ваксинация
Профилактиката на хепатит А се основава, както и на спазването на определени правила за хигиена и поведение, на ваксинация и пасивна имунизация чрез стандартен гамаглобулин (антитела).
В допълнение към осигуряването на дълготраен имунитет, анти-хепатитният серум е особено ефективен, така че да покрива почти 100% от ваксинираните.
Ваксината, инжектирана интрамускулно, обикновено в делтоидната област, изисква отзоваване на разстояние от 6 или 12 месеца. Страничните ефекти са лоши и най-вече локални: болка на мястото на инжектиране, рядко главоболие, неразположение, гадене и липса на апетит.
Ваксина: За кого е посочено?
Ваксинацията е показана за наркозависими, активни хомосексуалисти, пътуващи до рискови региони, пациенти с хроничен вирусен хепатит и лица, пренасящи хронично чернодробно заболяване или изискващи трансфузия (хемофилия).
Ваксина или пасивна имунизация?
В сравнение с ваксината, имуноглобулините са предпочитани, когато се изисква бърза имунизация. Ваксината всъщност отнема две до четири седмици за осигуряване на желаната защита, докато имуноглобулините са активни веднага, с покритие от 85% (в сравнение с 97% от ваксинацията).
Същите антитела могат да се използват за предотвратяване или облекчаване на заболяването при здравия човек, който е влязъл в контакт с вируса; в този случай обаче лечението трябва да се предприеме незабавно, в рамките на две седмици след заразяването.
Имуноглобулините често се дават на хора, които живеят на същото място като тези с потвърден хепатит; употребата им не е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Докато ваксината предпазва субекта от хепатит А в продължение на най-малко едно десетилетие, ефектът на екзогенните имуноглобулини се изчерпва в рамките на 3-6 месеца.
И накрая, трябва да се отбележи, че хората, възстановени от предишна инфекция с хепатит А, имат набор от антитела в кръвта си, които ще ги предпазят от болестта до края на живота си. Важно е също да запомните, че ваксините срещу хепатит А, както и придобития имунитет след преодоляване на болестта, не могат да направят нищо против други форми на хепатит (В, С, D, Е, G).
предотвратяване
Освен превантивната ваксинация или пасивната имунизация, пътникът, който отива в високорисковите държави, трябва да спазва някои прости правила, като например изплакване на зеленчуците и плодовете и обелване преди консумация. Много важно, освен това, фактът, че яде месо и риба (особено мекотели) само след щедра готвене.
Друг важен инструмент за хепатит А е водата; това, което се взема от чешмата или от обикновени източници, трябва винаги да се варят в продължение на поне 5-10 минути, докато този в бутилката може да се консумира с по-голямо спокойствие, при условие, че се отвори пред очите ви. Обърнете внимание и на кубчета лед, които никога не трябва да се консумират директно или да се добавят към напитки, и към вода, използвана за миене на зъбите: тя трябва да е безопасна, след това бутилка. По същия начин, когато се къпете в реки и морета, е добре да обърнете внимание, че в устата ви няма вода.
Индивидуалната превенция на хепатит А се допълва от общите правила за лична хигиена, като например внимателно и често измиване на ръцете, особено след като са били в тоалетната и преди работа с храната. Предмети като четки за зъби, прибори за хранене, чаши и кърпи трябва да бъдат строго лични.
Безбройните възможни начини за заразяване дотук, описани тук, потвърждават важността на активната имунизация (ваксина) или пасивната (gammaglobuline) преди заминаване, за пътуване или за работа, в райони в риск.
Общата превенция на хепатит А, която е много ефективна в индустриализираните страни, се осъществява чрез оборудване на домове с адекватна канализационна система и ефективна система за събиране и третиране на отпадъци; с цел избягване на замърсяване на подземните води. Внимание, следователно, когато отидете в страни или региони, където отпадъците са подредени по улиците, а не на подходящи депа.
