Ишиас при бременност

всеобщност

Ишиасът е усещане за интензивна болка, разположена на нивото на лумбалната област и крака, причинена от дразнене на седалищния нерв. Това заболяване е често срещано явление при жените по време на бременност .

Като цяло ишиасът присъства от петия до шестия месец на бременността и се засилва с напредването на бременността, когато промените, претърпени от тялото на бъдещата майка, стават по-актуални.

Ишиас се проявява в болка, която е концентрирана по протежение на задната част на бедрото, но може да се простира и нагоре, започвайки от бедрото и седалището, и надолу, до задната част на прасето и до стъпалото.

Ишиас се проявява главно в резултат на компресията, упражнявана от матката върху седалищния нерв. Второ, това разстройство е резултат от мускулно напрежение и / или компресия на гръбначния стълб в резултат на необходимостта да се поддържа теглото на плода, в допълнение към позата на напреднала бременност.

Най-застрашените от ишиас жени са бъдещите майки, които имат проблеми с наднорменото тегло или гърба преди зачеването.

За да се противодейства на болезнените симптоми, по време на бременност е препоръчително да се свържете с Вашия лекар, който може да Ви предпише най-подходящата лекарствена терапия. Освен това е възможно да се намеси с други лекарства като: физиотерапевтични сесии, масажи, предположение за правилна поза, прилагане на топло-студени компреси върху болезнената област и йога.

Какво

Ишиас (известен също като ишиас или ишиалгия ) е невралгия на седалищния нерв .

Това разстройство обикновено се проявява със силна лумбална болка, която се излъчва по протежението на седалищния нерв, т.е. от седалището и от задната страна на бедрото под коляното.

Често ишиасът се среща по време на бременност, особено през последните месеци на бременността.

Обикновено, това разстройство идва от компресия, упражнявана от матката върху седалищния нерв или от мускулното напрежение, причинено от теглото на плода или от допускането на неправилни пози.

Причини

Ишиасът може да се прояви през последните месеци на бременност за различни причини:

Ефект от дилатацията на матката върху седалищния нерв : уголемената матка притиска седалищния нерв, като причинява много интензивни обрати, които преминават от долната част на гърба към крака, понякога достигат до стъпалото. Прогресивното разширяване на органа може да подчертае ишиаса и за диастазата на мускулите на ректуса на корема (т.е. дилатацията на пространството между мускулните снопове, които вървят по двете предни страни на корема).
Напрежение на мускулите, причинено от теглото на плода : непрекъснатото свиване на корема и гърба предразполага към погрешни пози и причинява болка във височината на бъбреците и в зоната, където колоната се присъединява към таза. Това се случва особено, когато човек приеме изправено положение, но понякога дори когато човек седне или лежи. Нещо повече, трябва да се помни, че по време на бременността се увеличава производството на релаксин, хормон, който разхлабва лумбалните мускули, за да ги подготви за еластичността, необходима за изгонването на детето по време на раждането. В резултат на това тези мускули стават по-чувствителни.
Гръбначната компресия, причинена от теглото на плода : "разширения" таз (за да се направи място за растящото дете) почива върху срамната кост, причинявайки много силна болка дори в гърба (поради облъчване). По време на бременността гръбначният стълб претърпява естествен дисбаланс, защото гърбът е подложен на по-голямо натоварване. Започвайки от шестия месец, бъдещата майка има тенденция да акцентира върху естествената кривина на лумбалната област на гърба, за да намали напрежението на тазовото дъно, върху което тежи теглото на плода. Жената постепенно измества центъра на тежестта си, за да поддържа баланса си и е в състояние да приеме поза, различна от нормалната, с таза, притиснат напред и торса изтеглен назад. Това отношение води до постоянно свиване на коремните и гръбните мускули, а оттам и болезненост и болка в района.
Постурални дефекти : с прогресивното увеличаване на теглото на корема, за поддържане на по-добър баланс, жената има тенденция да придвижва напред таза, подчертавайки естествената извивка на долната част на гръбначния стълб. В допълнение към постуралните дефекти, някои поведения могат да задействат или да увеличат болката, свързана с ишиаса по време на бременност, като например задържане на продължително време или извършване на движения по грешен начин при извършване на обикновени ежедневни дейности.

Според спусъка ишиасът показва повече или по-малко интензивна болка. Има и някои фактори, които могат да допринесат за възникването на проблема по време на бременност, включително:

Хормонален баланс : по време на бременността тялото произвежда релаксин, който позволява на мускулите в тазовата област и на пубисната симфиза да се отпуснат. Целта на този хормон е да подготви организма на жената да бъде домакин на плода и да се изправи пред раждането. В допълнение, хормоните, отделяни по време на бременността (естрогени и релаксин) спомагат за разхлабване на ставите и връзките на таза, както и на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Процесът прави таза по-гъвкав, като го приспособява към прогресивния растеж на бебето в матката. Адаптирането на тези структури може да повлияе на подкрепата, която гърбът изпитва нормално.
Повишаване на теглото : гърбът трябва да поддържа натиска надолу, упражняван от прогресивното разширяване на матката, която е домакин на плода, и по-добре да поддържа баланса чрез изместване на центъра на тежестта. Дори наддаването на тегло от бъдещата майка насърчава появата на ишиас.
Стрес : емоционалното напрежение може да повлияе на мускулите в задната част на тялото. Това състояние може да се почувства като болка в гърба и може да се появи по време на някои особено стресиращи периоди на бременност.

Симптоми, признаци и усложнения

Ишиасът може да настъпи по всяко време на бременността, но се появява по-често по време на напреднала бременност, около петия-шестия месец. След това разстройството постепенно се засилва с напредването на бременността.

