Белодробно сърце

всеобщност

Белодробното сърце е сърдечно заболяване, което възниква поради дисфункция на белите дробове (или артериите, които свързват сърцето с белите дробове) и причинява промяна в анатомичната структура на дясната камера. Мускулната стена на последния, всъщност, се отпуска (следователно вентрикуларната кухина се разширява) и / или се сгъстява (хипертрофия на дясната камера), компрометирайки изпомпващото действие на деоксигенирана кръв към белите дробове.

Причината за белодробното сърце е белодробната хипертония, която е високото налягане в белодробните артерии.

Типичните симптоми и признаци на белодробното сърце са: диспнея, болка в гърдите, цианоза и оток на краката.

Диагнозата трябва да се съсредоточи и върху причините за белодробното сърце, тъй като тяхната идентификация позволява по-добро планиране на терапията.

Кратко описание на анатомията на сърцето

Преди да се опише болестта, е полезно да се проследят някои основни характеристики на сърцето.

С помощта на изображението на читателите се напомня, че:

• Сърцето е разделено на две половини, дясно и ляво. Дясното сърце се състои от дясното предсърдие и долната дясна камера . Лявото сърце е съставено от лявото предсърдие и лявата камера . Всеки атриум е свързан с долната камера чрез клапан .
• Десният атриум получава кръв без оксигени през кухите вени .
• Дясната камера прави кръвта в белодробните артерии, които водят до белите дробове. В белите дробове кръвта се зарежда с кислород.
• Лявото предсърдие получава оксидирана кръв, връщайки се от белите дробове, през белодробните вени .
• Левият вентрикулм помпа кислородна кръв към органите и тъканите на човешкото тяло през аортата .
• Всяка вентрикула комуникира с еферентния му съд чрез клапан. Следователно, сърдечните клапи са във всичките четири.

Какво е белодробното сърце?

Белодробното сърце е много сериозно сърдечно заболяване, което възниква поради дисфункция на белите дробове или белодробни артерии, характеризираща се с уголемяване на дясната вентрикуларна кухина и / или с удебеляване на миокарда, който представлява дясната камера ( дясната вентрикуларна хипертрофия ).,

С други думи, белодробното сърце може да бъде определено като анатомична промяна на дясната камера, дължаща се на постоянен проблем в белите дробове или артериите, които водят кръвта да оксидира в белите дробове.

Миокард и значимост на дясната вентрикуларна хипертрофия

Миокардът е мускул на сърцето. Следователно, дясната вентрикуларна хипертрофия, която характеризира белодробното сърце, е форма на мускулна хипертрофия .

Мускулната хипертрофия обикновено се определя като "увеличаване на мускулния обем, причинено от увеличаването на обема на елементите, които образуват мускула (т.е. влакна, миофибрили, съединителна тъкан, саркомери, контрактилни протеини и т.н.)".

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ОСНОВНАТА ПОСЛЕДСТВИЕ НА СЪРЦЕТО

Морфологични промени на сърцето в отговор на белодробна хипертония. От сайта на mbbsdost.com.

Тъй като, следвайки белодробното сърце, оксигенацията на кръвта в белите дробове е недостатъчна, всички тъкани на тялото претърпяват състояние на хипоксия (т.е. липса на кислород).

СЪДЪРЖАНИЕ НА СЪРЦЕТО СЪРЦЕТО И ХРОНИЧНОТО СЪРЦЕ НА ТОЧНОСТ

Лекарите разграничават две форми на белодробно сърце: остра белодробно сърце и хронично белодробно сърце .

Острата форма обикновено се характеризира с разширяване на камерната кухина, докато хроничната форма се характеризира предимно с удебеляване на миокарда.

Понякога, обаче, може да се случи, че белодробното сърце първо се маркира от уголемяване на дясната камера и след това от удебеляване на дясната камера.

