Измерване на треска
Измерването на треска означава откриване на телесната температура.
Различните термометри имат променлив капацитет за измерване на вътрешната температура и за ограничаване на вероятността от грешки по време на откриване, по-добре е да се измерва температурата в постоянни условия. Например, преди да вземете телесна температура, е важно да изчакате поне един час след интензивни упражнения или гореща вана и поне 20 до 30 минути след пушенето, храненето или пиенето на гореща или студена течност. Точките на тялото, обикновено използвани в клиниката за измерване на телесната температура, са: ректум, подмишница и устна кухина . Някои устройства понастоящем позволяват да се определи температурата дори в ухото или по повърхността на кожата .
Всяко проучване има някои предимства и недостатъци:
- Сред изследванията на домакинствата ректалната температура е тази, която най-добре представя централната температура: средното измерване е равно на 37 ° C с максимално отклонение от плюс или минус 0, 5 ° C. Температурата на околната среда не влияе на ректалните измервания, които могат да бъдат извършени при пациенти на всяка възраст. Тези предимства обаче са свързани с неудобна процедура и, за някои теми, неудобно.
- Сублингвалната температура е с около 0.2-0.5 ° С по-ниска от ректалната температура . Процедурата е проста и бърза, но точността може да бъде компрометирана от приема на топли и студени напитки или брадипнея, т.е. намаляване на честотата на дишането (което е в състояние да създаде фалшиво повишаване на температурата).
- Стойността на аксиларната температура е равна на 36, 6 ° С ± 0, 5 ° С, следователно малко по-ниска от централната температура. Като цяло, това е най-удобното измерване за пациентите, но се счита за неточно, чувствително към температурата на околната среда. Най-надеждната температура ще бъде по- ниската езофагиална температура, измерена чрез подходящи сонди .
- За по-малките пациенти е възможно да се измери температурата на тимпана, която е с 0, 8 ° С по-ниска от ректалната стойност. Процедурата е удобна, проста и използва инфрачервени ушни термометри, които благодарение на специалната форма на конуса на сондата, могат да се поставят в ухото.
- Температурата на кожата се открива от устройства, които използват инфрачервени лъчи за откриване на температурата на челото чрез контакт или дистанционно с помощта на оптичен указател. Въпреки това, тяхната надеждност е много дискутирана.
- На ниво болница, температурата може да бъде измерена - чрез специализирано оборудване - на други места, като пикочен мехур, белодробна артерия, нос-фаринкса или в хранопровода.
Кой термометър да изберете?
Доскоро живачните термометри бяха най-използваните устройства в медицинската практика, тъй като са точни и надеждни, но от 2009 г. насам те са забранени от италианския пазар, тъй като се считат за опасни за потенциалната токсичност на течния метал, който съдържат (както за пациента в случай на повреда, както за околната среда в случай на замърсяване).
Понастоящем на пазара има няколко алтернативи:
- Цифровите термометри са надеждни и евтини електронни устройства. Когато се чуе звуков сигнал, температурата се показва на дисплея. Те могат да се използват ректално, орално и аксиларно.
- Инфрачервените термометри получават и обработват инфрачервено лъчение, излъчвано по естествен път от тялото, като осигуряват бързо (около 10 секунди) и хигиенно измерване. Те са насочени към челото или ухото (аурикулярно). Термометърът за уши е лесен за използване, но трябва да се използва правилно, за да осигури надеждно и безопасно измерване.
- Термометърът в контакт с галинстан е стъклено устройство, съдържащо сплав от галий, индий и калай във вътрешността на капиляра. Галинстанът има подобни на живак характеристики по отношение на разширяването, когато температурите се променят, но не е токсичен. Може да се използва както за ректално, така и за аксиларно измерване. То е много прецизно и достатъчно бързо, но бидейки в стъкло, може да се счупи.
