Средства за лечение на нощна енуреза

Енуреза е научният термин, който показва загубата на неволна урина. Когато това се случи през нощта, обикновено се нарича "мокрица".

Това е различно заболяване, отколкото уринарната инконтиненция и полъкиурия.

Нощна енуреза се счита за нормална до 5-6-годишна възраст, възрастта, на която (обикновено) се постига контрол на уринирането.

От друга страна, не е необичайно да се проявява до юношеството и се оценява, че засяга 1% от възрастните.

Пикаенето в леглото причинява значителен психологически и социален дискомфорт, особено при пост-пубертетни теми.

За да се дефинира като такава, нощната енуреза трябва:

1. Повторете и докладвайте поне 2 пъти седмично в продължение на 3 последователни месеца
2. Интерес към лица над 5 годишна възраст
3. Да бъде независим от лекарства и клинични състояния.

Какво да правим

В случай на нощна енуреза е необходимо да се идентифицират причините за задействане и да се действа за намаляване или противодействие на неговите действия.

На първо място, важно е да се провери семейната история и възможното предразположение на родители или членове на семейството (баби и дядовци, чичовци, братовчеди и др.).

Имайте предвид, че ако един родител страда от нощна енуреза, детето има 40% шанс да наследи тази тенденция. Ако се отнася и за двете, коефициентът се покачва до 70%.

В случай, че родителите спонтанно са решили неудобството, прогнозите са благоприятни; обикновено е само въпрос на време.

Напротив, необходимо е да се проучат възможните отговорни причини. По-специално:

• Изключване на забавяне или „дефект“ във физическото развитие, което може да включва:
• Недостатъчен капацитет на пикочния мехур. Имайте предвид, че понякога тя остава за цял живот, но това не означава, че субектът ще продължи да страда от нощна енуреза. Диагнозата се прави с ултразвукови системи и специфични тестове.
• Неразвитост на физиологичните аларми, които сигнализират за необходимостта от минг, измерени с някои неврологични изследвания.
• Разбирането дали производството на урина през нощта е прекомерно: не се казва, че това е истинско разстройство, но понякога може да зависи от хормоналната ос. Може да се реши с малки специфични фармакологични дози.
• Изключете наличието на обструктивна сънна апнея: това нарушение причинява намаляване на циркулиращия кислород и може да има сериозни последствия.
• Намалете емоционалните проблеми: те са потенциално отговорни за нощната енуреза. В най-добрия случай това е безпокойство и общ стрес (премествания, загуба на член на семейството, спорове, прекомерен натиск, преувеличена ангажираност към обучение, работа и спорт и т.н.). От друга страна, от друга страна, психологическият корен на манипулацията на леглото включва реални травми (траур, страх и т.н.).
• При наличие на хроничен запек: пълнотата на дебелото черво заема пространството на пикочния мехур, дразни го и намалява чувствителността към уриниране.
• В случай на дете, уведомете го и му помогнете да разбере проблема. Може да е полезно да ги насърчите да пишат редовно дори през деня.
• Умерени вечерни дейности: нервните стимули и някои хормони като адреналин увеличават производството и отделянето на урина.
• Адаптирайте диетата (вж. По-долу).
• Принуждавайте да изпразнете пикочния мехур добре преди сън.
• Събудете се или събудете субекта веднъж или два пъти на вечер, за да уринирате и / или да използвате пелената. Това са мерки, които не всички педиатри споделят.

Какво НЕ трябва да правите

• Първото правило НЕ е виновно за тези, които страдат от нощна енуреза. Както се очаква, емоционалният стрес и някои психологически събития могат да бъдат основната причина. По-нататъшното компрометиране на настроението на пикаене в леглото вероятно ще влоши положението.
• Избягвайте практикуването на спорт или игри късно.
• Избягвайте да си лягате в края на силата си. Дълбокият сън е като цяло положителен, но в случай на нощна енуреза той играе неблагоприятна роля.
• Избягвайте неправилно хранене (вж. По-долу).

Какво да ядем

За да се избегне нощна енуреза, е препоръчително:

• Яжте около 3 часа преди сън.
• Консумирайте средни порции, без да надвишавате общия обем на ястието, което трябва да бъде по-малко от обяда.
• Да се ​​предпочитат естествено хидратирани храни, дори ако не е задължително да се сушат.
• Насърчаване на консумацията на храни, които не стимулират задържането и последващото производство на урина; трябва да има следните характеристики:
• Малко натрий.
• Индекс и гликемичен товар със среден размер.
• Отсъствието е стимулираща и диуретична молекула.

Какво не трябва да се яде

Трябва да избягваме:

• Силата зад съня.
• Увеличете с частите и общата сума.
• Течни храни: бульони, пюре, чаши мляко, шейкове и др., Които увеличават производството на урина.
• Твърде много пресни плодове и зеленчуци, които увеличават производството на урина.
• Много солени храни: увеличете жаждата и насърчете бъбречната екскреция на разстояние от няколко часа.
• Подсладени продукти: те увеличават жаждата и благоприятстват задържането на вода веднага след хранене, което се елиминира след няколко часа.
• Диуретични продукти: повишаване на бъбречната филтрация и нощното натрупване на урина.
• Напитки, съдържащи стимуланти: те също имат диуретичен ефект.
• Пийте повече от чаша вода между вечерята и съня.

Излекува и естествени средства

Няма естествени лечения и средства срещу първична или идиопатична нощна енуреза.

Фармакологична грижа

Фармакологичните средства срещу нощна енуреза са главно:

• Десмопресин: компенсира липсата на вазопресин хормон (ADH), отговорен за намаляване на бъбречната филтрация по време на сън. Тя трябва да бъде взета от детето (от 9-годишна възраст) точно преди нощната почивка. Най-честата форма е спреят за нос. Единствените странични ефекти, които могат да се появят са: дразнене на носа и от време на време главоболие.
• Имипрамин: не се препоръчва за деца. Това е трицикличен антидепресант, който действа и чрез отпускане на пикочния мехур и увеличаване на неговия капацитет. Страничните ефекти са различни. Тя може да бъде пристрастяваща.
• Оксибутинин: той е антихолинергичен, който е полезен и при релаксация на мускулния мехур. По-подходящ е при дневна енуреза.

предотвратяване

Превенцията на нощната енуреза се състои от:

• Ако присъстват, изключват или третират първични причини.
• Намалете стреса.
• Умерете производството на урина с диета и подходящ начин на живот.
• Уринирайте преди сън.
• Избягвайте запек.
• В случай на дете, да го чувствите и да я образовате.
• В крайна сметка, събудете бебето веднъж или два пъти на вечер или използвайте пелената.

Медицинско лечение

Няма известни лечения за нощна енуреза, независими от основните причини.

Ако етиологията е емоционална, различни психотерапевтични системи могат да бъдат полезни при зрели предмети, включително невро-лингвистично програмиране (НЛП).