IGROTON ® Клорталидон

IGROTON ® е лекарство на базата на хлорталидон

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / диуретици с незначително диуретично, тиазидно-подобно действие.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания IGROTON ® Клорталидон

IGROTON ® е показан при лечение на отокни състояния, дължащи се на сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, ПМС и идиопатични форми.

IGROTON ® може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на хипертония.

Механизъм на действие IGROTON ® Клорталидон

Известно е, че IGROTON ® е дългодействащ диуретик. Тази репутация е оправдана от бавните фармакокинетични свойства, характерни за хлорталидон. Всъщност, гореспоменатата активна съставка се абсорбира за половината от дозата от стомашно-чревния тракт за около два и половина часа, за да достигне пикови стойности около дванадесетия час и да се елиминира, главно чрез уринен път, след около 50 часа персистентност в тяло.

Диуретичното действие се изразява чрез инхибиране на натриев / хлорен котранспорт на нивото на възходящия тракт на бримката на Хенле и на началната част на дисталния тубул; този ефект е придружен от повишена секреция на калиеви йони и вода. Към първичния ефект се проявява адаптивен ефект, дължащ се на прекомерното елиминиране на натрий, който индуцира гладките мускулни клетки на съдовите стени да обменят натрий с калций, което води до по-голямо отделяне на калций и намаляване на натриевото съдово свиване, частично отговорни за високите нива на кръвното налягане.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. CLORTHALIDONE, МЕЖДУ НАЙ-ЕФЕКТИВНИТЕ ТИАЗИДИ

Днес хлорталидонът е сред най-широко използваните антихипертензивни лекарства, като се има предвид изразеното терапевтично действие, изразено дори при ниски дози. Един пример произтича от това проучване, което сравнява индуцирания хипотензивен ефект на горния активен принцип с този на други тиазидни диуретици, в продължение на 8 седмици от лечението. Резултатите показват, че при проба от 30 пациенти, средният спад в систоличното кръвно налягане е около 14 mmHg в групата, лекувана с хлорталидон, и само 7 mmHg при лечението с други тиазиди като хидрохлоротиазид. В допълнение към по-големия терапевтичен ефект, използваната доза хлорталидон е 50% по-ниска от тази на хидрохлоротиазид, със значително намаляване на страничните ефекти.

2. ЕФЕКТИВНОСТ НА КЛОРТАЛИДОН В ХИПЕРТОНИЯ

Прегледът на литературата и на всички данни от общата клинична практика включва хлорталидон и хидрохлоротиазид, сред най-използваните антихипертензивни лекарства. По-специално, наблюдава се, че хидрохлоротиазидът е най-предписаната активна съставка в медицинската професия, включително в комбинираните терапии. Въпреки по-малко разпространеното приложение, всички изследвания изглежда са съгласни с по-голямата ефикасност на хлорталидон, дори при ниски дози, в лечението на хипертония и в по-продължителен биологичен ефект, което предполага използването му и в комбинирана терапия.

3. КЛОРТАЛИДОН В КОМБИНАЦИЯ: ВИСОКА ЕФЕКТИВНОСТ

Това проучване при 300 пациенти показва, че комбинацията от антихипертензивни лекарства с хлорталидон в ниски дози може да доведе до по-голям спад на кръвното налягане в сравнение с други терапевтични комбинации. По-голямата ефективност на тази комбинация не произтича единствено от по-голямата антихипертензивна активност, но също и от значително намаляване на страничните ефекти, като се има предвид приложената ниска, но функционираща доза.

Начин на употреба и дозиране

IGROTON ® 25 mg таблетки хлорталидон: при антихипертензивното лечение препоръчваме дози от 25 mg / ден (една таблетка дневно), за предпочитане сутрин. Като се има предвид дългия полуживот на активната съставка, в случай на продължително лечение с течение на времето е препоръчително да се използва по-ниска поддържаща доза от първоначалната.

В случай на резистентност към монотерапия с IGROTON ® е възможно, винаги под строг медицински контрол, да се увеличи дозата или да се комбинира с други антихипертензивни лекарства.

