| сцинтиграфия | Костна сцинтиграфия | Сцинтиграфия на щитовидната жлеза | Сцинтиграфия на миокарда |
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза е диагностична техника за изобразяване, която предоставя ценна информация не само за морфологията на тази жлеза, но и особено за нейната функционалност. Както всички сцинтиграфски техники, той се основава на приложението на радиоактивни лекарства, които могат да се разпределят преференциално в изследваната област на тялото, в този случай в щитовидната жлеза. Излъчванията, излъчвани от тъканите, направени радиоактивни от трасиращия тогава, се улавят от специален приемник, наречен гама-камера и способни да откриват излъчваното лъчение (гама-лъчи, подобни на рентгеновите снимки на рентгенографиите).
Тъй като щитовидната жлеза има желание за йод, тъй като това е важен минерал за синтеза на хормоните, класическият следотърсач, използван в щитовидната сцинтиграфия е радиоактивен йод (123I и преди всичко 131I), съпроводен от 99Tc; последният - технеций 99 - обикновено се предпочита както за неговите функционални характеристики (по-кратък период на полуразпад), така и за неговата ниска цена и по-ниско облъчване.
През последните години диагностичната употреба на щитовидната сцинтиграфия е намалена в полза на ултразвук, който понастоящем е първото ниво на проучване при пациенти със съмнение за заболяване на щитовидната жлеза (основно предоставя информация от морфологичен характер). Следователно сцинтиграфията е допълнително проучване, което сред най-често срещаните признаци признава:
ЩЕТИВИ НОДУЛИ: малки клъстери от кръгли клетки, обикновено доброкачествени.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза позволява да се разграничат вече установените възли с други методи (ултразвук, палпация и др.) В:
- горещо (автономно функциониране, с риск от хипертиреоидизъм, но най-вече доброкачествено, вижте аденома на Plummer);
- студено (с намалена активност в сравнение с останалата част от жлезата, но с по-голяма вероятност за скриване на тумор, поради тази причина те често налагат директно изследване чрез аспирация на иглата: с тънка игла, с ултразвук, пробите се аспирират клетки от нодула, впоследствие анализирани в лаборатория).
ТОКСИЧЕН МУЛТИНОДУЛАРЕН ГОЗЗО: хипертрофия и хиперплазия на обхванати тиреоидни области, променливи по размер, които стават свръхчувствителни и причиняват симптоми, характерни за хипертиреоидизъм. Тя се различава от така наречената широко разпространена токсична гуша (болест на Basedow), подкрепена от глобалната хиперплазия на щитовидната жлеза.
ТИРОТОКСИКОЗ: клинична картина, която се установява в отговор на излагане на тъкан на излишък на тироидни хормони; В този смисъл сцинтиграфията на щитовидната жлеза помага на лекаря да изчисли дозата на йод 131, която да бъде приложена на пациента (в подходящи дози, това радиоактивно лекарство е в състояние да унищожи анормалните клетки на щитовидната жлеза).
НЕОНАТАЛЕН ХИПОТИРОИДИЗМ: изследване на тиреоидната агенеза (отсъствие на жлеза) или ектопична жлезиста тъкан (т.е. извън жлезата, като езична щитовидна жлеза, яйцеклетка и др.).
ПРИСЪСТВИЕ НА МЕТАСТИЧНАТА ТИКОВА ТИСКА: при пациенти, които вече са подложени на хирургично отстраняване на жлезата (тиреоидектомия), се посочва сцинтиграфията на щитовидната жлеза и тотално тяло, за да се оцени наличието на остатъчна жлезиста тъкан, възможни рецидиви или метастази със запазен йоден прием.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
