всеобщност
Алергията към тревата е ненормална и преувеличена реакция на имунната система, предизвикана от вдишването на поленови зърна, разпръснати в околната среда.
Алергията, предизвикана от тревни полени, се характеризира с появата на симптоми, подобни на тези при обикновена простуда, като кихане, зачервяване и сърбеж в очите, изобилие на носа и затруднено дишане.
Началото, интензивността и продължителността на симптоматиката зависят основно от промените в концентрацията на полен в атмосферата.
В допълнение към симптоматичната терапия с антихистамини и кортикостероиди, съществуват различни препарати за алергенна имунотерапия, с оптимални резултати, особено ако са започнали рано.
Поллини: какви са те?
- Полнените са мъжките репродуктивни клетки (дерматофити), произведени от растенията по време на цъфтежа. Тези малки и леки зърна имат за задача да торят други растения от същия вид.
- Като се има предвид малкия им размер, анемофилните полени (във въздуха) се пренасят от въздуха дори на голямо разстояние и могат лесно да се вдишат, така че да могат да проникнат в дихателните пътища. В полена се съдържат отделни вещества, наречени антигени, способни да "сенсилизират" генетично предразположените субекти.
- Алергените се освобождават при контакт с гранулата с влажната повърхност на дихателните пътища. Същите полени имат ензимни дейности, които улесняват проникването на алергени през лигавиците.
Причини
В основата на алергии към треви има реакция на свръхчувствителност на имунната система, медиирана от определен клас антитела: Имуноглобулин Е (IgE). При предразположени субекти този отговор се задейства от вдишване на алергенни полени, към които се чувства (напр. Малка метла, малка опашка, тревна трева и др.) По време на периода на цъфтеж (или опрашване).
Забележка : В диагностичната фаза IgE може да бъде претърсен и измерен в серума на пациента, за да се потвърди алергичната сенсибилизация.
Имунната система се активира чрез грешно идентифициране на тревите като опасни вещества. Производството на IgE стимулира освобождаването на химични медиатори на възпалението: хистамин, простагландини, левкотриени, брадикинин и др. Тези вещества действат като предизвикващи възпалителен процес: те разширяват капилярните съдове и припомнят определени отбранителни клетки от кръвта и от тъканите, които участват в реакцията. Крайният резултат е индуцирането на типичната симптоматика на алергията към тревата.
Наличието на алергенни гранули се влияе от климата и разпространението на растителността на територията. Тревите са треви, характеризиращи се с наличието на колоски с различна големина, които опрашват главно през пролетта.
Най-рисковите месеци за достигане на най-високите атмосферни концентрации на полени са най-горещите месеци: между март и септември, с връх през април и май.
| Полен календар | |
| треви | Период на опрашване |
| Avena | от май до август |
| Пшеница, райграс | от май до юни |
| Царевица, сорго | от юли до септември |
| ръжен | от юни до юли |
| Cannarecchia | от август до септември |
| Билка Бамбагиона | от юни до август |
| Кучешка трева | от юни до октомври |
| Capellini, агрозид | от юни до август |
| Caprinella, Малва трева | от май до септември |
| Трева с агне | от май до юли |
| Палео на ливадите | от април до юни |
| Палео, спиголина | от април до юни |
| Палео миризливи | от март до юли |
| Logliarello | от май до август |
| Грамигна на улиците | от февруари до ноември |
| Трева от ливади и ечемик | от април до август |
Рискови фактори
Алергията към тревите е причинена от цветен прашец на едно от най-разпространените растителни семейства в света: има около 9000 различни вида, включително много диви растения и тревисти плевели, едногодишни или многогодишни, които растат спонтанно дори в градини, ливади, необработваема земя и пътни полета.
Освен това не трябва да се подценява рискът от въвеждане на едни и същи алергени с храната: всъщност, храни на зърнена основа, принадлежащи към семейството на тревите, често присъстват и на масата.
| алерген | Основни алергични семейства | Някои примери |
| Цветен прашец от треви | Спонтанни треви | Трева мазолина, кодолина, палео одоросо, логлярело, трева на ливадите |
| Отглеждане на граминеи (зърнени култури) | Овес, пшеница, царевица, ечемик, ръж | |
| Алергии към треви и храни, за които е описана възможна кръстосана реактивност | ||
| Пъпеш, диня, портокал и цитрусови плодове, киви, домат, патладжан, праскова, кайсия, череша, слива, фъстъци, бадеми, пшеница, зърнени храни и техните производни (хляб и тестени изделия). | ||
Симптоми
Когато концентрацията на полени от тревата, диспергирани в околната среда, достигне определен праг, типичните прояви на алергия могат да се проявят при предразположени субекти.
Симптомите варират от човек на човек и могат да се проявят в лека или тежка форма. Проявите, свързани с алергията на тревата, могат бързо да изчезнат внезапно и внезапно, както е представено, но понякога продължават да съществуват толкова дълго, колкото сте изложени на алергени. В някои случаи смущенията може вече да се появят в затворени помещения (дома или на работното място) и след това да се влошат отвън; ако алергичният човек се върне на закрито, ситуацията се подобрява, но отнема известно време, за да изчезнат симптомите.
Граничните растения причиняват основно нарушения на дихателната система:
- Сърбещ нос;
- Атаки при повторно кихане;
- Изобилие на нос от светъл цвят;
- Застоене на носната лигавица;
- Затруднено дишане (диспнея);
- Намаляване на миризмата.
Алармичната атака може да предизвика други признаци и симптоми, като:
- Дразнене на очите с дразнещ сърбеж и обилно разкъсване;
- Пруритус към конюнктивата, които изглеждат зачервени и едематозни;
- Обезпокоителен (фотофобия);
- Сърбеж по гърлото, ушите и / или небцето;
- Чувство за общо неразположение.
