всеобщност
Липазите са ензими, произвеждани главно от панкреаса и участващи в усвояването на мазнини, въведени с храната.
При нормални условия концентрацията на тези ензими в кръвта е намалена; въпреки това, след увреждане на клетките на панкреаса (както се случва например при панкреатит) или в случай на запушване на панкреатичния канал (за изчисления или неопластични процеси), в кръвния поток се освобождава по-голямо количество липаза, наблюдава се повишаване на кръвните стойности на този параметър.
Какво
Биологична роля
В човешки серум се открива определено количество липаза, ензими, необходими за усвояването на липидите. Концентрацията в кръвта на тези протеинови молекули се определя като липаземия и се увеличава в присъствието на:
- Остър панкреатит;
- Карцином на панкреаса;
- Оклюзии на панкреатичния канал;
- Пептична язва;
- холецистит;
- Вирусен гастроентерит
- Възпалителни, инфекциозни (виж заушка) или туморни процеси на слюнчените жлези.
Поради ниското молекулно тегло, липазата е почти напълно филтрирана и се метаболизира в бъбречните тубули.
Защото се измерва
Панкреатичната липаза е показател за здравето на панкреаса (поради факта, че това е най-активният орган от гледна точка на производството на ензими) и околните органи .
Липазният тест се провежда главно като опора за диагностициране и наблюдение на остро възпаление на панкреаса.
Този анализ е полезен и за наблюдение или определяне на наличието на хроничен панкреатит или други заболявания, свързани с панкреаса.
Понякога липазният тест се използва в диагностичния път и в проследяването на кистозна фиброза, цьолиакия и болестта на Крон.
Кога е предписан изпитът?
Прегледът на липазите се посочва от лекаря при наличие на симптоми, които предизвикват съмнение за панкреасни нарушения като:
- Силна коремна или болка в гърба;
- Треска;
- Загуба на апетит;
- Отслабване;
- Чувство на гадене;
- Трудности в храносмилането;
- Бях особено дебела или мазна.
Определянето на липазата в кръвта може да се предписва периодично, когато лекарят иска да наблюдава ефективността на лечението и да определи дали параметърът се увеличава или намалява с времето.
Свързани изпити
Определянето на липазите често се използва във връзка с теста на амилаза : двата изхода са в състояние да дадат доста точна индикация за това дали панкреасът участва в патологично състояние.
Нормални стойности
- Нормалните стойности на липаза варират от 140 U / L до 200 U / L.
Забележка: Референтният интервал на изпита може да се променя според възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от лекаря, който е запознат с анамнестичната картина на пациента.
Висока липаза - причини
Тъй като липазната активност на панкреаса - в сравнение с тази на другите органи, изброени по-горе - е особено висока, липаземията е добър показател за диагностициране на остър панкреатит ; диагнозата на това състояние, обаче, традиционно се поставя от дозата на плазмената амилаза, друг ензим, произвеждан от панкреаса, но по-малко специфичен, тъй като до голяма степен произтича и от слюнчените жлези.
Острият възпалителен процес на панкреаса може да повиши нивата на серумната липаза от 5 до 10 пъти над максималните стойности на нормалните граници и да ги поддържа на високи нива до 5 - 7 дни.
В сравнение със серумната амилаза, липаземията има тенденция да се покачва и пада с леко забавяне.
Изследването на липаза в кръвта може да бъде предписано, често в съчетание с тази на амилазата, за диагностициране или наблюдение на остър и хроничен панкреатит или други заболявания, засягащи панкреаса.
Симптомите, които обикновено се свързват с болести на панкреаса, са:
- Коремна болка, често тежка;
- Треска;
- Загуба на апетит;
- Гадене.
В обобщение, липазите могат да бъдат увеличени в следните случаи:
- Остър панкреатит;
- Панкреатична литиаза;
- Усложнения при остър панкреатит (мезентериален инфаркт, перитонит, плеверия);
- Обструкция на панкреатичния канал;
- Пристрастяване към жлъчните пътища;
- Рак на панкреаса;
- Хроничен етика;
- Някои фармакологични терапии (включително кодеин, морфин, индометацин, контрацептивни хапчета, тиазидни диуретици и холинергични лекарства).
Умерено повишаване на липазата може да настъпи при други състояния като:
- Бъбречни нарушения;
- Възпаление на слюнчените жлези;
- Целиакия;
- холецистит;
- гастроентерит;
- Чревна обструкция;
- Пептична язва.
Липаза Басе - причини
Стойностите на серумната липаза под нормалните могат да се появят при постоянно увреждане на клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на тези ензими и при някои генетични заболявания.
Патологиите, които могат да бъдат свързани с ниската концентрация на липазите, са:
- Хроничен панкреатит (панкреасът не е в състояние да произведе достатъчно количество липаза, тъй като неговата функционалност е намалена);
- Кистозна фиброза (заболяване, което засяга различни органи, включително панкреаса, компрометира нейното функциониране);
- Болест на Крон (възпалителна патология, засягаща червата, в този случай нивото на функцията на чревната липаза е силно компрометирано).
- Диабет (засяга различни аспекти на метаболизма, включително производството на адекватно ниво на липаза).
Как да се измери
Определянето на липазите включва събиране на кръвна проба от вена в рамото.
подготовка
Тестът за липаза осигурява гладно 8-10 часа преди оттегляне, както от напитки, които не са вода, така и от храна. Освен това е необходимо да се постигне съгласие с лекаря за необходимостта от прекъсване на всички лекарствени терапии, които биха могли да променят резултата.
Тълкуване на резултатите
Стойността на липаземията зависи от правилната секреция на ензимната липаза от панкреаса, която може да бъде повлияна от заболявания, които пряко засягат този орган, но не само.
Концентрацията на параметъра може в действителност да зависи и от дефекти, патологии или травми на съседните органи, както в случай на травма на корема или обструкция, причинена от изчисления, които затварят панкреатичния канал.
Lipasi Alte
Високите концентрации на липаза в кръвта могат да покажат наличието на заболявания, засягащи панкреаса.
В случая на остър панкреатит, често се наблюдава увеличение на липазата до 5-10 пъти горната граница на референтните стойности (наричана още горната граница на нормалността).
Увеличаването на параметрите се наблюдава в рамките на 4-8 часа от увреждане на панкреаса и обикновено продължава 1-2 седмици.
Стойността на липазите може да бъде повишена и при обструкцията на панкреатичния канал и при други заболявания, свързани с панкреаса, както и при възпаление чрез калкулоза.
Lipasi Basse
Ниските концентрации на липаза в кръвта могат да означават, вместо това, трайно увреждане на клетките на панкреаса, използвани за тяхното производство. Това може да се случи при хронични заболявания, които засягат панкреаса, като кистозна фиброза.
