всеобщност
Болката в дясната страна е симптом, който може да различи различни състояния, някои клинично по-важни от други.
Що се отнася до причинителите за задействане, те варират от прости травми с мускулно засягане до болестни състояния с известна клинична значимост, като камъни в жлъчката, апендицит, язва на дванадесетопръстника, камъни в бъбреците, извънматочна бременност, Crohns и др.
Намирането на точния произход на болката на дясната бедро е от съществено значение за планирането на правилна терапия.
Какво е болка в дясната страна?
Болката в дясната страна е симптом, който може да характеризира много състояния, някои със сигурност по-сериозни от други.
Терминът десен хълбок идентифицира анатомична област в определена степен, в която се намират различни органи, мускули и нервни структури.
Анатомично, десният хълбок може да бъде разделен на две части: десния хълбок, разположен в горната част на корема (горния десен хълбок) и десния хълбок, разположен в долната част на корема (долния десен хълбок).
ОРГАНИ НА ВИСОКАТА СТРАНА
Органите на дясната страна, разположени в горната част на корема, са:
- Черният дроб;
- Жлъчния мехур (или жлъчния мехур) и жлъчните пътища;
- Дванадесетопръстника, т.е. първата част на тънките черва (останалите части са гладно и илеум);
- Така наречената "глава" на панкреаса;
- Горната част на десния бъбрек;
- Дясната надбъбречна жлеза;
- Така нареченото чернодробно изкривяване на дебелото черво, т.е. нагъването на дебелото черво между възходящия тракт и напречния сегмент (NB: Чрез показаната по-долу фигура читателят може да прегледа анатомичните участъци на дебелото черво).
Не забравяйте, че така наречените междуребриеви нерви се движат между ребрата. Със своето начало в гръбначния стълб междуребрените нерви са периферни нерви (т.е. принадлежащи към периферната нервна система), които иннервират мускулите на гръдния кош, кожата, която свързва гръдния кош и вътрешните тъкани на гръдната кухина.
ОРГАНИ НА ДОЛНАТА ДЯСНА СТРАНА
Органите на дясното бедро, разположени в долната част на корема, са:
- Сляп човек, който е първата част на дебелото черво (или дебелото черво);
- Червеобразното апендикс, това е тръбната формация, която се отклонява от сляпото черво и се намира в близост до изхода на илеума;
- Възходящото дебело черво;
- Десният яйчник и дясната фалопиева тръба, изключително в женските индивиди;
- Дясният уретер.
Подобно на случая на горния десен хълбок, покритието, което покрива и предпазва гореспоменатите анатомични структури, включва кожата, мускулите (коремните мускули) и костите (левия илиачен гребен).
Причини
Ясно е, че дясната болка, разположена в горната част на корема, има различни причини за болка в дясното бедро, разположена в долната част на корема.
В следващите две глави читателите ще могат да оценят конкретно какви са тези причини.
ПРИЧИНИ НА БОЛКАТА КЪМ ТОЧНАТА СТРАНА
Сред основните условия, които могат да причинят появата на болка в дясната страна на горната част на корема, са:
- Жлъчни камъни : известни също като камъни в жлъчния мехур, са малки твърди агрегати, състоящи се от холестерол и калциеви соли и представляват една от най-често срещаните билиарни патологии.
Тяхното присъствие често се свързва с: абсцеси, възпаление на жлъчния мехур, хронична болест на жлъчния мехур, полипи на жлъчния мехур, рак на жлъчния мехур или рак на жлъчните пътища.
Жлъчните камъни са причина за силно болезнено усещане, когато блокират жлъчния отток; в тези ситуации те определят установяването на състояние, известно като остър холецистит.
Получената болка може да бъде тъпа, устойчива или остра и вълни; нещо повече, понякога може да се разпространи по гърба.
Други симптоми: гадене, повръщане, обилно изпотяване, жълтеница, ясни изпражнения и др.
- Язва на дванадесетопръстника : това е лезия на лигавицата, която вътрешно покрива началната част на тънките черва, а именно гореспоменатата дуоденум.
Тази лезия е сравнима с ерозия с форма на кратер, чиято дълбочина варира от пациент до пациент.
Като цяло, наличието на язва на дванадесетопръстника е свързано с прекомерното производство на кисели сокове от стомаха или до инфекция с Helicobacter pylori .
Болката, предизвикана от язва на дванадесетопръстника, има склонност към изгаряне, тъп и непрекъснат; има тенденция да се появява на празен стомах (т.е. преди или след хранене) и през нощта.
