Диета за стомаха и тумор

предпоставка

Храненето е елемент, който значително влияе върху увеличаването или намаляването на риска от рак на стомаха.

Не е изненадващо, че храната се счита за един от факторите на най-голяма предразположеност или превенция на тази патология.

Нещо повече, хранителният аспект играе решаваща роля в евентуалния лечебен процес и поддържане след операция за отстраняване на тумора.

По-долу ще анализираме всички аспекти на корелацията между диета и рак на стомаха.

Прекомерната консумация на консервирани меса и месо, съхранявана или приготвена при високи температури, увеличава риска от рак на стомаха.

стомах

Стомахът е най-големият орган на корема. Тя е напълно куха и е посветена на преработката на храни; по-точно, стомаха участва в храносмилането на хранителния болус (храна, дъвчана и импрегнирана със слюнка). Неговите храносмилателни функции включват киселинно-пептидна секреция, смесване, раздробяване и масово прогресиране и храносмилане.

От химическа гледна точка, в стомаха е основно денатурацията на протеините и секрецията на известния вътрешен фактор, необходим елемент за чревната абсорбция на витамин В12 (кобаламин).

Тумор и карцином

Стомашните тумори не са еднакви. Те могат да се състоят от доброкачествени или злокачествени образувания, с инвазивност и склонност към доста различни метастази. От всички типове, отговорността за най-голям брой смъртни случаи е несъмнено стомашен карцином .

Стомашният карцином е особено разпространен в Япония и Южна Америка; в Италия броят на диагнозите изглежда по-висок в Тоскана и Емилия-Романя. Мъжките при жените са по-впечатляващи (2: 1), а максималната възрастова честота е 45-55 години.

Рисковите фактори за стомашен карцином са:

диетичен (виж по-долу),
проблеми на околната среда (замърсяване на въздуха, работно място и цигарен дим), \ t
генетична (кръвна група А) и семейство (генетична промяна p-53)
Инфекция с Helicobacter pylori
наличие на други предракови заболявания (напр. ранен стомашен рак и чревна метаплазия).

NB. Наличието на гастрит и / или язва може да е свързано с появата на стомашен карцином, но само по себе си това не е основен фактор.

Стомашният карцином е доста фина туморна форма на стомаха; всъщност, дори ако генерира болезнена и добре възприемана симптоматика, понякога се бърка с други по-леки заболявания (гастрит, язви и др.); освен това тя има тенденция да се припокрива с други злокачествени форми. Също и по тези две причини стомашният карцином е една от основните причини за смъртта на рак в Италия след рак на белия дроб и колоректални и антерални тумори.

Ранната диагностика значително намалява възможността за смърт; Ето защо е препоръчително при наличие на болка, дискомфорт и некомпетентност (особено по отношение на месото) да се свържете с Вашия лекар, който ще прецени значението на клиничната оценка (гастроскопия и евентуално биопсия).

В случай на положителна диагноза терапията включва резекция на засегнатата област, лъчетерапия и химиотерапия. От друга страна, след отстраняването на стомаха или част от него, или образуването на гастро-йеюнален байпас, субектът ще трябва да следва специфична диета поради увреждане на храносмилането.

Диета като кауза

Както се очакваше, на нашия полуостров най-засегнатите от рак на стомаха региони са Тоскана и Емилия Романя, но тази епидемиология варира значително в зависимост от вида на храната. Всъщност, континенталното хранене или притежаващите характеристиките, които ще изброим по-долу, придобива предразполагаща роля.

Хранителните фактори, предразполагащи към стомашния карцином, са:

Излишната мазнина, особено наситена или лошо качество (хидрогенирана, рафинирана, богата на вериги в транс-форма).
Излишък от натриев хлорид.
Токсични токсични или карбонизиращи молекули (ароматни полицикли, акриламид, акролеин, формалдехид и др.) Са превишени.
Излишък от нитрозамини, канцерогенни молекули, получени от комбинацията на амини с нитрити; последният може:
- намират се в околната среда и върху храни (добавят се към повечето от консервираните меса);
- да се получат от нитрати (хранителни консерванти) от бактерии и ензими, присъстващи в околната среда и в човешкото тяло.
Излишък от етилов алкохол.
Недостиг на диетични фибри.
Недостиг на провитамин А, витамин С и витамин Е.
Дефицит на не-витаминни антиоксиданти (фенолни и нефенолни).
Неправилно съхранение на охладени храни (в хладилник).

