Какво е хиперкапния?
Хиперкапнията е медицински термин, използван за обозначаване на излишък на въглероден диоксид в телесните течности, особено в кръвта.
Често, но не винаги, това състояние върви ръка за ръка с хипоксия, или липсата на кислород в целия организъм, или в една от областите му, и до хипоксемия (липса на кислород в кръвта).
Причини
Хиперкапния обикновено се причинява от хиповентилация, белодробно заболяване, сърдечно-съдова недостатъчност (неспособност на сърцето да доставя кръв към различните части на тялото в достатъчни количества) и остава в среда, особено богата на въглероден диоксид.
Въглероден диоксид в кръвта
Около 7% от присъстващия в циркулацията въглероден диоксид се разтваря във венозна кръв; останалите 93% дифузират в червените кръвни клетки; тук 70% се превръщат в бикарбонатен йон, а останалите 23% се свързват с хемоглобина.
CO 2 е отпадъчен продукт и неговият излишък в циркулацията понижава рН на кръвта до разумна степен, причинявайки нарушение, известно като ацидоза. Изключително високите стойности на СО 2 в кръвта взаимодействат с водородните връзки на молекулите и могат да денатурират протеини.
На поморнарното ниво въглеродният диоксид се отстранява от кръвта, тъй като РСО 2 на атмосферния въздух е много по-нисък от венозния, така че има преминаване на газа от точката с най-висока концентрация (венозна кръв) до най-бедната част. CO 2 (околния въздух, присъстващ в белодробните алвеоли).
Нормални стойности
При нормални условия, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, изразена като парциално налягане на CO 2, е приблизително равна на 45 mmHg (във венозната кръв). Превишаваме това ниво, говорим за хиперкапния.
Последици от хиперкапния
Когато концентрацията на въглероден диоксид се повиши над нормалния праг, субектът влиза в хипервентилация, след това диша по-дълбоко и често, усещайки така наречената диспнея или въздушен глад.
Тези симптоми стават особено очевидни и се извършват до раздразнение, когато PCO 2 достигне нива близки до 60-75 mmHg; след като този праг бъде надвишен, освен вентилация с възможно най-голяма честота и дълбочина, субектът, засегнат от хиперкапния, става летаргичен, объркан и в някои случаи полукорен.
Анестезия и смърт се появяват, когато PCO 2 достигне стойности между 120 и 150 mmHg.
В такива условия, въглеродният диоксид проявява депресивно действие върху дишането, като по този начин активира порочен кръг, който подхранва натрупването на въглероден диоксид, което води до по-нататъшна респираторна депресия, след това до увеличаване на натрупването на въглероден диоксид и т.н. Този цикъл се повтаря, докато бързо завърши със смъртта на субекта поради дихателна недостатъчност.
