анализ на кръв

Формула на левкоцитите

всеобщност

Формулата на левкоцитите е кръвен тест, който измерва броя на белите кръвни клетки в кубичен милиметър кръв, изразявайки също количествено и процентно съотношение на различните видове бели кръвни клетки .

Белите кръвни клетки - известни също като левкоцити (следователно терминът левкоцитна формула) или WBC ( бели кръвни клетки ) - са отбранителните клетки на нашето тяло.

Известни са пет типа (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити), всяка от които с някои специфични функции и относително стабилно процентно съотношение от индивид към индивид.

Точната количествена оценка на субпопулацията на белите кръвни клетки, използвайки формулата на левкоцитите, помага на лекарите да оценят здравето на пациента и да поставят диагноза.

Също известен като диференциалното число на левкоцитите, левкоцитната формула се провежда върху проба от кръв, взета от пациента, който трябва да бъде в базални условия след пост от около 10 часа. Физическият стрес и важното напрежение преди изследването всъщност могат да променят стойностите.

Левкоцитната формула обикновено е включена в кръвната картина, "стандартен" кръвен тест, който включва и червени кръвни клетки и тромбоцити, както и други важни кръвни параметри.

Преброяването може да се извърши автоматично чрез електронни броячи, или като се наблюдава със светлинен микроскоп капка кръв, която се плъзга върху слайд (вижте намазка на кръвта).

Какво

Левкоцитната формула се състои в преброяването и в морфологичния анализ на всеки тип бели кръвни клетки . Това изследване е от фундаментално значение, тъй като осигурява изключително точна перспектива за състава - по отношение на броя и качеството - на тези клетки в нашето тяло.

Защото се измерва

Формулата на левкоцитите е тест, използван за определяне състава на белите кръвни клетки в кръвта. Този анализ е в състояние да предложи наблюдение от основно значение за диагностицирането на някои патологични състояния, тъй като позволява да се разбере с точност, ако броят на белите кръвни клетки е висок или намален.

Диференциалният брой левкоцити включва:

  • Преброяване или% неутрофили;
  • Преброяване или% лимфоцити;
  • Преброяване или% моноцити;
  • Преброяване или% еозинофили;
  • Брой или% от базофилите.

Кога се извършва изследването на левкоцитната формула?

Левкоцитната формула се изпълнява като помощно средство при диагностицирането на конкретна причина за заболяване, когато лекарят подозира например:

  • Инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички или паразити;
  • Възпаление;
  • алергии;
  • астма;
  • Имунни нарушения (придобити имунодефицити, автоимунни заболявания и др.);
  • левкемия;
  • Миелодиспластичен синдром;
  • Миелопролиферативни неоплазми.

Нормални стойности

Таблицата по-долу показва референтните стойности за левкоцитната формула, като се има предвид, че нормалните граници могат леко да варират в зависимост от лабораторията, извършваща анализа, и вида на референтната популация (пол, възраст и т.н.); следователно параметрите, показани в доклада на центъра за анализ, са валидни.

неутрофилите

Тяхната основна задача е защитата на организма от инфекции, особено ако са причинени от бактерии. Те съдържат различни протеини и химични вещества, които могат необратимо да увредят мембраните на патогенните микроорганизми

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
40-75%2, 000 - 8, 000 / mmc

лимфоцити

В действителност, лимфоцитите включват различни подтипове: основните са B, T и Natural Killer лимфоцити. Тези субпопулации имат различни функции: В инфузиите произвеждат антитела, които са важни молекули в защитата на организма от инфекции; Т-лимфоцитите не произвеждат антитела, а разработват други важни молекули в защита срещу инфекции, особено вирусни. Също така могат да разпознаят чужди клетки и играят съществена роля в защитата на организма срещу тумори и отхвърляне на трансплантант. Естествените Killer (NK) клетки са подобни на Т лимфоцитите

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
25-55%1, 500 - 5, 000 / mmc

МОНОКИТИ ИЛИ МАКРОФАЖИ

Те са важни за защитата на организма от някои видове бактерии, като тази, която причинява туберкулоза. Те поглъщат и усвояват чужди елементи и увредени клетки.

