всеобщност
Акушерският владетел е инструмент, използван от акушерите и гинеколозите за датиране на бременността и оценка на най-вероятния ден на раждането .
Въпреки тези приблизителни изчисления, според тези показания е възможно:
- Програмирайте планираните проверки по време на бременността;
- Да наблюдава, че развитието на плода в матката протича според нормалните физиологични ритми;
- Знайте предполагаемата дата, когато детето ще се роди, след което се подгответе за събитието.
При използване на акушерския владетел, гинекологът се позовава на началото на последната менструация и взема предвид средната продължителност на бременността от 280 дни, т.е. 40 седмици .
Полученият резултат осигурява датиране на седмицата на бременност, в която се намира жената и следователно установява деня, в който може да се роди раждането на детето.
Какво
Предпоставка: как е началото на бременността?
До датата на бременността лекарите обикновено се позовават на деня, в който започва последният менструален цикъл . Ако бременността протича нормално, без усложнения, тя има средна продължителност от 280 дни, равна на 40 седмици от деня, взет като еталон. Въпреки това, физиологичната бременност ще завърши със спокойствие дори между 37 и 42 седмици .
Какво е акушерското правило?
Акушерският владетел е инструмент, който позволява:
- Знаейки в какъв период от бременността са бъдещата майка и нейното бебе;
- Изчислете предполагаемата дата на доставка .
Ако менструалният цикъл е 28-30 дни и бременността протича гладко, раждането може да се извърши по всяко време между две седмици преди и две седмици след насрочената дата. За по-добро приближение на изчислението, което може да се постигне с акушерския владетел, обаче, е възможно да се вземат предвид някои индивидуални фактори (като датата на предполагаемата овулация или съотношението на оплождане на пола).
Информацията, предоставена от акушерския владетел, е една от данните, събрани в историята на гинеколога и следователно допринася за наблюдение на параметрите на растежа на плода, които след това ще бъдат подкрепени от лабораторни анализи, ултразвукови изследвания и други медицински оценки.
Акушерско правило: как се прави?
Акушерската владетел е инструмент, съставен от два номерирани и припокриващи се картонени диска. Колелата - една долна и една горна - се съединяват в средата с отвор, което им позволява да се завъртат независимо по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка.
- Долното (по-голямо) колело на акушерския владетел е разделено на 12 секции, по един за всеки месец от годината, на свой ред градуиран с дните от месеца ;
- Горният (по-малък) диск, от друга страна, съобщава за 40 седмици от бременността, разделени на 3 триместра . Тази част от акушерското правило може да включва и полезна информация, като диагностични тестове, планирани по време на бременността или етапите на развитие на плода .
Очакваната дата на раждане се изчислява чрез добавяне на девет месеца и една седмица (всъщност 280 дни) към първия ден от последния менструален цикъл. Въз основа на тази информация лекарят завърта долното колело на акушерския владетел, потвърждавайки или не изчисляването на седмиците на бременност, извършени от бременната жена или двойката.
В акушерското правило очакваната дата на доставяне е посочена със стрелка . В зависимост от този резултат, гинекологът планира календара с различните ултразвуци и контролните прегледи за наблюдение на бременността заедно с бременната жена.
Акушерско правило: синоними и терминология
Акушерският владетел е известен също като колело за бременност, гестограма, гестационен диск и P-Ruler (съкращение от английския термин " Pregnancy Ruler "). В общия език понякога може да се чуе разговор за акушерство, което "се преобръща" или "колело".
За да разберем по-добре, трябва да помним, че:
- Продължителността на бременността се изразява в 40 пълни седмици, които са еквивалентни на: 280 дни, 10 лунни месеца или 9 календарни месеца плюс една седмица.
- Приблизително 266 дни трябва да преминат от зачеване към раждане, като се има предвид, че продължителността на лутеиновата фаза (пост-овулаторна) е средно 14 дни (може да варира от 9 до 16 дни).
За какво е?
Акушерско правило : защо се използва ?
Използването на акушерския владетел е важна отправна точка за установяване на гестационната възраст в даден момент.
