всеобщност
Полисомнографията е диагностичен тест за индивиди с нарушения на съня.
През нощта, докато пациентът спи, определена апаратура открива и записва някои основни физиологични параметри като мозъчна активност, дишане, нива на кислород и др.
Полисомнографията се провежда в болничен център, оборудван за процедурата: всъщност изследването трябва да се проведе в много специална стая, оборудвана с определени опции.
Рисковете от теста са минимални и подготовката за изпита е изключително проста, тъй като не изисква специални предпазни мерки.
Сънят и неговите фази
Преди да се опише полисомнографията, трябва да се направи кратко позоваване на основните характеристики на съня . Когато заспите, настъпва преходна загуба на съзнание, някои биологични функции са намалени, а други са засилени. Например, докато производството на кортикоидни хормони намалява, това на растежните фактори се увеличава.
Сънят се характеризира с две основни фази, които следват един след друг няколко пъти (4-5 цикъла от по около 90 минути):
- NON-REM фаза, или ортодоксален сън
- REM фаза, или парадоксален сън
Само правилното редуване между тези две фази гарантира възстановителна почивка.
НЕ-РЕМ фаза
Тя се отличава с 4 етапа, през които сънят става все по-дълбок. Първите два етапа са съответно заспиване и лек сън. На третия етап започва фазата на дълбокия сън, която достига своя връх на четвъртия етап. В този последен момент организмът се регенерира.
С всеки нов цикъл, NON-REM фазата продължава по-малко и по-малко, оставяйки повече място за REM фазата.
Фаза REM
По време на тази фаза сънът извършва резки движения на очите. Терминът REM всъщност е английският акроним на Rapid Eye Movement, който е точно „движението за бързи очи“.
REM фазата е "разбъркана" фаза, при която се увеличават сърдечния ритъм и дишането и един сън. Това обаче е фаза, характеризираща се също така със състояние, индуцирано от хормони, парализа и релаксация на мускулите (на гръцката парализа произтича от παράλυσις = parálysis, което означава "разхлабване, релаксация")
Какво е полисомнография?
Полисомнографията е диагностичен тест, който записва тенденцията и вариациите на някои физиологични параметри по време на REM и NON-REM фазите, при пациенти със съмнения за нарушения на съня.
Фигура: полисомнография. Ето къде се прилагат някои сензори на полисомнографа.
Инструментът, използван за запис на тези параметри, е компютризирано устройство, наречено полисомнограф ; този инструмент е свързан към изследваното лице чрез сензори за кожа, разположени в края на няколко кабела.
КАКВИ СА РЕГИСТРИРАНИТЕ ПАРАМЕТРИ?
Физиологичните параметри, регистрирани от полисомнографа по време на нощния сън, са: мозъчни вълни (т.е. мозъчна активност), нива на кислород, сърдечен ритъм, дишане, движения на очите и движения на крайниците (горни и долни).
При движение
Полисомнография е показана, когато индивидът страда от някакво нарушение на съня.
Всъщност параметрите, записани от полисомнографа, позволяват да се установят аномалиите на REM и NON-REM фазите и какво променя правилното редуване.
Въз основа на резултатите от теста, специалист по нарушения на съня е в състояние да оцени естеството на нощното нарушение и да планира най-подходящата терапия.
СЪМНЕНИЯ ЗА СПИН, ЗА КОИТО Е ПОКАЗАНА ПОЛИЗОННОГРАФИЯ
Полисомнографията се извършва, когато лекарят, въз основа на предварително обективно изследване, подозира, че пациентът страда от:
- Синдром на нощната сънна апнея . Също известен като синдром на нощна обструктивна апнея, той причинява временни прекъсвания на дишането по време на сън.
- Нарушения на движението, свързани със съня . Лицето, засегнато от тези проблеми, е главният герой на неволни движения, обикновено с долните крайници (много рядко ръцете или ръцете са преместени). Два типични примера за нарушения на съня, свързани с движението, са синдромът на неспокойните крака (RLS) и периодичните движения на крайниците.
- Нарколепсия . Това е неврологично заболяване, което причинява многократни пристъпи на сън и непрекъснато усещане за сънливост през деня. Който страда, заспива няколко пъти през деня, дори когато е зает с ангажиращи дейности.
- Нарушения на поведението по време на REM фазата . Хората, които физически „живеят” в мечтите си, с жестове на краката или ръцете, проклятия, възбуда и т.н., страдат от тези нарушения.
- Поведенчески нарушения по време на NON-REM фазата (или нощни нарушения в NON-REM фазата) . Към тази категория принадлежат редица различни проблеми, като сомнамбулизъм и объркващо пробуждане.
