сърдечно-съдови заболявания

Дълбока венозна тромбоза

РИСКОВИ ФАКТОРИ НА ТРОМБОЗА

  • Възраст над 40 години
  • Бременност, пуерперий
  • Злокачествен тумор, предишен или ток
  • Нарушения на кръвта, които са склонни да предпочитат коагулационните процеси
  • Наследствени или придобити заболявания на коагулационната система
  • Сърдечна недостатъчност
  • Захарен диабет
  • Предишен миокарден инфаркт
  • Предишен епизод на венозна тромбоза
  • Фамилна анамнеза за дълбока венозна тромбоза
  • Голяма операция или скорошни наранявания, особено на долните крайници или корема
  • Естрогенна хормонална терапия, включително орална контрацепция
  • Травматизъм на долните крайници
  • Субектите наскоро претърпяват голяма операция
  • Продължително обездвижване (дълги периоди на настаняване, дълги пътувания)
  • Дехидратация (повишава вискозитета на кръвта)
  • Допълнителни рискове при затлъстели лица или при разширени вени и при пушачи.

диагноза

За да разберете дали вената е просто "уморена" и забавеният кръг, или ако сте в действителност при наличие на проблем с тромбоза, е необходимо предварителното посещение от Вашия лекар, който ще реши, ако е необходимо, да изпрати пациента на специализиран преглед, наречен венозен екодоплер на долните крайници. Това е неинвазивна техника, много важна, защото поради изключителната вариабилност на симптомите, свързани с това състояние, клиничната диагноза е слабо надеждна. В допълнение към екодоплера, друг полезен тест за диагностициране на тромбоза на дълбоките вени е тестът D-Dimer.

Полезни кръвни изследвания в случай на венозна тромбоза

  • антитромбин
  • INR протромбиново време
  • тромбопластиново време
  • активиран С протеин
  • D-Dimer тест.

терапия

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на дълбока венозна тромбоза

Терапията на пациенти с дълбока венозна тромбоза включва три подхода: фармакологично (антикоагулантно и фибринолитично), хирургично (тромбектомия, операция, която вече не се използва) и механична (интермитентна пневматична компресия в следоперативния период, чорапи или еластични превръзки, ранна мобилизация),

При пациенти, при които рискът от тромбоза е значителен, например поради предшестваща история на пристъпите и неефективна лекарствена терапия, могат да се използват така наречените кавални филтри (истински сита, които предотвратяват миграцията на тромботични фрагменти в белите дробове, предотвратявайки миграцията на тромботични фрагменти в белите дробове. емболия).

Антикоагулантната терапия често се провежда за профилактични и терапевтични цели при пациенти, които вече са имали епизод на дълбока венозна тромбоза. Необходимо е, например, преди и след взискателна хирургична операция, която принуждава настаняването за определен период от време. Тези лекарства се използват за намаляване на способността за коагулиране на кръвта, което я прави по-течна. Сред тях споменаваме първо хепарин, който се използва интравенозно или подкожно за няколко дни, и пероралните антикоагуланти, приложени през устата в продължение на поне няколко месеца. Понякога се използват тромболитични лекарства, особено в болници, които се използват за по-бързо разтваряне на тромба.

Съвети за предотвратяване на тромбоза

  • Носете удобни дрехи и обувки
  • През деня извършвайте чести физически упражнения на долните крайници
  • Извършва ежедневна среща с редовна физическа активност (на 40-минутна разходка с постоянен темп е достатъчно)
  • Премахване на тютюнопушенето
  • Следвайте трезво и балансирано хранене, консумирайки много течности и минимизирайки приема на алкохол
  • Не излагайте краката си на слънцето по време на най-горещите часове на деня или директни източници на топлина (като печка).
  • При наличието на важните рискови фактори, наблюдавани в хода на изделието, от съществено значение е стриктно да се следват инструкциите на лекаря за използване на градуирани компресионни чорапи и антикоагуланти.

предотвратяване

Венозната тромбоза е "екипно заболяване" в смисъл, че се определя от няколко рискови фактора, някои от които са модифицирани. Ако чрез правилна превенция отстраним групата от важни пешки (пушене, наднормено тегло, физическа неактивност), ние отслабваме неблагоприятните фактори и намаляваме риска. На други фронтове обаче е необходимо да се намеси със специфични лекарства (вж. Антикоагулантите).

Диета и тромбоза

Ние започваме с това, че няма "магически" храни, които да са в състояние да предотвратят тромбоза, но със сигурност има храни, които помагат на повече от други да имат по-течна кръв, защото те допринасят за намаляване на нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта., Омега-3, например, са много важни, защото понижават кръвните нива на тези липиди и имат противовъзпалително действие. Диета, богата на риба, предотвратява разкъсването, но също и образуването на тромби, особено на артериалното ниво. Важно е обаче то да бъде придружено от адекватна консумация на храни, богати на фибри, например чрез редуване на храна с пълнозърнести храни до едно с рафинирани класически. По този начин, например, се намалява абсорбцията на мазнини в червата, човек се чувства по-наситен и избягва да въвежда твърде много "глупости" между едно хранене и друго. Освен това влакната намаляват абсорбцията на токсини и подобряват чревната функция. Храните, които ги съдържат, също са богати на витамини и някои от тях като фолиева киселина, което спомага за смекчаване на негативните ефекти от прекалено богата на мазнини и животински протеини диета.

Хиперхомоцистеинемията, предразполагащо условие за образуването на артериовенозен тромб, е често срещана при възрастните, а витаминните дефицити са една от най-честите причини. Следователно, витамините са и най-доброто му лечение, което използва добавки, базирани на фолиева киселина, витамин В6 и кобаламин или витамин В12.

Ефектите от диетата върху тромботичния риск са следователно косвени, в смисъл, че не преминават директно към основния рисков фактор, представен от прекомерното, неправилно или неподходящо активиране на коагулационната система.

Пушенето, от друга страна, директно увеличава някои фактори на кръвосъсирването, които правят кръвта "по-плътна" и по-склонна да образува съсиреци. Същото важи, но в обратна посока, за физическа активност, чиито ползи се отразяват положително както в профилактиката, така и в терапията на тромбоза на дълбоките вени.