всеобщност
MPV е акроним за Среден обем на тромбоцитите - среден обем на тромбоцитите ; на практика, следователно, този параметър ни показва колко големи са нашите тромбоцити средно :
колкото по-висок е МПВ, толкова по-голям е средният размер на тромбоцитите.
Какво
Тромбоцитите (или тромбоцитите) са малки кръвни клетки с дисковидна форма и диаметър между 2 и 3 μm, произведени от костния мозък. Тези елементи са от съществено значение за хемостаза, както и за съсирването на кръвта. В случай, че кръвоносен съд е повреден, тромбоцитите се притесняват за придържане към стената, агрегиране и оформяне на капачка, която временно ще ограничи увреждането и ще спре потока на кръвта навън.
Тромбоцитите оцеляват в кръвния поток за около 8-10 дни и костният мозък трябва непрекъснато да произвежда нови елементи, за да заменят тези, които се разграждат, консумират и / или губят по време на кървене.
Средният обем на тромбоцитите (MPV) е параметър, който показва средния размер на тези клетки и обикновено се включва в кръвните тестове като част от кръвната картина .
За да промените нормалния размер на плочите може да се намесят няколко фактора:
- В случай, че костният мозък е подложен на дисфункции, обемът на произведените тромбоцити може да бъде намален;
- В случая обаче, когато количеството на синтезираните тромбоцити е недостатъчно, костният мозък може да се опита да компенсира този дефицит, за да произведе по-големи тромбоцити.
Трябва също да вземем предвид факта, че току-що произведените плочи са с по-голям обем, докато тези, които са в обращение в продължение на няколко дни, са склонни да намаляват. С други думи, младите тромбоцити се характеризират с повишен среден обем (> MPV) в сравнение с по-старите.
Защото се измерва
Средният обем (MPV) е изчисление, направено от автоматизиран инструмент, който отразява размера на тромбоцитите в кръвта на пациента. MPV се оценява от лекаря, за да се получи допълнителна информация за тромбоцитите и / или да се определи причината за нисък или висок брой на тези кръвни клетки.
Този параметър помага за диагностициране и / или наблюдение на патологии, като разстройства на хемостазата, миелопролиферативни синдроми и възпалителни заболявания.
Свързани изпити
Средният обем (MPV) трябва задължително да бъде оценен заедно с другите тромбоцитни индекси, като общия брой (PLT) и тромбоцитната кръвна концентрация (PCT).
Параметърът може също така да бъде свързан с един или повече тестове на тромбоцитна функция и / или с други анализи за оценка на коагулацията, като PT (протромбиново време) и РТТ (частично тромбопластиново време).
Нормални стойности
Няма нормален MPV за всеки, а нормален MPV за определен брой тромбоцити; всъщност, колкото по-бавно е скоростта на производство на тромбоцитите, толкова по-нисък е МПВ.
Всъщност, младите тромбоцити имат по-голям клетъчен обем от тромбоцитите за възрастни, така че в присъствието на повишен синтез се наблюдава общо увеличение на средния обем на тромбоцитите (MPV).
Тъй като средният обем на тромбоцитите е по-висок, когато организмът увеличава тромбоцитния синтез, тестът MPV може да се използва за получаване на информация за производството на тромбоцити от костния мозък.
Типичен нормален диапазон за MPV е между 9.7 и 12.8 fL (femtoliters), които са еквивалентни на сфери от 2.65 - 2.9 μm в диаметър.
Високи MPV - причини
Възможните причини за високото MPV включват:
- тромбоцити;
- Миелопролиферативни синдроми;
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура;
- Миокарден инфаркт;
- артериална;
- Средиземноморска макробомбоцитоза;
- Изрязване на далака;
- диабет;
- Синдром на Bernard-Soulier;
- Преходна медуларна хипоплазия;
- Прееклампсията;
- Възпалително заболяване на червата.
Ниска MPV - причини
Ниски стойности на MPV се записват в случай на:
- Синдром на Wiscott Aldrich;
- Апластична анемия;
- Депресия на медуларното тромбоцитно заболяване (В12 и дефицит на фолиева киселина, химиотерапия, неопластична инфилтрация, хиперспленизъм).
Последствия
Ниските стойности на MPV предразполагат към кървене.
Всъщност, различни изследвания показват, че по-големите тромбоцити са функционално по-активни в коагулационните процеси.
Как да се измери
MPV се измерва чрез автоматизиран инструмент за хемоцитометричен анализ. След това пациентът се взема кръвна проба от вена в ръката си, обикновено сутрин и бързо.
Освен това, като се има предвид, че тромбоцитите могат да са склонни да се групират, което ще наруши "автоматичните" резултати, може да е необходимо да се анализира пробата под микроскоп.
подготовка
За да се вземат кръвни проби, е необходимо да се въздържате от храна и напитки в продължение на поне 8-10 часа.
Тълкуване на резултатите
За да се идентифицират дисфункции и патологии, средната стойност на обема на тромбоцитите трябва непременно да бъде сравнена с общия брой на тромбоцитите. Обикновено, по-ниската продукция на тромбоцити се свързва с нисък MPV, както от гледна точка на честотата, така и на количеството. Напротив, при високи стойности се свързва често и количествено релевантно производство на тромбоцити.
Увеличаването на броя на големите тромбоцити (висок MPV) при човек с нисък брой тромбоцити предполага, че костният мозък произвежда тромбоцити и ги освобождава много бързо в кръвообращението. От друга страна, MPV може да бъде нисък при хора с нисък брой на тромбоцитите след заболяване на костния мозък.
Сред най-важните причини за ниско MPV са апластична анемия, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, хиперспленизъм и синдром на Wiskott-Aldrich.
Увеличаването на средния обем на тромбоцитите може вместо това да зависи от интраваскуларна коагулация, диабет и миелопролиферативни нарушения. Пушенето и затлъстяването могат да повлияят на резултата от изследването.
MPV и сърдечносъдов риск
- Повишените стойности на MPV повишават риска от инсулт и инфаркт на миокарда, така че те са свързани с повишена сърдечно-съдова и цереброваскуларна смъртност. Рискът става конкретен за стойностите на MPV над 12, 0 fL. В действителност, прекомерната склонност към тромбоцитна агрегация увеличава риска от тромбоза и емболия.
- MPV е по-висок при хора със затлъстяване и такива с други сърдечно-съдови рискови фактори като диабет или навици за тютюнопушене.
- Есенциалните мастни киселини от омега-3 серията могат да помогнат за намаляване на MPV и тенденцията към агрегация на тромбоцити при здрави индивиди.
