора, умора, липса на енергия).
- Ненормално повишаване или намаляване на апетита.
- Нарушения на съня
- Забавяне или разбъркване на двигателя.
- Липса на концентрация.
- Чувство на фалит, вина (собствено или друго) и безполезност.
- Склонност към изолация.
- Повтарящи се мисли за самоубийство.
- Най-важният диагностичен аспект е разпространението на симптомите (т.е. постоянството и продължителността), но не се казва, че всички те се проявяват едновременно.
- Ако подозирате, че страдате от депресивно разстройство, трябва незабавно да се консултирате с лекар:
- Основен лекар за първия подход: обикновено предписва леки лекарства за улесняване на спонтанната ремисия.
- Специалист: психиатър или невролог. Той е в състояние да идентифицира по-точно вида нарушение и да предпише специфична терапия.
- Терапевт: психолог - психотерапевт. Идентифицира психологическия механизъм, който причинява нарушаването на настроението и се намесва чрез промяна на менталните пътища, системата за обработка и др. Той не предписва лекарства.
- Въпреки това някои много важни съвети за превенция (за първите симптоми) и за лечението са:
- Не изоставяйте обичайните дейности.
- Участвайте в общността.
- Спазвайте балансирана диета.
- Практикувайте спортна дейност.
- Не злоупотребявайте с психотропни вещества: алкохолизъм, наркотици, тютюнопушене, склонност към преяждане (компулсивно хранене).
- Избягвайте само обстоятелствата, които причиняват реални страдания.
- Да се посветиш на интересни дейности, които могат да "прекъснат мозъка" от преживяването (непрекъснато мислене за бъдещето) или от алуминия (мислейки непрекъснато за миналото).
- Изоставяне на клишета, опит за преодоляване на срам и търсене на помощ във време на нужда. Като се обръщаме към специалист рано, в повечето случаи проблемът може да бъде решен с леки интервенции и без да се оставят прекалено значими преживявания.
- В крайна сметка основните средства за защита са:
- Психотерапия.
- Фармакологична терапия.
- Комбинация от двете.
Какво да не правим
- Откажете се от ранна диагноза, като не се обръщате към лекаря.
- Спрете диагностичната процедура, ако лекуващият лекар препоръчва посещение на специалист.
- Подценете лошото настроение и повтарящите се негативни нагласи.
- Предайте на анедония и прекъснете повечето от дейностите (работа, спорт, хобита, социални отношения и т.н.).
- Пренебрегвайте съня и не го регулирайте.
- Преяждане на диетата.
- Изолирайте себе си.
- Премийте и прецеждайте непрекъснато.
- Избягвайте или спрете лекарствената терапия.
- Избягвайте или спрете психотерапията.
- Злоупотреба с психотропни вещества.
- Стремеж към самонараняване и стремеж към особено неприятни обстоятелства.
Какво да ядем
Алиментарната роля в депресивната патология е спорна.
Има научни основания, които предполагат корелация, но реалното въздействие не винаги е толкова значимо (вж. Също: Диета и депресия: предотвратете я на масата).
По принцип препоръчваме:
- Приемете нормална и балансирана диета. Понякога това изисква специален ангажимент, тъй като някои лекарства, използвани при лечението, имат аноректичен ефект.
- Спазвайте диета с правилната фракция въглехидрати.
- Хипогликемия и възможна кетоацидоза, причинена от гладуване или диета с ниско съдържание на въглехидрати, променят настроението, създавайки "колеблив" модел.
- Хипергликемията, причинена от прекалено богата на въглехидрати диета, може да доведе до намаляване на употребата на глюкоза от мозъчната тъкан, объркване, забавяне и летаргия.
- Ако искате, вземете част от кафе, когато се събудите сутрин (най-лошия момент в депресията); може да подобри настроението, при условие че не пречи на фармакологичното действие.
- Насърчаване на консумацията на храни, богати на омега 3: гарантиране на целостта на невроните; следователно и тяхната функционалност. Те са изобилстващи с рибни продукти, в някои маслодайни семена (лен, киви, гроздови семена, соя и др.) И свързани с тях масла, масло от крил, черен дроб на треска и др.
Какво не трябва да се яде
- Избягвайте нискокалорични диети, тъй като те увеличават риска от влошаване на симптомите.
- Избягвайте прекомерните напитки, добавки и силно стимулиращи храни като: кафе, чай, енергийни напитки, какао, тъмен шоколад и др. Това е особено важно при биполярни патологии, при склонност към злоупотреба и в клинични ситуации, които също се характеризират с тревожни симптоми.
- Избягвайте да пиете алкохол: увеличете риска от злоупотреба и отрицателно въздействие върху фармакологичния метаболизъм. Анхедонията може да се влоши.
- Избягвайте храни, богати на хистамин: той има стимулиращо действие, което може да компрометира фармакологичното действие или да предизвика тежки главоболия и да влоши тревожността. Той присъства преди всичко при рибни продукти (синя риба) и значително се увеличава при лошо съхранение.
- Избягвайте храни, богати на тирамин: това е производно на аминокиселината тирозин. Тъй като предишният е маркер за лошо опазване. Стимулира освобождаването на норадреналин, като предразполага към тахикардия, главоболие и др. Изобилства от сирена, консервирано месо, соев сос, риба, червено вино и други спиртни напитки, банани и шоколад.