В някои случаи болката в долната част на гърба може да започне 8 до 12 седмици след бременността.

Като цяло, ишиас се проявява с болка в долната част на гърба (лумбалната област) и включва само един от двата крака (както в задната част на бедрото, така и в посока на пищяла, може да се простира до таза или да излъчва до крака).

В някои случаи разстройството може да бъде разположено в други съседни региони (например, областта на седалището) или може да засегне само подметката на крака, телето или петата. Болки в гърба могат да бъдат остър и придружен от изгаряне.

Други симптоми, свързани с болката, са:

Изтръпване;
Мускулна слабост;
Скованост;
Проблеми с инконтиненция.

При бременни жени ишиасът може да е с различна интензивност: в някои случаи болката е лека, но непрекъсната; в други случаи, моментите се редуват, когато болките в гърба са много остри до тези, при които болката има тенденция да изчезва.

диагноза

Ишиасът по време на бременност обикновено не е причина да се свържете със специалист, но ако болката е прекомерна или продължава повече от две седмици, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, да оцените специфичните възможности за лечение или просто да бъдете уверени.,

Внимание! При тежка болка в гърба по време на бременност, свързана с вагинално кървене, повишена температура или парене по време на уриниране, е важно незабавно да се свържете с лекар.

терапия

При наличието на ишиас могат да се посочат някои обезболяващи или мускулни релаксанти, които да се вземат безопасно по време на бременност. Трябва да се помни обаче, че употребата на наркотици трябва да се избягва по време на бременността (и кърменето) и, в случай на необходимост, трябва да се приема само под строг медицински контрол. Например, приемът на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен, е противопоказан по време на бременност.

Някои съвети

Бременните ишиас могат да имат отрицателно въздействие върху редовните ежедневни практики или да пречат на качеството на нощната почивка.

За да се предотврати или намали тежестта и честотата, с която се случва това нарушение, е възможно да се възприемат някои поведения:

Извършвайте правилни движения и не натоварвайте гърба твърде много
Докато вървите, опитайте се да разпределите теглото равномерно по цялата гръбнака и таза. Когато се обръщате, не обръщайте само гърба си, а движете краката и цялото си тяло, за да избегнете болезнени движения.
Избягвайте повдигането на прекалено тежки предмети и когато събирате нещо от земята, огънете коленете и не се навеждайте напред.
По време на домакинската работа (гладене, готвене или почистване) трябва да се опитате да поддържате добре издигната позиция, като двата крака се опират на земята, опитвайки се да работят от достатъчно висока повърхност, за да се избегне огъване.
Не правете резки движения, за да станете от легнало положение: обърнете се настрани и едва след това поставете краката си на земята.
Не увеличавайте твърде много теглото : бъдещата майка трябва да се опита да обърне внимание на излишните килограми, да не изостри налягането върху коремната област и да не претоварва допълнително колоната, принуждавайки я да приеме неестествени извивки.
Внимание към избора на обувки: за да се избегне ишиас по време на бременност е препоръчително да се носят удобни обувки, широки в основата и не повече от 4 см височина. Обувките трябва да позволяват равномерното разпределение на телесното тегло. По време на бременност трябва да се избягват обувки с висок ток: те не осигуряват адекватна подкрепа и тегло на телесното тегло, като подчертават изкривяването на гръбначния стълб и го излагат на риск от падане. Дори танцьорите не трябва да се носят: те принуждават крака към неправилна поза и не разпределят тежестта на тялото добре.
Избягвайте да спите по гръб: по време на почивка, опитайте се да спите на една страна, като държите единия или двата крака свити. Помислете дали да не използвате възглавница между извитите колена или да осигурявате подкрепа под корема и зад гърба. Положението на легнало положение може да предизвика прекомерен натиск върху гръбначния стълб и на нервите, които преминават през него, като изострят ишиаса.
Поддържане на добра поза: с развитието на плода центърът на тежестта се движи напред; По време на ежедневния живот е важно да имате навика да поддържате правилната стойка, без да придвижвате бебешката буца напред. Можете да се опитате да приемете, че правилната поза се опитва да накарат гръбначния стълб да поеме най-правилната кривина, например чрез свиване на задните части, за да накара бюстът да поеме правилното отношение. По този начин дорсалните мускули и гръбначният стълб също могат да бъдат по-малко уморени. Когато седнете обаче, изберете стол, който поддържа гърба ви добре, поставете възглавница зад долната част на гърба и поставете краката си на ниско столче.

Други мерки, които могат да се окажат полезни, включват:

Физическа активност : редовните движения могат да помогнат за укрепване на гърба и корема, за увеличаване на гъвкавостта и за облекчаване на стреса върху гръбначния стълб. Безопасни упражнения за повечето бременни жени включват леко упражнение, ходене, плуване, стречинг и йога. Можете да се обърнете към вашия гинеколог за съвет относно най-подходящата дейност за Вашата ситуация.
Ножица : носенето на тази еластична лента, налична в аптеките или в магазините, които продават санитарни артикули, помага да се поддържа теглото на корема, когато стане много обемно.
Допълнителни терапии : Някои изследвания показват, че акупунктурата и лечението с хиропрактика могат да помогнат за облекчаване на болки в гърба по време на бременност.
Масаж, студени или топли компреси : прилагането на топлина и опаковки от лед може да помогне за облекчаване на болката. Ако лекарят се съгласи, можете да опитате да поставите студени компреси на възпалената зона, до 20 минути няколко пъти на ден. След два или три дни нанесете топъл компрес на гърба си. Дори и един масаж може да стимулира затихването на мускулните болки, тъй като той предизвиква релаксиращ ефект.