дефиниция
Подобно на рака на панкреаса, ракът на хранопровода е доста рядък, но много вирулентен неоплазъм: като цяло ракът произхожда от нивото на клетките, които вътрешно облицоват езофагуса (плоскоклетъчен карцином), но също така и аденокарцинома ( рак на хранопровода, който произхожда от жлезистия епител) е доста разпространена форма.
Причини
Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са двата причинно-следствени фактора, които са най-замесени в началото на рака на хранопровода, въпреки че все още не е установена уникална и точна причина. Други възможни рискови фактори са: диета с недостиг на плодове и зеленчуци, хиатална херния, хранопровод на Барет, гастроезофагеална рефлуксна болест. Наблюдавано е също, че възрастта и полът също засягат появата на рак в хранопровода: всъщност мъжете, които са най-застрашени от рак на хранопровода, са мъже над шестдесет години.
Симптоми
Както и при по-голямата част от раковите заболявания, дори ракът на хранопровода рядко започва с ясни и точни симптоми: поради тази причина ракът се диагностицира късно. В напреднал стадий, неоплазмата може да доведе до по-изразени симптоми: астения, затруднение / невъзможност за преглъщане, загуба на тегло, дрезгавост, хълцане, кашлица, повръщане.
Информация за тумори на хранопровода - лекарства от рак на хранопровода не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете хранопровода - лекарства за рак на хранопровода.
наркотици
Локализираният (описан) или иначе регионализиран тумор на хранопровода трябва да се лекува хирургично. Трябва да се помни обаче, че не винаги е възможно да се намеси с хирургично лечение: това зависи от етапа на развитие на тумора по време на диагностицирането, като се има предвид, че, както анализирахме преди, ракът на хранопровода започва с доста нюансирана симптоматика, която очевидно започва да се проявява., без притеснения.
Радиотерапията понякога се използва, преди пациентът да се подложи на хирургично лечение: тази практика обикновено е запазена за пациенти с пациенти със стадий IIB и III при пациенти с рак на хранопровода (локално напреднал, неметастатичен рак). В този случай, лъчева терапия е полезна за намаляване на степента на тумора и за увеличаване на възможността за добро възраждане на операцията.
При някои пациенти обаче хирургичната интервенция не е осъществима: ето, че химиотерапията - вероятно свързана с лъчетерапия - е изборът на лечение.
За фармакологичното лечение на рак на хранопровода често се използват химиотерапевтици в комбинация; Следователно, монотерапията не е много надежден вариант, предвид опасността от заболяване. Като цяло, цисплатин се използва заедно с флуороурацил, особено във връзка с лъчетерапия. Друга терапевтична схема свързва паклитаксел или иринотекан с цисплатин: проблемът в последния вариант е представен от сериозните странични ефекти, понякога толкова тежки, че да се отменят терапевтичните ефекти.
- Цисплатин (например, цисплатин ACC, Platamine, Pronto Platamine): приблизително, дозата на това лекарство варира от 60 до 270 mg на квадратен метър телесна повърхност (да се приема на ден 1). Повторете приложението след 21 дни. Цисплатин се свързва с други противоракови лекарства; Дозата може да бъде променена от лекаря на базата на активната съставка и степента на прогресия на заболяването.
- Флуороурацил (напр. Флуороурацил) като цяло, за лечение на неоплазми, лекарството се прилага в минимална доза от 6 mg / kg и при максимална доза от 12 mg / kg (никога не надвишава 400 mg лекарства за недохранени индивиди и 800 mg за лица с нормално тегло). Прилагането на химиотерапия трябва да продължи 4 последователни дни и да се повтори при 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° ден. Консултирайте се с Вашия лекар за обяснения.
- Паклитаксел (напр. Paxene, Abraxane): принадлежащ към клас на таксан, лекарството е широко използвано в терапията за лечение на рак на гърдата и яйчниците, но е показан и за рак на хранопровода, особено във връзка с други лекарства. антинеопластичен (цисплатин). Дозата трябва да бъде определена от лекаря. Показателно е, че лекарството трябва да се прилага чрез интравенозна инфузия от 3-24 часа.
- Иринотекан (напр. Irinotecan ACC, Campto) обикновено се използва като заместител на паклитаксел, също във връзка с цисплатин.
- Доксорубицин (напр. Adriblastine, Caelyx, Myocet): също се използва за лечение на рак в метаболитен стадий. Индикативната доза, установена точно от лекаря, варира от 20 до 50 mg / m2, която се приема на всеки 4 седмици. Консултирайте се с Вашия лекар.
Други палиативни грижи за рак на хранопровода
При някои пациенти езофагеалният тумор се развива по такъв сложен и агресивен етап, че хирургията, както и химио-лъчетерапията, не биха донесли никаква полза за неизлечимо болните. Въпреки това, за да се направи симптоматиката по-малко болезнена и поносима - особено трудността при преглъщане (често води до истинска невъзможност за приемане на твърда и течна храна) - лекарят може да избере специфични палиативни грижи, полезни за осигуряване на поне хранителен прием балансиран. Сред различните възможности си спомняме:
- лазерна терапия: лазерът, насочен към езофагеалния тумор, позволява да се реконструира пасаж за транзит на храна (дилатация на езофагеален лумен)
- поставянето на пластмасова / силиконова тръба през езофагеалния канал може да опрости транзита на храна