Други симптоми: загуба на апетит, подуване на корема, гадене, повръщане и др.
- Въздухът в корема : с тази терминология лекарите посочват наличието на газ в стомаха. Той е сред най-честите причини за болка в дясната тазобедрена става с локализация в горната част на корема.
Като цяло, полученото болезнено усещане е под формата на спазми.
Други симптоми: оригване, газове и др.
- Бъбречни камъни (с участието на десния бъбрек): камъни в бъбреците са малки агрегати от минерални соли, с място на образуване в уринарния тракт, особено в бъбреците. Често свързани с несъвместима диета, те могат да бъдат както асимптоматични, така и симптоматични.
Когато камъните в бъбреците са симптоматични, резултатната болка може да бъде много остра, понякога непоносима. Любопитното е, че промяната на позицията може да облекчи болезненото усещане.
Други симптоми: повръщане, колики, дизурия, анурия, гадене, кръв в урината и др.
- Пиелонефрит : това е възпаление на бъбречната таза (или таза). Съществуващ в остра и хронична форма, пиелонефритът е бактериален.
Получената болка често излъчва към гърба.
Други симптоми: повишена температура, гадене, повръщане, хематурия, дизурия и др.
- Пневмония : това е възпаление на белите дробове, основни елементи на дихателната система.
Получената болка може да бъде остра или може да доведе до смачкване.
Други симптоми: треска, кашлица, болка в гърдите, храчки и др.
- Хранително отравяне : това е състояние, което възниква след поглъщане на храна, заразена с токсини или развалена.
Получената болка е много интензивна и обикновено се появява 48 часа след консумацията на токсични храни.
Други симптоми: повръщане и повишена температура.
- Мускулно-скелетни травми, включващи междуребриеви мускули и / или ребра : травми към междуребрените мускули могат да причинят щамове или мускулни изкълчвания; Вместо това травмата на ребрата може да е причина за фрактури.
Болката, която може да произтече от гореспоменатите наранявания, също може да бъде много интензивна, до степен, че засегнатото лице може да има затруднено дишане.
Други симптоми: болка при дишане, болка по време на усукване на бюста, болка при кихане и т.н .:
- Невралгия, включваща междуребрените нерви (или междуребрената невралгия) : това е рядко болестно състояние, което възниква поради увреждане или неизправност на междуребрените нерви.
Болезненото усещане, което характеризира междуребрената невралгия, може да бъде остро и епизодично, или тъпо и постоянно.
Освен това тя е широко разпространена, т.е. засяга различни части на гръдния кош (не само в дясната област).
Други симптоми: болка при дишане, болка по време на усукване на бюста, болка при кихане и т.н .:
ПРИЧИНИ НА БОЛКАТА КЪМ НИСКАТА ПРАВНА СТРАНА
Сред състоянията, които могат да причинят болка в дясната страна на долната част на корема, са:
- Апендицит : това е възпаление на червеникавия апендикс. Обикновено тя произтича от обструкция вътре в червеникавия апендикс, в резултат на застой на неразграден материал (втвърден фекален материал, чуждо тяло и др.) Или хипертрофия на апендикуларните лимфни фоликули (чието увеличение зависи много често от системни инфекции). или местно).
Обикновено апендицитът засяга младото население между 10 и 30 години.
Други симптоми: общо неразположение, лека треска, коремна болка в пъпа, повръщане, диария и др.
- Извънматочна бременност : това е терминът, който лекарите използват, за да посочат бременност, която се случва извън матката (извънматочна бременност) или при неадекватна матка на матката (вътрематочна извънматочна бременност). Обикновено това е най-честата причина за болка в дясното бедро при бременни жени.
Полученото болезнено усещане може да бъде остро или скучно.
Други симптоми: вагинално кървене, чувство за замаяност, болка в таза, гадене, припадък и др.
- Киста на яйчниците : тя е малка торбичка, пълна с течност, която се образува във или на външната повърхност на яйчниците.
Получената болка може да бъде умерена или интензивна; обикновено се намира в яйчника (в този случай десния яйчник), но може да се разпространи и по крака (очевидно вдясно).
Други симптоми: болка в таза, болка по време на полов акт, необходимост от често уриниране, замаяност, промени в нормалния менструален цикъл и др.
- Запек : това е медицински термин, използван за посочване на състояние, при което емисиите на фекалиите са оскъдни и / или редки.