Във всеки случай, коригирането на дозата на IGROTON® трябва да се определи от лекаря, след внимателна оценка на физио-патологичните характеристики на пациента и тежестта на заболяването му.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ЗАПУСКАНЕТО НА IGROTON ® Клорталидон - НЕОБХОДИМО е предписанието и контрола на вашия лекар.

Предупреждения IGROTON ® Клорталидон

Прилагането на IGROTON®, както и за други диуретици, трябва да бъде предшествано и придружено от внимателна оценка на плазмените нива на електролитите. В случай на електролитно неравновесие и свързана симптоматика, ще бъде необходимо да се спре лечението и да се балансират недостатъците. Този контрол трябва да бъде по-строг при пациенти с риск от електролитен дефицит, като пациенти в напреднала възраст, пациенти с повръщане и персистираща диария, при дигитална терапия и други подобни състояния. Освен това, при пациенти с диабет или хиперурикемия е необходимо постоянно наблюдение на нивата на кръвната глюкоза и урикемия, като се има предвид способността на хлорталидон да намали глюкозния толеранс и да улесни процесите на хемоконцентрация, потенциално опасни дори за пациенти с чернодробно заболяване и бъбречно заболяване.

Важно е също да запомните как лекарството се екскретира непокътнато в урината, като може да причини странични странични ефекти при анусни пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност.

Не са известни експериментални данни, показващи пряк ефект на хлорталидон при промяна на нормалната способност за шофиране, но е необходимо да се вземе под внимание, че в случай на предозиране и електролитна декомпенсация, може да настъпи намаляване на перцептивната и реактивната ефективност на пациента, излагайки го на потенциална рискове.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

IGROTON ® по-точно, хлорталидон, може лесно да преодолее плацентарната бариера и в същото време да промени нормалния кръвен поток на органите, необходими за правилното развитие на ембриона, преди и на плода след това. Ето защо, не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността, отлагането на употребата му впоследствие в случай на реална и неизбежна необходимост, и естествено под строг медицински контрол.

В допълнение, хлорталидон се секретира непокътнат в майчиното мляко, което предполага, следователно, да се спре кърменето по време на приема на лекарството.

Взаимодействия

Хипотензивното действие на IGROTON ® може да бъде увеличено при едновременно приложение на:

1. Други антипроникващи лекарства;
2. Алкохолът;
3. барбитурати и наркотици.

и намалява с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

IGROTON ® може да повиши биологичния и потенциално токсичен ефект на:

1. литиево;
2. Производни на кураре;
3. Антихипертензивна.

докато екскрецията на калий, с последващ риск от хипокалиемия и свързаната с нея симптоматика, може да бъде увеличена от кортикостероиди, АСТН, амфотерицин и карбеноксолон.

Противопоказания IGROTON ® Клорталидон

Като се имат предвид специфичните фармакокинетични и фармакодинамични свойства на IGROTON ®, употребата му не се препоръчва в случай на анурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежки мозъчни и коронарни съдове, свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, промени в електролита (хипонатриемия, хипокалиемия, хиперкалцемия ) и метаболитни (хиперурикемия).

Странични ефекти - Странични ефекти

Препоръчителната доза IGROTON ® изглежда доста безопасна и се понася добре, докато честотата на страничните ефекти се увеличава с увеличаване на дозата.

Като се има предвид биологичното действие на хлорталидон, неговите странични ефекти се споделят с всички други лекарства, принадлежащи към същата фармацевтична категория и се определят от:

• прекомерно действие на лекарството: поради погрешни дози или продължително лечение и характеризиращо се с индуциране на електролитен дисбаланс с последващо поява на гадене, повръщане, стомашно-чревни заболявания, мускулни крампи, хипотония, световъртеж и в тежки случаи също аритмии.
• хемоконцентрация: с повишена серумна глюкоза, липиди, азот, пикочна киселина и повишена честота на подагрични пристъпи при хиперуремични пациенти;
• свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, с предимно дерматологични реакции.

бележки

IGROTON ® може да се продава само по лекарско предписание.

Употребата на IGROTON ® трябва винаги да се извършва след консултация с Вашия лекар.

Безразборното използване на IGROTON сред спортистите, а не за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло се диктува от елиминирането на течности и соли, а не от реалния ефект на загуба на тегло, който се разбира като загуба на мастна маса.

Затова IGROTON ® е класифициран като DOPANT вещество.