Постоянното или повтарящо се излагане на тревни полени включва запушване на носните проходи и уши след три или четири дни.
При някои хора излагането на трева може да предизвика типични симптоми на астма, като:
- Недостиг на въздух (глад на въздух);
- Стягане на гърдите;
- Съскане по време на дишане;
- Суха, дразнеща и упорита кашлица.
Понякога се появяват и умора, раздразнителност, затруднено концентриране, главоболие, диария, кожни прояви (уртикария или дерматит), влошаване на качеството на съня, слабост, състояния на тревожност и депресия.
При алергични субекти, в допълнение към очните, ринитни и / или астматични симптоми, понякога могат да възникнат последици от кръстосаната реактивност на прашец-храна, която се проявява чрез:
- Сърбеж и подуване на злато-лабиална лигавица;
- Изгаряния на небцето и гърлото;
- Нарушения при преглъщане.
Тези прояви се появяват в рамките на няколко минути от поглъщането на растителни храни, по-специално с някои видове пресни плодове и зеленчуци, съдържащи антигени, които причиняват кръстосани реакции с антигенни полени: това е така наречения алергичен орален синдром (SOA).
В случай на алергии към треви има и риск от анафилактичен шок, рядко усложнение, което може да причини сърдечно-съдов колапс и трябва да се лекува своевременно.
диагноза
При наличието на признаци и симптоми, предполагащи алергия към трева, от съществено значение е да се консултирате със специалист по алерголог, за да потвърдите диагностичната хипотеза и да изключите други медицински проблеми.
За да се определи условието, следователно се посочват:
- Анамнеза и физически преглед : лекарят може да реконструира медицинската история на пациента, както и да събере информация за симптомите и да оцени наличните признаци. По време на събирането на тези данни е необходимо да се проучи кога са започнали нарушенията, тяхното естество, периодичността и евентуалните тригери, които вече са били идентифицирани. Елементите, които могат да повлияят на появата на реакция към тревите, са познаването (т.е. наличието на алергични роднини), условията на живот и работната дейност на въпросния субект.
- Тест за убождане : се състои в възпроизвеждане на алергичната реакция върху кожата на пациента в малка степен. Капка от предполагаем алерген се нанася върху предмишницата или гърба и се прониква в дермата, благодарение на малко ужилване в района. Ако лицето е алергично към изпитваните вещества, настъпва кожна реакция (по-специално, червено и сърбящо подуване, подобно на ухапване от комар) за кратко време;
- Rast тест (специфичен IgE анализ): подчертава реакцията на антитела към специфични антигени върху кръвна проба и дава индикация за чувствителността на пациента към експозиция на алергена.
терапия
Най-доброто лечение е да се вземат подходящи мерки за избягване на излагане на алергена, отговорен за алергичната реакция.
За лечение на симптомите основно се предписват:
- Антихистамини : антагонисти на хистаминовите рецептори, които блокират освобождаването на хистамин (произвеждан от имунната система и активни по време на алергичната реакция), облекчават повечето симптоми, по-специално сърбеж, кихане, запушване на носа или скъсване.
- Кортикостероиди : напръскани чрез спрейове или приемани през устата под формата на таблетки, могат да намалят симптомите, свързани с възпаление на горните дихателни пътища.
- Спрей деконгестанти : може да се използва за кратки периоди, за да се осигури бързо облекчаване на запушването на носа.
- Антилейкотриени : лекарства за перорално приложение, които помагат за бързото блокиране на действието на някои химикали на имунната система, които причиняват определени симптоми, като например прекомерна форма на слуз и назална конгестия.
- Десенсибилизираща терапия или специфична имунотерапия с алергенни екстракти: резултатите от диагностичните тестове могат да благоприятстват развитието на дългосрочно десенсибилизиращо лечение (3-5 години), което позволява постепенно "трениране" на имунния отговор срещу алергена, намаляване на броя и интензивността на остри епизоди.
предотвратяване
За да се контролират симптомите на алергия към тревата, е важно да се възприемат някои превантивни поведения:
- Консултирайте се с поленовия календар, за да научите за периодите на годината в риск, по време на които трябва да се прилагат предпазни мерки, като например използването на маски.
- По време на периода на опрашване на тревата, избягвайте да излизате особено през сутринта, в слънчеви, ветровити и сухи дни. Полевите гранули са по-присъстващи в атмосферата с температура от 25-30 ° С, относителна влажност по-висока от 60% и вятър със скорост 5-15 км / ч. За податливите индивиди също е рисковано да излезе след буря: дъждът разкъсва поленовите зърна на по-малки фрагменти, които лесно достигат дихателните пътища.
- За да предотвратите попадането на прашец в къщата по време на сезона на цъфтежа, дръжте прозорците затворени по време на слънчеви часове, приблизително между 10 и 16 часа.
- Избягвайте да паркирате колата си под дървета или в близост до градини и / или ливади. Вместо това, докато пътувате, дръжте прозорците затворени и оборудвайте автомобила с филтри за полени, като внимавате да ги подменяте периодично.
- Вземете душ и измийте косата и лицето си по-често, тъй като поленовите зърна могат да останат на кожата или в косата и да се настанят върху възглавницата, откъдето се вдишват по време на сън или могат да причинят дерматит.
- Погрижете се за почистването на домашни любимци: ако излизат навън, те могат да се превърнат във векторите на полени на тревата през косата.
- Избягвайте да посещавате паркове, градини и ливади, особено ако току-що са били косени.
- Внимание към алкохола: стимулирайте производството на слуз и разширете съдовете, като рискувате да влошите секрецията и запушването на носа, свързани с алергиите към тревите.