Как се използва стъклен термометър
Меркурий или галисийски термометър
- Преди измерване на телесната температура : дръжте термометъра на страната, противоположна на крушката. Завъртете термометъра, докато видите червената, синята или сребърната линия (индикатор). Течността (живак или галистин), съдържаща се във вътрешната капиляра, трябва да бъде по-малка от 35, 6 ° C, така че за да може индикаторът да падне, трябва да се разклати няколко пъти термометъра (може би на диван или легло, за да се избегне счупване, ако се подхлъзне). от ръката).
- Четене : извадете термометъра от мястото за измерване. Завъртете бавно термометъра, докато не видите оцветената линия в термометърната скала, където всеки дълъг знак е равен на 1 ° C, а кратките линии съответстват на 0, 2 ° C.
Как да се измери оралната температура
Сублингвалното измерване на температурата позволява да се определи температурата при пациенти над 4-годишна възраст. В действителност, не се препоръчва да се използва стъклен термометър при дете под възрастта, тъй като то може да ухапе термометъра и, ако е стъклено, да го счупи в устата.
- Почистете термометъра със сапун и вода или алкохол и изплакнете. Не пушете, не яжте или пийте нещо горещо или студено поне 30 минути преди измерването на температурата;
- Поставете сондата под езика, към гърба и внимателно затворете устните около термометъра. Ако устата остане отворена, тя може да определи неточни стойности;
- Дишайте през носа и използвайте устните, за да държите термометъра здраво на място в продължение на 3 минути или докато цифровото устройство излъчи звуков сигнал.
Как да се измери ректалната температура
Ректалната температура се препоръчва при деца под 3-годишна възраст или при пациенти в напреднала възраст, тъй като осигурява точно отчитане на вътрешната температура. Този метод е особено подходящ за пациенти, които не могат да държат термометъра безопасно в устата (бебета, деца и възрастни хора).
- Почистете термометъра с вода и сапун или алкохол и изплакнете със студена вода;
- Смажете крушката на термометъра с малко количество вазелин;
- Поставете бебето със стомаха надолу върху стабилна повърхност или на гърба, с повдигнати крака към скута;
- След отделянето на задните части, внимателно поставете края на термометъра около 2 см в новороденото (само на луковицата) и 5 см в зрелия в ректума. Никога не натискайте термометъра и внимавайте да не го поставите твърде дълбоко;
- Дръжте термометъра в позиция: дръжте детето стабилно с ръката и с другата ръка върху термометъра, за да предотвратите случайно проникване в ректума. Важно е пациентът да е неподвижен по време на измерването, за да се избегнат инциденти;
- След 3 минути или след звуковия сигнал извадете устройството и проверете показанията.
Как да се измери аксиларната температура
Аксиларните температури не са толкова прецизни като ректалните или оралните измервания и те обикновено измерват 1 градус по-ниско от едновременната орална температура
- Винаги почиствайте термометъра преди и след употреба с вода и сапун или алкохол. Изплакнете с прясна вода.
- Поставете върха на термометъра в нишата на мишницата, в контакт със сухата кожа и дръжте устройството с притисната до тялото ръка (държейки лакътя до гърдите).
- Изчакайте поне 5 минути преди да започнете да четете или докато не издава звуков сигнал, като се уверите, че върхът на термометъра е покрит с кожата.
Как да се измери температурата на тъпанчето
Измерването на тимпана се определя от инфрачервен термометър, който трябва да бъде поставен правилно в ухото на пациента, така че четенето да е валидно. Стойността на тимпаничната температура може да не е точна при деца под 3-годишна възраст (36 месеца) и може да бъде нарушена или чрез восъчна запушалка, или чрез възпаление. Освен това не е препоръчително да използвате термометър за уши в случай на болка в ухото, инфекция или ако пациентът все още се възстановява от хирургична операция на мястото.
- Дръжте главата на детето или помолете пациента да не движи главата;
- Поставете края на термометъра внимателно, като дръпнете ухото и след това го освободете веднага. Не натискайте или използвайте сила. Върхът на термометъра не трябва да докосва тъпанчето;
- Когато устройството издава звук, извадете го от ухото.
