дефиниция
Болестта на Адисън, известна също като хронична надбъбречна недостатъчност, е патологично състояние, което възниква в резултат на неправилно функциониране на надбъбречните жлези; с прости думи, болестта на Адисън се проявява, когато надбъбречните жлези губят способността да синтезират кортикостероиди.
Най-външната част на надбъбречните жлези се използва за синтез на андрогени (напр. Тестостерон), минералкортикоиди (напр. Алдостерон) и глюкокортикоиди (напр. Кортизол).
Причини
Хормоналната промяна, която отличава болестта на Адисън, може да доведе до няколко етиологични елемента: аномалии в развитието на надбъбречните жлези, промени в синтеза на надбъбречните кортикостероиди (като се започне от холестерола), увреждане на надбъбречните кортикостероиди, намаляване на активността на АСТН., Болестта на Адисън може да бъде причинена и от злоупотреба с антикоагуланти, тежко кървене, автоимунно заболяване, туберкулоза и тумори.
Симптоми
Първоначално неясните симптоми, свързани с болестта на Адисън, могат да станат все по-изразени и да станат силно инвалидизиращи: промяна в настроението, анорексия, диария, загуба на тегло, дехидратация, ставни болки, загуба на апетит, хиперпигментация на кожата, хипогликемия, хипотония гадене, объркване, повръщане.
Информация за болестта на Адисън - лекарствата за грижа за наркотиците на Адисън не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с вашия медицински специалист и / или специалист, преди да приемете болестта на Адисън - лекарството на Адисън.
наркотици
Като хронично заболяване, болестта на Адисън изисква периодична доставка на лекарства; да си припомним обаче, че увреждането на надбъбречните жлези е необратимо, следователно лекарствената терапия е насочена към реинтегриране на отсъстващите хормони, докато не действа директно върху причиняващата причина.
Като цяло терапията за болестта на Адисън включва прилагане на глюкокортикоиди (кортизон-хидрокортизон), минералкортикоиди (флудрокортизон) и, при жени, естрогени. Препоръчва се редовно да се приемат лекарства и да не се забравят дозите; всъщност, липсата на приложение на тези лекарства може да предизвика ефекти, които понякога са опасни за живота на пациента.
В случай на надбъбречна криза е важно да се инжектира хидрокортизон възможно най-бързо от началото на симптомите.
Когато болестта на Адисън свързва един особено стресиращ период на стрес, дозата на наркотиците обикновено се увеличава, за да се избегне кризата на Адисън; аналогична реч за травматични епизоди и постоянна и повишена температура.
- Флудрокортизон или 9α-флуороидрокортизон (напр. Florinef): лекарството е минералокортикоид, заместен с алдостерон в контекста на болестта на Аддисън: за тази цел при възрастни се препоръчва приема на лекарството в доза 0.05- 0.1 mg, перорално, в рамките на 24 часа; като цяло, дозата може да варира от 0.1 mg, три пъти седмично, до 0.2 mg на ден. За новородени с болест на Адисън се препоръчва да се прилага доза от 0, 1 до 0, 2 mg на ден; при деца дозата може да варира от 0, 05 до 0, 1 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството се използва широко в терапията за лечение на патологичната хипотония.
- Преднизон ацетат (напр. Deltacortene, Lodotra): показан да замени кортизола. Дозировката на прием на преднизон трябва да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването. Лекарството може да се приема или в единична дневна доза, или в няколко дози. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Дексаметазон (напр. Decadron, Desameta, Etacortilen): глюкокортикоид, показан за хормонозаместващо лечение при болест на Addison. Лекарството може да се приема орално или интрамускулно и интравенозно в доза 0.03-0.15 mg / kg на ден; алтернативно, приемайте 0, 6-0, 75 mg / m2 / ден, разделени на няколко дози, на всеки 6-12 часа. Описаната по-горе доза е подходяща както за възрастни, така и за деца с болест на Адисън.
Като се има предвид, че при здрав човек, синтезът на кортизол се влияе от циркадни ритми, синхронизирани с редуването на сън-будност, разбираемо е, че при пациент, страдащ от болестта на Адисън, прилагането на глюкокортикоиди е за предпочитане разделено на няколко дози по време на 24 часа, за да се имитира циркадния тренд, който регулира производството на хормони в здрав субект; някои глюкокортикоиди, такива като преднизон и дексаметазон, които са описани, могат да имат дълготрайно действие, поради което могат да се прилагат само веднъж на ден.
- Кортизон (напр. Cortone, Cortis Acet FN): показан да замени кортизола в контекста на болестта на Адисън. Приблизително приемайте перорално или интрамускулно доза от 25 до 300 mg на ден в 1-2 дози. За засегнатите деца се препоръчва да се вземат 0, 5-0, 75 mg / kg дневно, орално, фракционирано в 3 дози в продължение на 24 часа (на всеки 8 часа); алтернативно, дават 0.25-0.35 mg / kg лекарство, интрамускулно на ден.
- Хидрокортизон (напр. Проктозедил , хидрокортон, планарен): глюкокортикоидно лекарство. Предлага се в 5-20 mg капсули с изменено освобождаване, лекарството често се използва в терапията за лечение на болестта на Адисон. Препоръчва се лекарството да се прилага сутрин, преди закуска, с много вода. Не превишавайте 20-30 мг на ден, в пълно съответствие с условията, установени от лекуващия лекар.
- Дехидроепиандростерон или DHEA (напр. Gynodian DEPOT): хормон, полезен като заместител на андрогените. Показано за жени, страдащи от болестта на Адисън. Изглежда, че прилагането на този хормон при пациенти с Адисония може да подобри общото усещане за благосъстояние, да стимулира либидото и сексуалното самодоволство. DHEA се използва от организма за синтез на половите хормони и кортизола. Дозата трябва да бъде установена от лекаря въз основа на тежестта на заболяването.
Забележки:
- Адисоновите кризи трябва незабавно да бъдат лекувани чрез прилагане на хидрокортизон, физиологичен разтвор и глюкоза; всъщност тези кризи могат да причинят значително намаляване на кръвното налягане (хипотония) и гликемията (хипогликемия), както и да повишат нивата на калий в кръвта.
- Дозата на дадено лекарство трябва винаги да се установява по отношение на тежестта на заболяването и състоянието на пациента.
- Инжекциите с кортикостероиди са показани, когато пациентите на Адисън не толерират орални медикаменти или повръщат.