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
2-10%100 - 900 / mmc

еозинофили

Тяхната основна функция е защитата на организма от някои видове паразити. Еозинофилите също увеличават алергичните заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и др.) И могат да бъдат отговорни за някои характерни симптоми на тези заболявания.

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
0.5-6%20 - 600 / mmc

базофили

Тяхната функция не е много добре позната. Те също се увеличават при алергии: те съдържат хистамин, който, ако се освободи в излишък в кръвта и в тъканите, причинява досадни симптоми (като сърбеж или появата на кожна сова), за борба с които често се използват лекарства, наречени антихистамини.

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
0-2%2 - 150 / mmc

ОБЩО БРОЙ ЛЕВКОЦИТИ

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
100%4, 000 - 10, 500 / mmc
  • в зелено групата на гранулоцитите (неутрофили, базофили и еозинофили)

ЗАБЕЛЕЖКА: между двете стойности (процентни и абсолютни) е по-важно да се вземе предвид абсолютната стойност ; всъщност, като се оценява само процентната стойност, ние рискуваме да тълкуваме неправилно резултата от броя на левкоцитите. Например, последното може да бъде прекомерно или твърде ниско, дори когато е абсолютно нормално в абсолютно изражение; това може да се случи поради едновременното повишаване или намаляване на друга категория левкоцити, с промяна в абсолютния брой на белите кръвни клетки.

В някои съобщения абсолютните стойности на левкоцитните типове могат да бъдат посочени с различни мерни единици; следователно е необходимо да се извършат необходимите преобразувания, за да се върнат към мерните единици, показани в таблицата. Кодът x10E3 (или x10 ** 3) означава, че съответната стойност трябва да се умножи по 1000; съкращенията mmc mm3 и μl са еквивалентни.

НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИАБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР
неутрофилите40-75%2000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3
лимфоцити25-55%1, 500 - 5, 000 / mmc = 1, 5-5x10E3
МОНОКИТИ ИЛИ МАКРОФАЖИ2-10%100 - 900 / mmc = 0.1-0.9x10E3
еозинофили0.5-6%20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3
базофили0-2%2 - 150 / mmc = 0.0-0.15х10ЕЗ

Висока и ниска левкоцитна формула - причини

неутрофилите

ПРИЧИНИ ВИСОКИ СТОЙНОСТИ = НеутрофилияПРИЧИНА НИСКИ ЦЕННОСТИ = Неутропения

Остри инфекции (бактериални и гъбични)

Остри стрес

еклампсия

Трябва да

Миелоидна левкемия

Ревматоиден артрит

Ревматична треска

травми

тумори

Стерилни възпалителни заболявания / тъканна некроза (изгаряния, инфаркт на миокарда)

тиреоидит

Тревожност и тежка физическа активност

Болести от колаген

Остра бъбречна недостатъчност

кетоацидоза

изваждане на далака

Вродена неутропена

лимфоми

Заболявания на костния мозък

Сериозни инфекции

Апластична анемия

Грип или други вирусни инфекции

Анафилактичен шок

Приемане на определени лекарства (напр. Метотрексат) и химиотерапия

Лъчева терапия или излагане на йонизиращо лъчение

лимфоцити

ПРИЧИНЯВА ВИСОКИ СТОЙНОСТИ = ЛимфоцитозаПРИЧИНА НИСКИ ЦЕННОСТИ = Лимфоцитопения

Лимфната левкемия

Хронични бактериални инфекции

Инфекциозна мононуклеоза и други вирусни заболявания (паротит, морбили, грип, варицела, херпес симплекс, вирусен хепатит)

Ревматични заболявания

Множествен миелом

Наркоманията

възпаление

Вродени недостатъци

СПИН (терминални стадии) и заболявания на имунната система (лупус)

Тежка бъбречна недостатъчност с уремия

химиотерапия

Лъчева терапия или излагане на йонизиращо лъчение

Хронични заболявания (саркоидоза, лупус, множествена склероза, миастения гравис, синдром на Guillain Barré)