С други думи, този инструмент ви позволява да изчислите времето по време на бременността и, като се има предвид, че всеки период на бременност съответства на специфична фаза на растежа на плода, акушерският владетел е полезен за:
- Наблюдавайте развитието на детето в матката;
- Установете вероятната дата на зачеването и очаквания ден на доставка ;
- Да посочи на бъдещата майка сроковете, които не трябва да бъдат забравяни, като медицинските прегледи, планирани по време на бременността (кръвни изследвания, ултразвук и др.).
Акушерският владетел също е полезен, за да посочи идеалния план за грижа за бъдещата майка: преждевременно роденото бебе може да се нуждае от повече грижи, както и бременност, която продължава повече от 42 седмици, изисква индукция на труда .
Как да го използвате
Акушерско правило: как да се изчисли очакваната дата на доставка
Съгласно конвенцията, изчисляването на седмиците на бременността се отнася за първия ден от последната менструация: като се има предвид, че "стандартната" бременност трае 280 дни, е необходимо да се добавят седем дни и да се извадят три месеца до тази дата ( правило на Негеле ).
На практика акушерският владетел се използва от гинеколога, като се впише датата, съответстваща на деня, в който се появи последният менструален поток. По този начин се получава предполагаемият срок на пълносрочна доставка.
Да знам
Правилото на Naegele се основава на 28-дневни менструални цикли, като овулацията се предполага на 14-ия ден.
Акушерско правило: кои данни са необходими
Датата на раждане, произтичаща от акушерското правило, се основава на две основни данни:
- Начален ден на последната менструация
Продължителността на бременността се изчислява в пълни седмици, започвайки от първия ден на последния менструален цикъл: поради тази причина е важно със сигурност да се знае тази дата.
- "Стандартна" продължителност на бременността
Продължителността на бременността обикновено се установява след 40 седмици (т.е. 9 месеца плюс 7 дни) . Този период от време обаче е приблизителен, толкова много, че частите, които се случват с лек напред или отлагане, между тридесет и седми и четиридесет и първата седмица от бременността, все още попадат в нормалност .
За датата на бременността, по време на анамнезата, гинекологът прилага правилото на Негеле:
- Като референтна дата се добавя датата, съответстваща на първия ден от последния менструален период (1), прибавят се 7 дни, 3 месеца се изваждат и се добавя година. Чрез опростяване на тази формула добавете 9 месеца плюс 7 дни (2) до първия ден от последния менструален цикъл.
В случая, например, началната дата на последната менструация е 4 юни, предполагаем срок за доставка ще бъде 11 март на следващата година.
В действителност с акушерския владетел това изчисление е "автоматично" и много просто:
- Лекарят поставя стрелката на вътрешния диск, съответстваща на деня и месеца, отчетени от жената, като начална дата на последната менструация, след което по подразбиране чете продължителността на бременността в пълни седмици (напр. 40 седмици + 6 дни = 40 седмици). Акушерското правило ще посочва и вероятната дата на зачеването, предвидения ден за раждането и крайните срокове, които не трябва да се забравят, като например различните прегледи.
Както вече се очаква, изчисляването на акушерското правило е показателно .
За по-добро приближение на резултата е възможно да се вземе под внимание:
- Дата на предполагаема овулация
Приемайки известна закономерност на менструалния цикъл, срокът на бременността може да се изчисли с акушерския владетел, започвайки от предполагаемия ден на овулация, като се има предвид, че това се случва винаги 14 дни преди последния поток ( лутеинова фаза ) и средно 14 дни след началото на последния менструален период ( фоликуларна фаза ).
На практика, вместо да се добавят 7 дни, в акушерското правило, на първия ден от последния менструален период , се изчисляват 14 дни от датата на предполагаемата овулация. Трябва да се отбележи обаче, че точно установяването на този ден е по-сложно за жената, ако се изключи използването на овулаторни пръчки или други системи, за да се знае точно кога се провежда овулаторната фаза.
Освен това, вариабилността в овулаторния цикъл е по-голяма: дори ако има средна продължителност от около 14 дни, фоликуларната фаза може да претърпи силни колебания, вариращи от 1 до 3 седмици. За повечето жени обаче, лутеиновата фаза (която преминава от овулация до началото на менструацията) е по-постоянна и продължава средно 14 дни.