КОГАТО Е ПРЕСТЪПЛЕНО ЗА РАЗГОВОРА С СЪРЦЕТО?

Въпреки че структурните промени са същите, десната вентрикуларна хипертрофия, която възниква поради проблем в левия сърдечен отдел (например в случай на хипертрофична кардиомиопатия или дефект на аортната клапа) не се счита за белодробно сърце.

Причини

Причината за белодробното сърце е белодробната хипертония, която е повишаването на кръвното налягане в белодробните артерии и в дясната сърдечна кухина.

ПОЛМОНАРНА ХИПЕРТЕНЗИЯ И ПОЛМОНАРНО СЪРЦЕ

Като цяло, белодробната хипертония се установява, когато стените на белодробните артерии претърпяват промяна, в резултат на което те се свиват и напълно запушват. Това има две последици: от една страна, това увеличава съпротивлението, което кръвта среща от сърцето към белите дробове, а от друга страна, затруднява помпеното действие на дясната камера.

Фигура: Секция за сравнение между белодробните артерии на здрав пациент и белодробните артерии на пациент с белодробна хипертония. От www.cdc.gov

С други думи, при възникването на белодробна хипертония почти винаги е налице вазоконстрикция на артериите, които водят кръвта от сърцето към белите дробове; тази вазоконстрикция намалява притока на кръв към белите дробове и предотвратява нормалното функциониране на дясната камера.

Условията, които могат да доведат до появата на белодробна хипертония, са многобройни и се състоят основно от:

Тъй като белодробното сърце обикновено произтича от белодробна хипертония, всички причини за белодробното сърце също трябва да се разглеждат като тригери на белодробното сърце.

епидемиология

В момента няма статистически данни, показващи точната годишна честота на белодробното сърце. Въпреки това, според лекари и изследователи, острата форма е свързана главно с белодробната емболия, докато хроничната форма би имала особена връзка с хроничната обструктивна белодробна болест.

Интересна цифрова информация

В Съединените щати смъртните случаи на белодробна сърдечна дейност, дължащи се на белодробна емболия, биха били между 20 000 и 25 000 годишно.

По неизвестна причина повечето пациенти с белодробно сърце са жени.

Освен това те със сигурност са изложени на по-голям риск да развият това състояние: големите пушачи, тези, които живеят в особено замърсени градове, работниците в промишлените предприятия, в които се произвеждат токсични прахове и пари и т.н. (с други думи, всички, които са изложени на вредни вещества) за белите дробове).

Симптоми и усложнения

За задълбочаване: Белодробни сърдечни симптоми

В началото белодробното сърце може да бъде напълно безсимптомно (т.е. без очевидни прояви) или да се характеризира с незначителни и не винаги забележими нарушения.

В по-напредналите стадии обаче заболяването се отличава със забележима и много очевидна симптоматика.

Основните симптоми и признаци на белодробното сърце са:

• Диспнея (или задух), както при стрес (упражнение за диспнея ), така и в покой ( диспнея в покой )
• Чувство за умора дори при най-простите дейности
• Завъртане на главата
• Усещане за припадък и синкоп
• Болка или чувство за натиск в гърдите
• Оток в краката, бедрата и понякога дори в корема (асцит)
• Повишена сърдечна честота (тахикардия)
• Разширяване на вратните вени (или тургора на вратните вени)
• Удари и други необичайни "шумове" на сърцето
• Устойчива кашлица

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Преживяването на необичайна диспнея по време на минимално усилие трябва да подтикне жертвата да се свърже незабавно с техния лекар за задълбочен анализ на ситуацията.

Освен това, появата на болка в гърдите, оток в краката (или в други части на тялото) и цианоза заслужава допълнително проучване.

Усложнения

Вазоконстрикцията на белодробните артерии може да предизвика рефлукс на кръвта в дясното сърце към венозната система (от която преди това е пристигнал).

