Свързани статии: Гигантски клетъчен артериит
дефиниция
Гигантски клетъчен артериит е форма на васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове). Разстройството е относително често срещано и обикновено засяга хора над 50-годишна възраст, особено жени.
Гигантските клетъчни артериити имат склонност да засягат големи и средни кръвоносни съдове, съдържащи еластична тъкан. По тази причина патологичният процес засяга главно аортната дъга и основните й клони, каротидната система и тъмничните и краниалните артерии.
Лезиите, открити на нивото на засегнатите кръвоносни съдове, се характеризират с инфилтрати на възпалителни медиатори (мононуклеарни клетки, активирани Т лимфоцити и макрофаги) и на многоядрени гигантски клетки (оттук и името гиганто-клетъчен артериит). Вътрешната туника е подчертано удебелена, с концентрично стесняване и оклузия на лумена.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Променено виждане на цветовете
- Amaurosi мимолетен
- анемия
- анорексия
- астения
- Увеличение на СУЕ
- blepharoptosis
- Болка в шията
- Болка в рамото
- Болка, свързана с дъвченето
- Болка в очите
- Оток на папила
- треска
- Главата изтръпва
- Главоболие
- Парестезия
- Загуба на тегло
- Намаляване на зрителното поле
- Намаляване на зрението
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- скотоми
- Нощни изпотявания
- trichodynia
- Двойно виждане
- Замъглено виждане
Други посоки
Симптомите на гигантски клетъчен артерит могат да започнат внезапно или постепенно в продължение на няколко седмици.
Най-честата проява е пулсиращо главоболие, понякога тежко, във временен, тилен, челен или дифузен главоболие. Главоболие може да бъде свързано с изтръпване или болка в скалпа.
Симптоматологията може да включва и зрителни нарушения (диплопия, скотома, птоза, промени в зрителното поле, замъглено виждане, краткотрайна амавроза и загуба на зрение), болки във времевата артерия, палпация и болка в мускулите на лицето, особено по време на дъвчене. на твърди храни (клаудикация на челюстта).
Може да се появи и треска (обикновено не висока), необяснима загуба на тегло, изпотяване, неразположение и астения. Освен това, едновременното присъствие на полимиалгия ревматика е често, възпалителен синдром, характеризиращ се с скованост и болка на раменете и шията.
Възможни неврологични усложнения на често забавяния гигантски клетъчен артерит включват инсулт и преходни исхемични атаки (за намаляване на диаметъра и оклузия на сънните артерии или техните клони), аневризми и дисекции на гръдната аорта и миокарден инфаркт.
Диагнозата е клинична и се потвърждава от биопсия на тъканна артерия, изследване, което подчертава инфилтрацията на възпалителни клетки. Обикновено, VES и С-реактивният протеин са високи.
Ранното разпознаване и навременно лечение на гигантски клетъчни артериити са критични поради високия риск от слепота и инсулт. Обикновено се очаква прилагане на високи дози кортикостероиди. Терапията може да използва имуносупресивни лекарства (напр. Метотрексат или азатиоприн) и ниски дози аспирин за предотвратяване на исхемични събития, освен ако не са противопоказания.
