дефиниция
Съмнително и объркващо заболяване, склеродерма все още улавя вниманието на много учени: става въпрос за хронична патология, характеризираща се с постепенно удебеляване на кожата. Склеродермията засяга, по-специално, кожата на крайниците и устата, въпреки че може да включва и вътрешни органи и тъкани и капиляри.
Причини
Склеродермията е една от болестите с неизвестна етиология. Клиничните данни показват, че заболяването е резултат от натрупване и свръхпроизводство на колагенови влакна в някои тъкани на тялото. От сегашните научни хипотези, изглежда, че склеродермата е силно повлияна от имунната система: нейната промяна, всъщност, би подтикнала клетките да синтезират необичайно количество колаген, който се натрупва в различните анатомични места, създавайки увреждане.
Симптоми
Сред симптомите, свързани със склеродерма, си спомняме: удебеляване на кожата на пръстите на ръцете, ръцете и лицето, подуване на ставите, мускулна болка, загуба на коса, стомашна пироза с храносмилателни проблеми (склеродермия на стомаха), задух (белодробна склеродермия) ), сухи очи, изсветляване / потъмняване на кожата, синдром на Рейно (кожата става свръхчувствителна към студа, модулира естествения й цвят) и анормална кожна ксероза.
Информация за инсулти със склеродермия - грижи за склеродермия Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Склеродерма - Склеродерма.
наркотици
За съжаление, все още не е идентифицирано лекарство, което да може ефективно и трайно да лекува склеродерма: въпреки това, съществуват многобройни фармакологични препарати за облекчаване на симптомите, които разграничават болестта, като по този начин се подобрява качеството на живот на пациента.
Леките и асимптоматични варианти на склеродерма също не могат да бъдат лекувани с никакви лекарства, въпреки че е необходим периодичен специализиран контрол, за да се следи всяка прогресия - в негативен смисъл - на заболяването.
Като цяло, лечението на склеродерма винаги е подчинено на тежестта на симптомите и на общото здравословно състояние на пациента; когато болестта се задълбочава, толкова далеч отвъд повърхностния слой на кожата, която засяга тъканите и вътрешните органи, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана. Да не забравяме, всъщност, че склеродермията, разширяваща се в сърдечните и белодробните тъкани, също може да убие жертвата; Ясно е, че говорим за крайни случаи, но не може да се пропусне никаква възможност.
Необходимо е обаче да не се тревожи прекомерно: повечето варианти на склеродерма регресират с прилагането на специфични мехлеми или кремове, формулирани с производни на витамин D, и евентуално свързани с мазила на базата на стероиди, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез противодействие на възпалението.
Съвременната медицина, обаче, има много лекарства, които могат да бъдат оптимални за форма на склеродермия, но която може да не е изобщо за друг вариант. Да започнем с това да докладваме най-употребяваните лекарства в терапията, като анализираме отделните възможности.
Когато лекарствата не съобщават желаните резултати, лекарят може да предложи на пациента алтернативни лечения, като фототерапия или лазерна хирургия за отстраняване на непоправимо увредената тъкан. В случаи на изключителна тежест, ампутацията или трансплантацията на белите дробове е възможно.
НСПВС : перорално приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства е показано за намаляване на болката, свързана със склеродерма, в допълнение към намаляване на възпалението на нервите и сухожилията.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчва се лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активно вещество на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): лекарството намалява болезненото усещане в мускулите и подпомага способността за движение. За облекчаване на болката, свързана със склеродермия, се препоръчва да се приеме доза от лекарството от 200 до 400 mg, перорално, на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 400 mg на доза. В някои случаи, когато склеродерма създава интензивна болка, възможно е лекарството да се приема интравенозно (напр. Pedea), при индикативна доза от 400-800 mg в рамките на 30 минути, на всеки 6 часа, ако е необходимо.
Други НСПВС, използвани в терапията за маскиране на болка, включват: кетопрофен (напр. Фастум, Кетопрофен АЛМ, стеофен), диклофенак (напр. Волтарен), ацетилсалицилова киселина (напр. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, които не трябва да се прилагат) на деца под 12 години и т.н.
Кортикостероиди : тези лекарства действат с мощен противовъзпалителен ефект; когато се приемат системно, те са показани за намаляване на възпалението на сърдечната мембрана в контекста на сърдечната склеродерма. Прилагането на стероидни лекарства е показано също за мускулна и крайностна склеродерма; тези активи трябва да се вземат много внимателно, като се имат предвид значителните странични ефекти; например, пациенти със склеродермия, които приемат такива лекарства за дълги периоди, могат да наблюдават повишаване на кръвното налягане и влошаване на бъбречната функция.