На практика, диетата, която предразполага към появата на стомашен карцином, има следните характеристики:

Твърде много храни от животински произход, по-специално масло, маслени сирена, сметана от мляко, яйчен жълтък и мазни меса
Твърде много храни, пържени или съдържащи маргарини и масла от тропически произход, подложени на преработка. Всички те принадлежат към категорията нездравословни храни; някои примери са: пържени картофи в торби или пържени картофки, шоколадови бонбони, други сладки закуски и др.
Твърде много солени храни; те включват
- и двете консервирани храни като: колбаси, осолени меса, осолени риби (аншоа, херинга, baccalà и др.), някои сирена, храни в саламура (зеленчуци, бобови растения, риба тон), пържени храни в торби (напр. чипс, начос и пуканки), сушени плодове в торби (например фъстъци),
- е дискреционната добавка (която е направена по време на домашното готвене или на масата).
Твърде много пушени храни, като изсушени меса като петънце, риба като сьомга и др.
Твърде много храни или напитки, богати на карбонизирани молекули, защото те се приготвят чрез печене, облъчване или директно провеждане; например карамел, кафе, скара и храна на скара; още по-лошо, ако се използват въглени и въглени.
Твърде много храни се съхраняват и богати на нитрати; те са много използвани консерванти при производството на сушени меса и сирена.
Твърде много алкохолни напитки.
Недостиг на цели или незащитени храни от I и II фундаментална група храни; те са бобови и зърнени култури, богати на фибри и антиоксиданти.
Недостиг на храни от VI и VII фундаментална група храни; те са богати на плодове и зеленчуци, на провитамин А (каротеноиди), на витамин С и антиоксиданти.
Процент на недостиг на студено пресовани растителни масла за подправки; те трябва да съставляват по-голямата част от хранителните липиди, тъй като са богати на витамин Е и други антиоксиданти.
Прекомерно съхранение на храни в пластмасови торбички, в които бактериите лесно превръщат нитритите в нитрозамини.

Диета за предпазване от стомашен карцином

След като изясни предразполагащите фактори за образуването на стомашен карцином, нека по-ясно да определим какви са хранителните принципи, които допринасят за предотвратяване на заболяването:

Не повече от 25-30% от общата мастна енергия.
Хранителен разпад на мастни киселини в полза на ненаситени (най-малко 15-20% от общата енергия) на наситени мастни киселини (не повече от 10% от общата енергия), с задоволителен полиненаситен дял (5-10% от общата енергия) ).
Не повече от 1500 mg общ натрий; готварската сол съдържа около 40%.
Отстраняване на токсични молекули, типични за печене, карамелизиране, пушене и повърхност на скара или на скара (полициклични аромати, акриламид, акролеин, формалдехид и др.).
Значително намаляване на нитратите, нитритите и следователно на нитрозамините.
Елиминиране на етилов алкохол или драстично ограничение.
Увеличаване на диетичните фибри до 30 г / ден.
Увеличаване на провитамин А, витамин С и витамин Е.
Увеличаване на не-витаминни антиоксиданти (фенолни и нефенолни).
Кратко и оптимално съхранение на охладени храни.

На практика всичко това се изразява в:

Консумация на сухи и подправени храни от животински произход с максимум 5-10 g растително масло, изцедено сурово за всяка порция (например екстра върджин зехтин)
Като ястие (втори курс), консумирайте рибата 2-3 пъти седмично, месото около 2 пъти седмично, 1-2 пъти по-сирните сирена и 1 път цели яйца.
Консумирайте поне 2 порции пресни зеленчуци на ден, от които най-малко 50% сурови на порции по 50-300 грама (в зависимост от вида).
Консумирайте поне 2 порции пресни плодове на ден; порциите варират от 150 до 300 грама, в зависимост от нивото на захарта.
Консумирайте пълнозърнести храни и сурови бобови растения всеки ден (първите ястия, страничните ястия и придружаващия хляб), в пълна форма или в храни, които ги съдържат (при условие, че не са преработени или преработени).
Предпочитане на пресни храни, като се избягват тези, напълнени или съхранявани в саламура или пушени или сушени или осолени; освен това, като се избягва добавянето на сол в готвенето и върху плочите, тази селекция ще намали приема на натрий, нитрати и токсични молекули.
Пече се с индиректни системи като кипене, задушаване, готвене под налягане, готвене с мартеница, вакуумно готвене и готвене на тенджера. Това ще намали общите мастни и токсични молекули.
Премахване на всички алкохолни напитки и празни напитки; в крайна сметка, ограничете се до 2 чаши червено вино на ден.
За да се смекчи въвеждането на нитрити, консумирайте предимно плодове и зеленчуци през сезона, като избягвате тези на оранжерията, отстранете стъблото, външните листа и дръжката; винаги ги измивайте старателно. Припомнете си, че летните продукти съдържат по-малко от зимата и че най-богатите храни са: маруля, алабама, капучината от маруля, крес, маншет от брега, репичка, хрян, ревен, червена ряпа и спанак.
Опазването на плодовите и зеленчукови продукти трябва да бъде кратко и евентуално да се извършва след измиване, за предпочитане в хартиени торби или в контейнери, покрити с кърпа за чай.

