Паразитни нематоди
Трихинелата е протагонист на нематоди от инфекции, известни като трихинелоза или трихинелоза : говорим за вездесъщ цилиндричен червей в природата, предаван на хора чрез поглъщане на заразено месо, сурово или недостатъчно обработено. Инфекциите с трихинела изискват незабавна лекарствена терапия: забавянето на терапията може да бъде фатално за жертвата. Trichinelle може в действителност да предизвика смъртта на гостоприемника поради инфаркт, бъбречни усложнения или сериозно увреждане на дихателната система.
Микробиологично описание
Също наричана трихинела, многоклетъчните паразити на Trichinella принадлежат към типа на нематодите и към реда Trichurida .
Предната част на Trichinelle обикновено е заострена, докато задната част, подута и кръгла, съдържа гениталните жлези.
Мъжкият трихинела е по-малък от женския и е снабден с тестис и две конични спикули. Смята се, че женската Trichinella е в състояние да произвежда до 1, 500-2, 000 ларви в живота на човека.
От патологична гледна точка най-интересните видове, принадлежащи към рода "Трихинела", са:
- Trichinella spiralis : вероятно най-важният вид от рода Trichinella. Той се намира в много месоядни и всеядни животни от цял свят
- Trichinella britovi : намира се в хищниците в Европа и Западна Азия
- Trichinella nelsoni : видове трихинела, намерени в африкански хищници (напр. Хиени и лъвове)
- Trichinella pseudospiralis : паразитът е изолиран при бозайници и птици навсякъде
- Trichinella murrelli : паразит, открит при диви животни от САЩ
- Народна трихинела : типичен паразит на арктически животни като мечки и лисици
Идентифицирани са два други вида трихинела ( T. papuae и T. zimbabwensis, съответно в Нова Гвинея и Танзания), които не изглежда да носят трихинелоза при хора.
Биологичен цикъл
Биологичният цикъл на трихинела е доста необичаен: малки паразити от рода Trichinella узряват в чревния тракт на междинен гостоприемник (напр. Прасета, лисици, котки, мечки). Възрастните женски от трихинела произвеждат малки групи живи ларви: през чревната стена на гостоприемника, ларвите на Trichinella, алчни за кръвта, влизат първо в кръвния поток, след това в лимфната. В рамките на кратко време, трихинелът пристига в тъканта на набраздените мускули, където те се обвиват и затварят в капсула.
Човекът може да получи инфекцията чрез консумация на сурово месо, заразено с трихинела. При хора, трихинела кистите се усвояват в стомаха; впоследствие ларвите мигрират в чревния тракт на жертвата, където започват нов жизнен цикъл. В рамките на шест седмици женските от трихинела освобождават ларвите, които впоследствие се въплъщават, причинявайки болка, треска и, в най-сериозните случаи, смърт.
Симптоми
За да задълбочите: Симптоми на трихинелоза
Характерните симптоми на трихинелна инфекция по същество зависят от инфекциозния заряд, участващия щам на трихинела и реактивността на гостоприемника.
Трихинела е лукав паразит: след 2-4 дни от приема на сурово / недостатъчно месо, заразено с трихинела, мъжът се оплаква от чисто стомашно-чревни симптоми. След 1-3 седмици клиничната картина на жертвата предизвиква интензивна мускулна болка, оток, треска и обрив. Позволете ми да видя подробно най-повтарящите се симптоми, които различават различните етапи на еволюцията на болестта.
- Стомашно-чревна фаза (24-48 часа след инфектиране): пациентът се оплаква от диария, коремна болка, повръщане и повишена температура.
- Мускулна фаза (след 7 дни инфекция): в мускулните тъкани на гостоприемника (мъж), ларвите на Trichinella причиняват болки в ставите, периорбитални и лицеви отоци, главоболие, петехии и сърбеж. Ларвалният разрез в мускулите причинява слабост и миалгия. Конюнктивитът е също много повтарящ се симптом на този етап на трихинелоза.
- Критична фаза: жизнените функции на пациента могат да бъдат силно компрометирани, когато инфекцията с трихинела се разпространява в различните райони на организма. Възможните усложнения включват: засягане на централната нервна система (атаксия, объркване, гърчове, делир, депресия, респираторна парализа, вертиго), надбъбречна недостатъчност, миокардит, запушване на кръвоносните съдове и белодробно увреждане (белодробен кръвоизлив, задух, пневмония, кашлица ). В най-сериозните случаи - макар и рядко - смъртта настъпва в рамките на 2-8 седмици: при липса на лечение пациентът умира в резултат на пневмония, белодробна емболия, енцефалит, аритмия или сърдечна недостатъчност.
Нека накратко напомним, че леките инфекции с трихинела могат да бъдат напълно безсимптомни, така че пациентът не осъзнава инфекцията. Смята се, че 90-95% от пациентите с трихинелоза се оплакват от леки симптоми: в този случай инфекцията има тенденция да се разрешава без усложнения.
Диагностика и терапия
За разпознаването на трихинела в месото са необходими лабораторни изследвания: молекулярната биопсия установява наличието на тези паразити (диагностичен тест на първа линия). Понастоящем съществуват и множество имунологични тестове. Други диагностични тестове може да са необходими в случай на съмнение за ЦНС: ЕКГ (електрокардиограма), рахиценеза (лумбална пункция), електромиография.
Лечението на избора на трихинелозно лечение на леката субстанция е чисто симптоматично, следователно има за цел да отстрани симптомите: в този смисъл най-подходящите лекарства са аналгетици и кортикостероиди (напр. Преднизон). За по-тежките форми тиабендазолът може да бъде ефективен за елиминиране на възрастни паразити на трихинела от човешкия стомашно-чревен тракт. Албендазол също е доста подходящ за тази цел, докато мебендазол (свързан със стероидни лекарства) е полезен за инвазивни форми.
предотвратяване
Предотвратяването на инфекции с трихинела е доста просто и очевидно: готвенето (> 62 ° C) или замразяването на месото - видове свине и други диви животни - намалява риска от инфекция. Независимо от гореизложеното, замразяването не е напълно ефективен метод за убиване на ларвите на Trichinella.