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте перорално 5-60 mg активно вещество в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не удължавайте терапията извън дължимата.
- Метилпреднизолон (напр. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): за да се осигури добър противовъзпалителен ефект, приемайте перорално 4-48 mg на ден медикаменти.
Циклофосфамид (напр. Endoxan Baxter, флакон или таблетки): е алкилиращ агент, използван в терапията в контекста на белодробна склеродерма, във връзка с кортикостероидни лекарства: неговото терапевтично действие се състои в отслабване на имунната система. Лекарството е много мощно, затова се препоръчва да се използва под строго медицинско наблюдение. За дозировката: консултирайте се с лекаря.
Калиев аминобензоат : изглежда, че прилагането на това лекарство е полезно за намаляване на симптомите, които придружават склеродерма в контекста на кистозна фиброза; терапевтичната ефикасност на това лекарство все още не е напълно доказана. Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря. НЕ приемайте лекарството в комбинация с калий-съхраняващи диуретици (напр. Амилорид, фуроземид, спиронолактон).
Хипертонични лекарства : в тази категория, АСЕ инхибиторите играят основна роля в лечението на склеродермия при пациенти, чието потенциално или познато чернодробно увреждане е важно.
Диуретичните лекарства се използват в терапията в контекста на склеродерма, за да се облекчи подуването на ръцете и краката. Изборът на едно лекарство, а не на друг зависи от общото състояние на пациента и неговия отговор на лечението. По-долу е най-използваният в терапията: дозата няма да бъде описана, като се има предвид особеността на заболяването. Предписанието на дозата е изключително медицинска компетентност.
- Еналаприл малеат (напр. Converten)
- Лизиноприл (напр. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Каптоприл (напр. Капотен)
Имуносупресивна терапия : това е все още експериментална терапия, при която учените се надяват на лечение на тежка склеродермия с високи дози стволови клетки. Имуносупресивната терапия, насочена към намаляване на симптомите на склеродермия, се основава на едни и същи лекарства, използвани при лечението на рак. Например: INTERFERONE BETA-1B (напр. Betaferon, Rebif, Avonex), интерлевкин-2 (напр. Proleukin). Дозировката, начинът на приложение и продължителността на лечението са медицински параметри на медицинската компетентност.
Босентан (напр. Tracleer): това лекарство се използва в терапията за лечение на симптоми, свързани със склеродермия, свързана с белодробна хипертония. Изглежда, че прилагането на това активно вещество също може да облекчи симптомите на синдрома на Рейно. Показателно е, че за лечение на склеродермия, свързана с белодробна артериална хипертония, се препоръчва да се вземат 62, 5 mg от лекарството два пъти дневно (за предпочитане сутрин и вечер, на пълен или гладен стомах) в продължение на 4 седмици; поддържащата доза предполага приемането на продукта в доза от 125 mg два пъти дневно. Консултирайте се с Вашия лекар преди започване на подобна терапия.
Сред най-повтарящите се симптоми, свързани със склеродермията, синдромът на Рейно се помни: за облекчаване на симптомите - интензивен студ на крайниците, хроматично изменение на кожата на ръцете и краката, изтръпване, невъзможност да се движат пръстите поради студа - да те могат да приложат на практика някои прости съвети: носете ръкавици и дебели вълнени чорапи, носете удобни обувки, практикувайте постоянно упражнения, практикувайте масажи на ръцете и краката.
Пеницилин D: приложението на това лекарство се планира в терапията, за да се намали активността на имунната система, като по този начин се пречи на синтеза на колаген. В светлината на последните проучвания, изглежда, че това антибиотично лекарство може по някакъв начин да сведе до минимум удебеляването на кожата, като по този начин предотврати разпространението на увреждането в по-дълбоките органи. На практика обаче изглежда, че желаните и дългоочаквани резултати не са толкова непосредствени; да не забравяме, освен това, че нескромната употреба на това лекарство може да благоприятства сериозни бъбречни заболявания и да увреди кръвните клетки. Днес пеницилин D е лекарство, използвано като втори избор за лечение на склеродермия.
Високо възможни лекарства, използвани в терапията за намаляване на симптомите на склеродерма:
- калцитриол (производно на витамин D), напр. калцитриол
- простагландинови агонисти
- талидомид
Следователно не е възможно да се говори за истински лек за склеродермия: налични са много лекарства, чиято цел е да намалят до минимум пораженията, причинени от болестта, но не и напълно да го излекуват. Модерните изследвания насърчават набирането на средства, за да се определи кой наркотик е най-подходящ за лечение на склеродермия.