Диета след гастректомия или байпас

Както се очаква, отстраняването на стомаха (гастректомия) или част от него, или образуването на гастро-йеюнален байпас, изискват обектът да спазва специфична диета.

Хранителни недостатъци

Стомахът има функцията на денатуриране и започване на смилането на протеини, благодарение на действието на солна киселина и пепсиногена, който той произвежда. Нещо повече, той отделя така наречения вътрешен фактор, който позволява абсорбцията на вит В12 в крайния илеум.

Припомнете си също така, че абсорбцията на калций, въпреки че се среща на чревно ниво, е оптимизирана от наличието на протеин в храненето (по принцип беден в диета след гастректомия) и от киселинното рН на фекалиите (обикновено стана възможно от киселите стомашни сокове).

Непълното храносмилане и генерализираната малабсорбция със загуба на тегло водят до компрометиран стомах. Поради това е строго препоръчително постоянно да се следят промените в организма, както на макроскопско, така и на клинично ниво (захари, мазнини, протеини, витамини и минерали на кръвта, имунната система и т.н.).

В допълнение, ние препоръчваме използването на висококалорични и високобелтъчни хранителни добавки, за предпочитане на базата на свободни незаменими аминокиселини, и избягвайте храни, които са твърде богати на фибри (което пречи на храносмилането и абсорбцията).

Те са потенциално проверими: злокачествена анемия, дължаща се на дефицит на витамин В12, желязодефицитна анемия поради намаляване на приема на желязо (особено при месо и риба) и нарушаване на калциевия метаболизъм поради намаляване на абсорбцията.

Разтворът се състои от хранителни добавки или фармакологично приложение на хранителни вещества, склонни към недостиг. Например, инжекции с витамин В12, добавката на желязо или интегрирането на калций и витамин D.

Малък стомашен синдром

При тези, които се подлагат на важна резекция, често се появява синдром на малкия стомах, който значително ограничава приема на храна поради чувството за ранна пълнота или болка. Това усложнение може да бъде заобиколено чрез структуриране на "отворена" (неограничаваща) диета, с много малки и добре фракционирани хранения през деня, третиране на дъвченето и отделянето на твърди вещества от течности (например, избягване на пиене с храна). За тези, които страдат особено от този симптом, е препоръчително да се увеличи приема на храна в първата фаза на деня.

Дъмпингов синдром

Прекалено бързото преминаване на несмилаемото хранене, богато на прости захари, може да доведе до т. Нар. Дъмпингов синдром, проявяващ се с хипотония, тахикардия и световъртеж.

В този случай, освен че се спазват вече споменатите принципи, се препоръчва да се отстранят въглехидратите с висок гликемичен индекс (сладкарски изделия, сладки плодове, конфитюр и др.), Като се предпочитат бавно абсорбиращи (макаронени изделия, ориз, грис и др.) гликемичен инсулин.

Диария, стеаторея и жлъчно повръщане

Понякога диарията се проявява в гастректомия, в резултат на непълно храносмилане (понякога поради твърде много влакна) и богата на въглехидрати. В този случай може да е полезно да се направят посочените по-горе промени и да се намали приема на течности в малки глътки; по-добре е да избягвате приема на големи порции плодове или зеленчуци, за да бъдете внимателно обелени.

В случай на стеаторея (мазнини в изпражненията), причинена от лошо смесване на храни, намаляването на мазнините в диетата и хранителната интеграция на мастноразтворимите молекули (витамин А, витамин D, витамин Е, витамин К и есенциални мастни киселини) могат да станат много полезни. ).

Повръщането на жлъчката не е необичайно, причинено от натрупването на храносмилателни сокове на панкреаса и черния дроб в първата част на тънките черва; Проблемът често се решава с разпределението на храната в малки и чести хранения.

Храни, забранени

В диетата за резекция на стомаха е забранено:

Десерти, по-специално кремове, шоколад и сладолед.
Майонеза и други сосове, особено опаковани.
Напитки с нерви като: кафе, ферментирал чай (червен и черен) и сода (портокалов сок, кола и др.).
Цели храни.
Мазнини и / или свинско месо.
Тлъста риба.