спирамицинова

Спирамицинът е антибиотик, принадлежащ към макролидния клас и е изолиран от Streptomyces ambofaciens култури .

Спирамицин - химична структура

Показания

За това, което използвате

Спирамицинът се използва за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към него.

По-специално, спирамицин е показан за лечението на:

Инфекции на устната кухина;
Респираторни инфекции като ринофарингит, ларингит, инфекции в средното ухо, бронхит, бронхопневмония, пневмония и др.
Инфекции на меките тъкани;
гонорея;
еризипел;
Екзантемични заболявания.

Предупреждения

По време на лечението със спирамицин - особено ако се извършва при високи дози и за дълги периоди от време - трябва да се извършват редовни проверки на кръвната криза и чернодробната функция.

При пациенти с дефицит на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа, след употреба на спирамицин, са докладвани някои случаи на остра хемолитична анемия. Следователно, употребата на лекарството от тази категория пациенти не се препоръчва.

Взаимодействия

Едновременната употреба на спирамицин и леводопа (лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон) може да доведе до намалена абсорбция на последното. Следователно - ако едновременното приложение на двете лекарства е неизбежно - може да се наложи коригиране на дозата на леводопа.

Възможно е да има кръстосана резистентност между спирамицин и еритромицин (родител на класа макролид), други макролиди или други лекарства с подобна химична структура.

Във всеки случай трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте наемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Спирамицин може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки човек има към лекарството. Следователно не се казва, че нежеланите ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност във всеки индивид.

Следните са основните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат по време на лечението със спирамицин.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с спирамицин може да предизвика гадене, повръщане и диария. Освен това - макар и рядко - да се появят псевдомембранозен колит, който обикновено настъпва при тежка диария и се причинява от Clostridium difficile суперинфекция (биене, нормално присъстващо в човешката бактериална флора).

Алергични реакции

Спирамицин, както всяко друго лекарство, може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да се проявят под формата на:

Кожен обрив;
уртикария;
Сърбеж;
ангиоедем;
Анафилактичен шок.

Венитит и пурпура на Henoch-Schönlein могат да се появят по-рядко.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението със спирамицин може да доведе до нарушена чернодробна функция и холестатичен и смесен хепатит.

Нарушения на кръвта и лимфната система

Терапията с спирамицин може да стимулира началото на остра хемолитична анемия, особено при пациенти с дефицит на ензим 6-фосфат дехидрогеназа.

Нарушения на нервната система

По време на лечение със спирамицин може да възникне преходна парестезия.

свръх доза

В случай на предозиране със спирамицин няма реален антидот, следователно лечението е чисто симптоматично и поддържащо.

Ако подозирате, че сте приели твърде много антибиотик, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да отидете в най-близката болница.

Механизъм за действие

Спирамицинът осъществява антибиотичното си действие, което пречи на синтеза на бактериални протеини.

Синтез на протеини в бактериални клетки се осъществява благодарение на специфични органели, наречени рибозоми.

Рибозомите се състоят от рибозомална РНК и свързани протеини за образуване на две субединици:

30S субединицата, състояща се от 21 протеини и РНК молекула (16S);
50S субединицата, състояща се от 34 протеини и две РНК молекули (23S и 5S).

Задачата на тези органели е да свържат и преведат разпръскващата РНК, която идва от клетъчното ядро, и да синтезират протеините, за които тя кодира.

Спирамицинът се свързва с 23S рибозомната РНК молекула, присъстваща в 50S субединицата.

Свързването на спирамицин с 23S РНК предотвратява същата РНК да извършва протеинов синтез, като по този начин инхибира растежа на бактериалните клетки.

Указания за употреба - Дозировка

Спирамицин е достъпен за перорално приложение под формата на 3, 000, 000 IU-покрити таблетки

Таблетките трябва да се вземат цели, без да се дъвчат и с голямо количество вода.

По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарствата, които обикновено се използват в терапията.

Възрастни

При възрастни обичайната доза спирамицин е две или три таблетки, които се разделят на две или три приема.

деца

При деца дозата на спирамицин, която обикновено се прилага, е 150 000-225 000 IU / kg телесно тегло, която се разделя на три или четири приема. След това терапията с антибиотик трябва да продължи най-малко 48 часа след като симптомите на инфекцията изчезнат.

Количеството на приложеното лекарство варира в зависимост от тежестта на инфекцията, която е предназначена за лечение.

Пациенти с намалена чернодробна функция

Тъй като спирамицин се екскретира в минимална степен само по бъбречния път, при тази категория пациенти не е необходимо коригиране на дозите на нормално прилаганото лекарство.

Бременност и кърмене

Няма проучвания, които точно да определят безопасността на употребата на спирамицин по време на бременност. Ето защо, употребата на това лекарство от бременни жени трябва да се извършва само в случаи на абсолютна необходимост и само под строгия контрол на лекаря.

Тъй като спирамицин се екскретира в кърмата, употребата на антибиотик от майки, които кърмят, е противопоказана и трябва да се избягва.