Сред различните вени, които могат да бъдат засегнати от подобен рефлукс, също и чернодробната вена, това е кръвоносният съд, който обикновено събира кръвта, която току-що е оксидирала клетките на черния дроб ( хепатоцити ).

Продължителността на деоксигенираната кръв в чернодробните вени (и в малките съседни чернодробни веноли) води до установяване на така наречената чернодробна конгестия (или чернодробна конгестия ).

Едно от последствията от чернодробната конгестия е състоянието, известно като стазис на черния дроб .

диагноза

Белодробното сърце е трудно диагностицирано, основно по две причини:

• Може да е безсимптомно и да остане незабелязано

или

• Симптомите и признаците, които може да предизвика, са много сходни с тези на други състояния на сърцето и белите дробове.

В светлината на това, за да може да се идентифицира присъствието, от лекаря се изисква да предаде на пациента различни тестове и диагностични тестове.

Обикновено след задълбочен физически преглед те се следват:

• Кръвни тестове
• Ехокардиография
• ОДУ (или компютърна томография)
• Ядрен магнитен резонанс
• Дясна сърдечна катетеризация
• RX-гърдите
• Анализ на белодробната перфузия
• спирометрията
• Белодробна биопсия

Значителният брой проведени диагностични тестове не само служи за установяване на точния кардиологичен проблем, но и за разбиране на причините. Познаването на причините за задействане ни позволява да планираме подходящо лечение.

лечение

Белодробната сърдечна терапия зависи от причините за белодробна хипертония.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПОЛМОНАРНА ХИПЕРТЕНЗИЯ

Първото лечение, което лекарите използват при белодробна хипертония, е фармакологично. Обикновено всъщност има комбинация от различни лекарства, които се избират според причините, предизвикващи вазоконстрикцията на белодробните артерии.

С други думи, фармакологичната комбинация варира в зависимост от случая, въз основа на характеристиките на белодробната хипертония.

Ако медикаментите дават слаби резултати или ситуацията е особено тежка, операцията ще стане необходима. В частност, интервенциите, които могат да се използват, са предсърдна сестомия, белодробна емболектомия (при наличие на белодробна емболия), флеботомия (при наличие на полицитемия) и трансплантации на сърцето, белите дробове или и двете .

При някои пациенти (например пациенти с ХОББ) кислородната терапия има отлични ефекти. Кислородна терапия се състои в прилагане на кислород и позволява да се разреши, поне частично, хипоксичното състояние.

Внимание: За да знаете подробно всички възможни лекарства за белодробна хипертония, на читателя се препоръчва да се консултира с лекарствата за лечение на хипертония. Тук само се припомня, че фармакологичните лечения, които са на разположение днес за лечение на белодробното сърце, не позволяват да се възстановят от болестта, но са ограничени само за подобряване на симптомите и за избягване на влошаване на ситуацията.

НЯКОИ СЪВЕТИ

Ако страдате от белодробно сърце, трябва да се придържате към определени правила, включително най-важните:

• Останете в покой, когато усетите нуждата.
• Практикувайте редовна физическа активност . Очевидно тази дейност трябва да е съизмерима със здравословното състояние, тъй като преувеличените усилия могат да бъдат фатални.
• Не пушете
• Ако сте жена, избягвайте да забременявате, защото бременността може да влоши положението. Освен това животът на плода също би бил застрашен.
• Приемете здравословна и евентуално диета с ниско съдържание на сол ( диета с ниско съдържание на сол).

прогноза

Белодробното сърце е трудно лечимо сърдечно заболяване, така че прогнозата е като цяло отрицателна.

Два фактора влияят по-специално върху продължителността на живота на пациентите:

• Тежестта на причиняващите причини. Колкото по-тежко е състоянието, което е в основата на белодробното сърце, толкова по-лошо е протичането на заболяването.
• Моментът, в който се поставя диагнозата. Когато диагнозата се забави, лечението на белодробното сърце може да бъде неефективно.