МОНОКИТИ ИЛИ МАКРОФАЖИ

ПРИЧИНИ ВИСОКИ СТОЙНОСТИ = МоноцитозаПРИЧИНА НИСКИ ЦЕННОСТИ = Моноцитопения

левкемия

миелом

Инфекциозна мононуклеоза

Цироза на черния дроб

Хронични възпалителни заболявания

Туберкулоза, сифилис, бруцелоза, листериоза

Хронични инфекции

Бактериален ендокардит

левкемия

миелом

Химиотерапия и имуносупресивно лечение

Апластична анемия

еозинофили

ПРИЧИНЯВА ВИСОКИ СТОЙНОСТИ = ЕозинофилияПРИЧИНА НИСКИ ЦЕННОСТИ = Еозинофилопения
Алергии (бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и др.)

Свръхчувствителност към лекарства

Автоимунни заболявания

Паразитни болести

скарлатина

Хипогликемията

Продължително излагане на слънчева светлина

шок

Стрес (включително травма и хирургическа намеса)

Хронична бъбречна недостатъчност

Употреба на кортизони

Синдром на Кушинг

базофили

ПРИЧИНИ ВИСОКИ СТОЙНОСТИ = БасофилияПРИЧИНА НИСКИ ЦЕННОСТИ = Базофилопения
Някои видове левкемия

гангрена

Хронични инфекции

Алергични реакции към храните (медиирано от IgE)

паразитози

След радиотерапия

бременност

Базедовата болест

Остър стрес и хиперкортизолизъм

Често се свързва с еозинофилопения

Дори някои лекарства могат да променят стойностите на левкоцитната формула.

Продължителната употреба на стероиди и продължителното излагане на токсични елементи (като сода каустик или инсектициди) може да повиши риска от нарушаване на броя на белите кръвни клетки.

Как да се измери

За левкоцитната формула е достатъчно да се подложи на пълна кръвна картина (кръвна картина), където също ще преминем към анализ на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, за изчисляване на хематокритните и корпускулярните индекси. След това пациентът се взема кръвна проба от вена в ръката си, обикновено сутрин и бързо.

Преброяването може да се извърши автоматично чрез електронни броячи или чрез наблюдение под оптичен микроскоп (намазка на кръвта).

Онлайн конвертор

В предишната глава видяхме, че за да се прецени дали има реално увеличение (или намаляване) на даден тип левкоцити, трябва да вземем предвид не толкова относителния процент, а абсолютната стойност на тази субпопулация левкоцити. Ако последните данни не са включени в доклада, все още е възможно да се изчисли, като се започне от общия брой левкоцити и относителния процент на петте вида бели кръвни клетки:

просто умножете процента на типа левкоцит, считан за общия брой бели кръвни клетки и разделете резултата на 100, или просто задайте изчислението на този автоматичен конвертор.

подготовка

За да получите кръвна проба, полезна за оценка на левкоцитната формула, е необходимо да се въздържате от храна и напитки в продължение на поне 8-10 часа. Общият лекар, който предписва анализите, ще може да предостави полезна информация за случая.

Тълкуване на резултатите

  • Резултатът от левкоцитната формула показва броя и / или процента на всеки вид бели кръвни клетки, намиращи се в кръвта на пациента. При формулирането на диагнозата, лекарят ще прецени степента на увеличаване или намаляване на клетките, както и ще оцени симптомите и клиничната история на индивида.
  • Често числата се показват в абсолютна стойност на петте типа левкоцити и / или като процент от общия дял на белите кръвни клетки. Абсолютните стойности се изчисляват чрез умножаване на общия брой левкоцити с процента на всички видове бели кръвни клетки. Тази информация може да осигури диагностика на специфична патология и мониторинг на терапията.
  • Когато прочетете доклада, трябва да се обърне внимание и на интерпретацията на резултата от диференциалния брой . Всъщност, тази последна база данни позволява да се открият в действителност някои незрели и / или анормални клетъчни форми, присъстващи в кръвта. Незрелите форми включват метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити и / или бласти. Когато това е така, могат да се посочат допълнителни изследвания (напр. Биопсия на костния мозък).
  • Някои фактори могат да причинят преходно увеличаване или намаляване на броя на всеки тип клетка. Устойчивата висока или ниска левкоцитна формула изисква други тестове, за да се определи точната причина.