Други симптоми: твърди / лентови / тъмни изпражнения, подуване на корема, възприемане на абдоминална обструкция и др.
- Чревна обструкция : това се нарича чревна оклузия, когато част от червата представлява блок / обструкция, която предотвратява нормалното прогресиране на храната по храносмилателния тракт.
Чревната обструкция се счита за спешна медицинска помощ, тъй като може да доведе до летални усложнения.
Получената болка е под формата на спазми или подобни на менгеме.
Други симптоми: дехидратация, раздуване на корема, подуване на корема, метеоризъм, запек, повръщане, треска и др.
- Синдром на раздразнените черва : хронично невъзпалително разстройство на дебелото черво, което променя чревната подвижност.
Получената болка обикновено е под формата на спазми.
Други симптоми: диария, подуване на корема, промени в alve и др.
- Болест на Крон : това е вид възпалително заболяване на червата и има автоимунен произход, което е резултат от неизправност на имунната система.
Болестта на Крон може да засегне различни части на дебелото черво.
Получената болка обикновено е хронична.
Други симптоми: диария, коремни спазми, подуване на корема, анорексия, астения, анална болка, дехидратация и др.
- Улцерозен колит : това е друг тип възпалително заболяване на червата, но причините за това в момента не са известни.
В допълнение към различните части на дебелото черво, то може да повлияе и на ректума.
По правило тя засяга само повърхностните слоеве на вътрешните чревни стени.
Други симптоми: диария, коремни спазми, подуване на корема, общо неразположение, кръв в изпражненията, нощно изпотяване и др.
- Абдоминална херния : това е изтичане / издатина на червата (или съседна тъкан), която обикновено се намира в коремната кухина. Като цяло, коремна херния се появява в резултат на отслабване на мускулната стена, която се събира и съдържа органите на корема.
Други симптоми: подуване на корема, запек, повръщане, коремни спазми и др.
- Абсцес на псоас мускула : псоасът е мускул, който произхожда от гръдния и лумбалния прешлен и се поставя на нивото на бедрената кост. Помогнете на флексия на бедрото.
Други симптоми: липса на апетит, загуба на тегло, подуване на корема, нощни изпотявания и др.
- Хематом на мускула на ректуса на корема : той може да се появи поради разкъсване на епигастрална артерия или поради мускулна сълза на ректусния мускул.
Обикновено получената болка започва внезапно и е много остра.
Други симптоми: образуване на коремна маса, повишена температура, зачервяване, бледност, объркване и др.
диагноза
Като цяло, диагностичната процедура, водеща до идентифициране на причините за болката в дясната страна, започва с внимателен медицински преглед и внимателна медицинска история. След това, в зависимост от обстоятелствата, можете да продължите с: абдоминален ултразвук, рентгенова снимка на корема, кръвни тестове, уринни изследвания, изпражнения и / или ендоскопия (колоноскопия, гастроскопия и др.).
Признаването на състоянието в началото на болезненото усещане е фундаментално за терапевтични цели: само чрез познаване на задействащите фактори лекуващият лекар може да предпише най-подходящата терапия.
лечение
Лечението на болката от дясната страна зависи от причиняващите причини.
Например:
- При наличие на болест на Crohn, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, запек, ранен апендицит или леки камъни в бъбреците, лекарите предписват на пациентите специфични фармакологични лечения и драстична промяна в хранителните навици (които като цяло са неправилно).
Рядко, състояния като болестта на Crohn или улцерозен колит изискват намесата на хирурга.
За да задълбочите:
- Диета и лечение на болестта на Крон
- Грижа / диета и медикаменти за улцерозен колит
- Лечение на запек
- Лекарства за апендицит
- При тежки бъбречни камъни, абдоминална херния, киста на яйчниците, хематом на ректусния мускул, ектопична бременност, чревна обструкция, ендометриоза и хроничен апендицит, предвидената терапия е хирургичен тип.
За да задълбочите:
- Лечение и хирургична намеса за ендометриоза
- Терапия на извънматочна бременност
- Терапия за чревна обструкция
- Хирургично лечение на апендицит
- При наличие на бактериални състояния (като пневмония), лечението се състои в прилагането на антибиотични лекарства.
За да задълбочите:
- Лекарства и лекарства при пневмония
- При наличие на травма на ребрата или на междуребрените мускули, лекарствата за болка от дясната страна се основават главно на почивка и прием на болкоуспокояващи.