- Хронична безсъние . Това е невъзможността да се даде приемственост на нощния сън. Някои хора са засегнати по хроничен начин.
рискове
Полисомнографията е безболезнен и неинвазивен тест.
Единствените проблеми, които могат да възникнат, са свързани с дразнене на кожата, причинено от прилагането на сензори на полисомнографа върху кожата.
подготовка
Полисомнографията изисква много проста подготовка, която е лесна за следване.
Няколко часа след изпита (така от следобеда), всъщност е достатъчно да не приемате алкохол и храни или напитки, съдържащи кофеин .
По каква причина?
Защото алкохолът и кофеинът могат да нарушат нощния сън, променяйки резултатите от полисомнографията.
процедура
Полисомнографията се провежда, разбира се, през нощта и в болница, оборудвана с процедурата. Изследването всъщност се провежда в конкретна стая, оборудвана с всичко необходимо, за да се следи нощната дейност на пациента стъпка по стъпка. Освен всичко друго, околната среда включва и камера и аудио система за комуникация между пациента и медицинския персонал.
Основни моменти от процедурата
пристигане
Медицинският персонал изисква пациентът да пристигне в болницата вечер, така че да има време за подготовка на инструмента.
За да се улесни приспособяването към новата среда, изследваното лице може да донесе със себе си всичко, което обикновено използва вкъщи, когато заспива.
стая
Стаята е подобна на хотелска стая и е оборудвана с всички удобства, така че пациентът да се чувства по-спокоен. Освен това, той е оборудван с камера и аудио система: камерата позволява на медицинския персонал да наблюдава какво се случва в стаята през нощта; аудиосистемата, от друга страна, служи за комуникация с външната страна, в случай, че пациентът страда от някакво заболяване.
Свързване с апаратурата
Както се очакваше, връзката с полисомнографа се извършва от сензори за кожа, поставени в края на няколко кабела. Кабелите са достатъчно дълги, за да позволят на пациента всяко нощно движение.
Сензорите се нанасят върху скалпа, слепоочията, гърдите и краката, използвайки лепило или лепило.
Сензорът за измерване на нивата на кислород е изключение в сравнение с останалите: всъщност това е нещо като клип, който може да се приложи като цяло към показалеца.
Измерени параметри
Като обобщение, параметрите, измерени или наблюдавани по време на полисомнографията, са: мозъчни вълни (които описват мозъчната активност), движения на очите, сърцебиене, дишане, нива на кислород в кръвта и движения на крайниците (и по-ниски) по-високи).
Продължителност на регистрацията
Записът започва, когато пациентът заспи и завършва, когато пациентът се събуди. Като цяло, при липса на пречка, тя продължава цяла нощ.
подкрепа
Ако пациентът изпитва внезапно заболяване, той / тя има възможност да го съобщи на медицинския персонал, използвайки озвучителната система на помещението за през нощта. Медицинският персонал е разположен в непосредствена близост, точно пред стаята; следователно той може да се намеси незабавно
Възможни проблеми
Може да се случи, че пациентът се чувства неудобно и се бори за сън, защото прегледът и околната среда, които са му чужди, го тревожат. Това обаче не променя успеха на теста, тъй като е достатъчно пациентът да заспи за няколко часа, а не непременно през цялата нощ.
СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА
При събуждане записът се прекъсва, апаратът и сензорите се изключват и пациентът може веднага да се прибере у дома.
Резултатите от прегледа ще бъдат издадени от лекаря на болничния център, където се провежда полисомнографията, само няколко дни по-късно. Всъщност тяхното тълкуване изисква много време.
Резултати
ТЪЛКУВАНЕ НА АНАЛИЗИРАНИ ПАРАМЕТРИ
По-долу е дадено кратко описание на това какво означават (или могат да означават) определени параметри, записани по време на полисомнография.
- Мозъчни вълни и движения на очите . Заболявания като нарколепсия и поведенчески нарушения по време на REM фазата пречат на мозъчната дейност и / или движенията на очите (NB: REM е съкращение от Rapid Eye Movement ).
- Пулс, дишане и промени в нивата на кислорода . Тези три параметъра претърпяват силни вариации, когато е в ход т. Нар. Нощен синдром на апнея.
- Движения на крайниците, особено на краката . Тяхното присъствие може да означава, че пациентът страда от някакво нарушение на движението, свързано със сън, като синдром на неспокойните крака (RLS) и така наречените периодични движения на долните крайници.
- Необичайни движения и поведение по време на сън . Жестовете и необичайните начини на действие по време на сън са възможният знак за поведенческо разстройство по време на REM или NON-REM фазата.
Данните от полисомнографията се използват за потвърждаване на подозренията на лекаря и позволяват да се установи най-подходящото терапевтично лечение.