- Избягвайте храни, богати на глутамат: това е аминокиселина, която действа като вълнуващ невротрансмитер. Широко използван в хранително-вкусовата промишленост като подобрител на вкуса, изобилства на кубчета, готови или сушени супи и др. Излишъкът е много трудно да се постигне с диетата, но това може да се случи в китайската кухня.
- Избягвайте излишния холестерол и наситените или хидрогенираните мазнини (особено в транс-форма): те нямат пряк отрицателен ефект върху депресията, но диета, богата на тези молекули, е свързана с влошаване на мозъчната функция. Те изобилстват с нездравословни храни като бързо хранене, пакетирани, мазнини, маргарини, бифракционирани масла и др.
- Избягвайте излишната арахидонова киселина: тя е омега 6, получена от линолова киселина. Изобилства в някои маслодайни семена и подобни масла (например във фъстъци и в екстракционно масло). Особено когато се свързва с дефицит на омега-3, излишъкът на арахидонова киселина влошава мозъчната функция.
- Не следвайте диети без въглехидрати или с твърде много въглехидрати (виж какво да се яде).
Естествени лечения и средства за защита
Сред най-ефективните природни средства за лека депресия признаваме:
- Редовни физически упражнения: създава ендорфиново освобождаване, което може значително да облекчи симптомите.
- Психотерапия: виж Медицински лечения.
- Релаксиращи дейности, които позволяват прекъсване на непрекъснатия цикъл на алуминий, който позволява на мозъка да "метаболизира" мислите:
- Разширени техники за релаксация: от всякакъв вид. Някои от тях са катабазис, шиацу, ватсу, майчинство и т.н.
- Трансцендентална медитация.
- Психично обучение: индуцирано или автогенно.
- Йога: особено пранаяма е полезна.
- Ароматерапия.
- Билкови лекарства: считат се за полезни срещу лека депресия: чайове, отвари и хладки решения, обогатени с етерични масла, които съдържат:
- Хиперикум: той е най-ефективен. Той има инхибиторен ефект върху повторното поемане на ноадреналин и серотонин по начин, сравним с трициклични или серотонинови и норепинефринови инхибитори на обратното захващане.
- Валериан.
- Елеутерокок.
- Пасифлора.
- Лайка.
- Lime.
- Мента.
- Глог.
- Sambuco.
- Имел.
- Хмел.
Фармакологична грижа
- Трициклични антидепресанти: използва се главно за лечение на средна и тежка депресия. Те са най-малко използвани поради страничните ефекти:
- Амитриптилин: например лароксил, триптизол, адеприл.
- Имипрамин: например Imipra C FN, Tofranil.
- Nortriptyline: напр. Доминани, Noritren.
- Други са: кломипрамин, досулепин, доксепин, тразодонело, фепрамин.
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: антидепресанти от второ поколение, които заменят трициклични вещества поради незначителни странични ефекти, тъй като липсва холинергично действие:
- Флуоксетин: напр. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
- Citalopram: например Seropram.
- Сертралин: например Zoloft, Tralisen.
- Инхибитори на норепинефрина и допамин:
- Бупропион: например Elontril, Wellbutrin, Zyban.
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин:
- Дулоксетин: например Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
- Венлафаксин: например Efexor.
- Моноаминооксидазни инхибитори (IMAO): те са лекарства от втори избор за страничните ефекти, които могат да генерират.
- Fenelzine: например Margyl.
- Изокарбоксазид: например Marplan.
- Tranylcipromine: например Parmodalin.
предотвратяване
Превенцията на депресията може да бъде приета при определени обстоятелства:
- Познаване на патологията: признаване на биологични и / или психологически фактори.
- Положителна клинична история: тези, които вече са страдали от депресия, са предразположени към рецидиви.
- Особено травматични негативни събития: те са много субективни и не трябва да бъдат подценявани, дори ако от външна гледна точка могат да изглеждат незначителни.
Основните правила за предотвратяване и намаляване на депресивните симптоми са обобщени, както следва:
- Стремете се да поддържате нормален начин на живот и да извършвате обичайни дейности.
- Участвайте в общността и не се изолирайте.
- Не забравяйте, че алуминият и преживяванията не водят до никакво решение; напротив, те са склонни да влошават симптомите.
- Да рационализираш състоянието си и винаги да действаш за собственото си добро, оставяйки настрана вина, срам и негодувание.
- Спазвайте балансирана диета, като избягвате пост, преяждане и нагласи, които могат да доведат до възможни хранителни разстройства (анорексия, булимия, разстройство на преяждане, григоподаване).
- Практикувайте моторни спортове, но избягвайте да се превръщат в стресираща дейност.
- Изключете времето за дейности, които могат да удовлетворят и подобрят настроението.
- Напълно избягвайте психотропните вещества (алкохол, наркотици, никотин и др.).
- Ако е възможно, отстранете всички неудобни обстоятелства.
- Консултирайте се със специалист.
Медицински лечения
- Всички форми на психотерапия са част от тази категория. Най-използваната е когнитивно-поведенческата психотерапия (TCC): тя е доста ефективна, дори ако понякога изисква антидепресант или регулатор на настроението. Тя се състои в осъзнаването на порочните кръгове, които причиняват болестта, като ги елиминира с реактивирането на поведението, на мисълта и благодарение на по-подходящи поведения. Освен това тя работи много по превенция на рецидивите.