- Дата на предполагаемата концепция (ако е известна)
Точният ден на зачеването е добра отправна точка за изчисляване с акушерския владетел на предполагаемата дата на раждане, която, показателно, ще се проведе в края на 266-ия ден след това на оплождащия коитус .
Въпреки това, за жената или двойката, запомнянето на тази информация може да не е такъв незабавен процес, тъй като след последната менструация е трябвало да бъде консумирана единична и изолирана сексуална връзка .
Независимо от това дали тази дата може да се използва за изчисляване на датата на предполагаемата доставка, е възможно да се използва акушерския владетел, за да се върне назад, т.е. концептуалната възраст : с известна граница на грешка, изчислена в излишък или в неизпълнение, инструмент позволява да се установи деня на зачеването.
В това отношение трябва да се помни, че говорим за концептуална възраст, когато продължителността на бременността се изчислява от момента на предполагаемата концепция. Гестационната възраст се установява чрез преброяване, вместо от първия ден на последния менструален цикъл.
Акушерско правило: колко точно е изчислението?
При жени с редовен менструален цикъл изчисляването на акушерския владетел може да се приеме за надеждно, като се предвиди приблизителна дата на седмицата на бременността и следователно дата, от която детето може да се роди.
Всъщност винаги трябва да се помни, че това е индикация: бременността продължава средно 40 седмици, но може да се роди всеки ден, започвайки от 38-та седмица до 42-та .
Научете повече за това как работи менструалният цикъл »Във всеки случай, оценката на акушерския владетел е отправна точка: тази информация може да бъде установена с по-добра апроксимация чрез ултразвуков контрол и други медицински прегледи, извършени по време на периода на бременността.
Един от изпитите, който ни позволява да "коригираме" резултат от акушерския владетел, е ултразвукът от първия триместър (наричан още ултразвук на датиране ). Това изследване всъщност позволява наблюдение на гестационната камера и на размерите на ембрионите, позволявайки на гинеколога да потвърди или коригира първоначалната оценка (предполага се твърде рано или късно), датирайки началото на бременността с граница на грешка. много ниска, близо 3 дни.
Някои съображения
На този етап трябва да подчертаем някои понятия, свързани с използването на акушерския владетел:
- Датата на доставка, предвидена от акушерския владетел, е трудно да съвпадне с действителната. Въпреки това, ако менструалният цикъл е редовен (т.е. те се срещат средно на всеки 28-30 дни) и бременността протича нормално (без проблеми), раждането може да се осъществи по всяко време, включено в 15-те дни преди или след насрочената дата. По време на контролните ултразвуци, гинекологът ще може да осигури по-прецизно датиране, основаващо се на параметри, свързани с растежа и развитието на плода, потвърждавайки или не датирането, извършено с акушерския владетел и / или изчисляването на седмици от бременността.
- Изчисляването на седмиците на бременност започва от датата на последната менструация . Това позоваване е единственото сигурно притежание на жената, с изключение на използването на тест за овулация или наблюдение на базалната температура. Ако бъдещата майка не помни деня, в който започва последната менструация, е възможно датата на бременността с акушерския владетел да не е вярна или точна.
- Изчислението, направено на базата на акушерския владетел, е по-вярно, колкото по-редовни са менструалните цикли : в датата на седмиците на бременността средната продължителност на менструалния цикъл се разглежда в интервала между 22 и 45 дни, но стойността на референтен (физиологичен) е цикъл, който се повтаря редовно на всеки 28 дни. Трябва да се помни, че е възможна определена индивидуална променливост, т.е. продължителността на цикъла може да се променя от месец на месец, поради намесата на няколко фактора. С други думи, ако една жена има цикъл от 28 дни, но във фазата на предразсъдъка нещо, което е попречило на тази периодичност, резултатът от акушерското правило може да бъде по-малко точен.
- Резултатът от акушерския владетел може да бъде несигурен или ненадежден в случай на силно неправилни цикли, прибягване до техники за подпомагане на оплождането, използване на хормонални контрацептиви, патологична или ятрогенна аменорея, майчински заболявания, особени злополуки или проблеми, които могат да повлияят на нормалния ход на бременността,
