MEDROL ® Метилпреднизолон

MEDROL ® лекарство на базата на метилпреднизолон

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Несвързани кортикостероиди

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания MEDROL ® Метилпреднизолон

MEDROL ® се използва за лечение на всички тези възпалителни състояния, които изискват употребата на кортикостероидни лекарства.

Ревматологичните заболявания, колагенопатиите, дерматологичните заболявания, алергичните състояния, офталмологичните, респираторни, стомашно-чревни и неопластични заболявания са само някои от болестните състояния, при които лечението с MEDROL ® може да бъде полезно за облекчаване на свързаните с тях симптоми.

Механизъм на действие MEDROL ® Метилпреднизолон

Метилпрендизолон, синтетичен глюкурикоид, съдържащ се в MEDROL ®, приеман орално и бързо абсорбиращ се от тънките черва, е свързан със слаби белтъчно-базирани връзки като албумин и транскортин, които гарантират транспортирането му до кръвното ниво.

Концентриран главно на нивото на ендотелните клетки и тромбоцитите, метилпреднизолон изпълнява внушителната си противовъзпалителна активност, модулирайки експресията на различни гени и индуцирайки експресията на някои протеини като липокортин, способни да инхибират ензима фосфолипаза А2.

Този ензим, инициатор на възпалителния процес, разцепва някои мембранни фосфолипиди с произход арахидонова киселина, пряк предшественик на възпалителни медиатори като левкотриени, простагландини и простациклини, отговорни за различните съдови адаптации, полезни за припомняне и настаняване на клетките на възпалителния отговор.

Този полезен и скъпоценен процес при физиологични условия може да стане особено вреден за засегнатата тъкан при патологични състояния, характеризиращи се с хронични флогистични състояния, така че да се изисква използването на активни съставки като метилпреднизолон, способен да гаси нагоре по веригата от възпалителни събития.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. КОРТИКОСТЕРОИДИ И НЕВРОДЕГЕНЕРАТИВНИ ПАТОЛОГИИ

Демиелинизиращите неврологични патологии водят до прогресивна и неумолима загуба на някои важни двигателни и сетивни способности. Въпреки че има патологични състояния, характеризиращи се с много бавно и прогресивно протичане, "пулсиращата" терапия с кортикостероиди се оказа особено полезна при забавяне на появата на тези симптоми и подобряване на качеството на живот на засегнатите пациенти.

2. METHEDRYSIDE и POSTOPERATIVE DECAY

Лечението с метилпреднизолон през последните години придоби важно значение за значително подобряване на следоперативния курс на хирургичните пациенти. В това проучване, например, с "превантивна" терапия с метилпреднизолон, може да се докаже, че намалява гаденето и повръщането при пациенти, подложени на тотална артропластика на коляното и тазобедрената става.

3. МЕТИЛЕДНИЗОЛОН И ХРОНИЧНА ЛИМФОЦИТНА ЛЕВКЕМИЯ

Доказано е, че лечението с висока доза с метилпреднизолон е полезно за предизвикване на ремисия на заболяването при пациенти с хронична лимфна левкемия, които не реагират на конвенционална терапия.

Начин на употреба и дозиране

MEDROL ® таблетки от 4 - 16 mg метилпрендизолон:

високият брой патологии, за които е посочен този активен принцип, определя наличието на особено широк диапазон от дози, които като цяло варират от 4 до 48 mg дневно.

Формулировката на дозата е отговорност единствено на лекаря след внимателна оценка на физио-патологичните състояния на пациента, клиничната картина и относителните терапевтични цели.

Медицинският надзор по време на терапевтичния процес също е полезен за определяне на оптималната доза за пациента, подложен на терапия, способен ефективно да изпълнява своята противовъзпалителна роля, свеждайки до минимум потенциалните странични ефекти.

Предупреждения MEDROL ® Метилпреднизолон

Цялата терапевтична процедура трябва да се контролира от експертен медицински персонал, за да се адаптира дозата към всяка промяна в здравния статус на пациента, действителните терапевтични нужди и ефективността му.

Важното противовъзпалително и имуномодулиращо действие на кортизоновите лекарства може да намали защитния капацитет на пациента, като го изложи на повтарящи се инфекции, реактивиране на тихи инфекциозни заболявания или намаляване на ефективността на превантивните имунизационни стратегии.

Пациенти, страдащи от диабет, сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, чернодробно заболяване, неврологични и психиатрични заболявания, трябва да използват това лекарство само в случай на реална нужда, като се има предвид способността на метилпреднизолон да влоши значително клиничната картина на тези индивиди.

Страничните ефекти от метаболизма, ендокринната система и остео-мускулната система могат ясно да компрометират развитието на пациенти, подложени на терапия с кортизонова фаза по време на растежа.

"Нервните" странични ефекти на метилпреднизолон също могат да направят опасно използването на машини, шофиране на автомобили или всякакви други дейности, които изискват възприемчива и интелектуална ангажираност.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

С изключение на някои експериментални проучвания, проведени върху животни, където прилагането на високи дози кортикостероиди индуцира фетални малформации, понастоящем няма значими клинични изпитвания, способни да оценят реалния профил на безопасност на тези лекарства.

Следователно, приемането на MEDROL ® по време на бременност обикновено не се препоръчва или се ограничава само до случаи на реална необходимост и под строг медицински медицински контрол.

"Новороденото" също трябва да бъде подложено на раждане, на тестове, полезни за оценка на надбъбречната функция.

Взаимодействия

Няколко активни съставки могат да взаимодействат с метилпреднизолон, променяйки неговите нормални терапевтични свойства.

По-специално, едновременната употреба на рифампицин, антиепилептици и барбитурати може да намали терапевтичната ефикасност на MEDROL ®, докато тази на еритромицин, кетоконазол и тролеандромицин може да повиши биологичната му активност.

Вариации в метаболизма и в терапевтичната ефикасност на пероралните антикоагуланти, салицилати, хипогликемични средства, психотропни лекарства като анксиолитици и симпатични миметици са документирани в литературата след едновременното приложение на метилпреднизолон.

Противопоказания MEDROL ® Метилпреднизолон

MEDROL ® е противопоказан при системни гъбични инфекции и при свръхчувствителност към активното вещество и неговите помощни вещества.

Прилагането на кортикостероиди може да влоши клиничната картина на диабетични, хипертонични и неврологични и психиатрични пациенти.

Странични ефекти - Странични ефекти

Обширният клиничен опит и процъфтяващият постмаркетингов мониторинг подчертават особената опасност от дългосрочно лечение на кортикостероиди с високи дози.

В действителност, най-голям брой странични ефекти са наблюдавани при дългосрочни терапии на хронични възпалителни състояния, при които пациентът е подложен на рискове, свързани със здравето на опорно-двигателния апарат (остеопороза, миопатии и чупливост на костите), на ендокринния апарат ( промени в функцията на оста хипоталамус-хипофиза), на зрителния апарат, на стомашно-чревната и сърдечно-съдовата система.

Освен това, при пациенти, подложени на лечение с кортизон, са наблюдавани важни метаболитни промени, свързани с метаболизма на глюкозата, азотния баланс и хидроелектролитния баланс.