MODURETIC ® е лекарство на базата на амилорид хидрохлорид + хидрохлоротиазид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: диуретици / тиазидни диуретици във връзка с калий-съхраняващи средства
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти
Показания MODURETIC ® Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC ® се използва за лечение на отокни състояния, дължащи се на сърдечни и чернодробни увреждания.
MODURETIC ® се използва успешно и в антихипертензивната терапия.
MODURETIC ® механизъм на действие Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC®, приеман през устата, има добър профил на абсорбция, с максимален плазмен пик на двете активни съставки (амилорид и хидрохлоротиазид) между четвъртия и шестия час. Началото на диуретичното действие вече се наблюдава около втория час, когато започва да се осъществява биологичният ефект на двете активни съставки. Първата, принадлежаща към категорията на тиазидните диуретици, гарантира инхибиране на натриевия / хлорен котранспортер върху апикалната повърхност на клетките на дисталните извити тубули на нефрона, увеличавайки отделянето на вода, натрий и хлор в урината (и впоследствие също от калий и магнезий). ), с важен диуретичен ефект.
Амилоридът, от друга страна, е в състояние да инхибира зависимия ATP натриев / калиев транспортер, експресиран на дисталната тубулна клетъчна повърхност, като същевременно осигурява намаляване на реабсорбцията на натрий и инхибиране на калиево активното отделяне.
Тази комбинация е много важна, не само за засилване на умерените диуретични ефекти на амилорид, но преди всичко за съчетаване на силното салуретично и диуретично действие на хидрохлоротиазид, щадящо действие върху екскрецията на калий. Известно е, че повечето от страничните ефекти, свързани с приема на диуретици, са свързани със симптоматиката, свързана с хипокалиемия, която е значително намалена благодарение на наличието на амилорид.
Ефектът на лекарството се удължава средно между 9 и 12 часа, след което започва непроменената екскреция на урината на двете активни съставки на MODURETIC®.
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
1. ХИДРОХЛОРОТИАДРИД / АМИЛОРИД В КОНТРОЛ НА НАЛЯГАНЕТО
Едновременното приложение на амилорид и хидрохлоротиазид е изследвано при 82 пациенти с хипертония, с нива на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Данните, съобщени в това проучване, показват, че добавянето на между 2, 5 и 5 mg / d амилорид до 25 mg хидрохлоротиазид, гарантира по-нататъшно намаляване на стойностите на налягането от около 2 mmHg. Въпреки позитивността на тази комбинация, комбинацията от хидрохлоротиазид с еналаприл изглежда още по-ефективна.
2. Амилорид / хидрохлориазид и фибринолиз.
Това проучване, проведено върху 28 пациенти с хипертония, показва, че лечението с хидрохлоротиазид при 50 mg + амилорид при 5 mg, въпреки че може да гарантира значително понижение на нивата на кръвното налягане, не гарантира намаляване на фибринолитичните ефекти (потенциално опасни за пациенти с хипертония), тъй като вместо това се наблюдава в комбинацията хидрохлоротиазид - спиронолактон.
3. АМИЛОРИД / ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ДОПИНГ
Проучване от 1975 г., което показва как прилагането на амилорид и хидрохлоротиазид при високи дози (15 mg - 150 mg / ден), следователно потенциално опасни, при 10 нормални пациенти, гарантира намаляване на теглото с около 1, 9 kg, запазвайки нивата. вътреклетъчен мускулен калций и магнезий, и определяне на повишаване на рН на кръвта. Въпреки този ефект е необходимо да се помни, че употребата, всъщност злоупотребата с лекарството при нормални субекти, е потенциално опасна, особено когато се използва във високи дози, както и незаконна.
Начин на употреба и дозиране
MODURETIC ® 5mg амилорид таблетки + 50mg хидрохлоротиазид: обикновено се препоръчват една или две таблетки дневно, като се има предвид, че максимално допустимата доза никога не трябва да надвишава 4 таблетки дневно. Трябва да се отбележи, че приемът на MODURETIC ® трябва да се извършва под строг медицински контрол и дозировката може да варира в зависимост от физическите и патологичните състояния на пациента и тежестта на заболяването.
Освен това, в случай на продължителна терапия с течение на времето, се препоръчва да се използват по-ниски поддържащи дози, които във всеки случай позволяват да се получи адекватна диуреза.
ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ВЗЕМАНЕТО НА MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - НЕОБХОДИМ ВАШИЯТ МЕДИЦИНСКИ КОНТРОЛ И КОНТРОЛ.
Предупреждения MODURETIC ® Amiloride + хидрохлоротиазид
Преди прилагането на MODULETIC ® плазмените нива на електролитите трябва да бъдат внимателно оценени, за да се избегнат хидро-солеви нарушения, потенциално опасни за здравето на пациента. Тези контроли трябва да бъдат още по-строги при пациенти с явен риск от промяна на електролитния баланс, засегнат от цироза, сърдечно-белодробно заболяване, напреднала възраст или хоспитализирани. В този случай честите контроли не се използват само за откриване на хипонатриемия, но и за предотвратяване на възможността от хиперкалиемия, особено очевидна при пациенти с диабет.
Приемът на тиазидни диуретици излага пациента с диабет на потенциална хипергликемия, за която може да е необходима корекция на хипогликемичната терапия, докато при подагрозни пациенти подагричните епизоди могат да станат по-чести.
MODURETIC ® може да предизвика повишаване на плазмените нива на калций, като промени резултатите от всякакви тестове на паратиреоидната функция.
Въпреки че не са известни директни ефекти на лекарството при промяна на нормалната способност за шофиране и работа с машини, трябва да се има предвид, че електролитният дисбаланс, който може да бъде проверен, когато се приема MODURETIC ®, може да доведе до намаляване на нормалните способности за възприемане и реактивност на пациента.,
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
Употребата на MODURETIC ® не се препоръчва по време на бременност. Всъщност е известно, че амилорид може лесно да премине през плацентарната бариера и да достигне фетална кръв, което води до фетална жълтеница или странични ефекти, типични за диуретиците. Освен това, хемодинамичното действие на диуретиците върху кръвта на майката може да доведе до компромис с нормалното хемотрофно снабдяване на органи, които са важни за развитието на плода, което компрометира техния растеж.
Тъй като и двете активни съставки на MODURETIC ® са намерени непокътнати в кърмата, се препоръчва да се спре кърменето по време на лекарствената терапия.
Взаимодействия
Едновременното прилагане на други диуретици и антихипертензивни средства може да повиши хипотензивния ефект на MODURETIC® с последващо появяване на свързаните странични ефекти.
Освен това, ефектите на MODURETIC® могат да се влошат от едновременното приложение на алкохол, барбитурати и различни видове наркотици.
Токсичността на лития и биологичното действие на производните на кураре могат да се повишат, когато се прилагат едновременно с хидрохлоротиазид и амилорид, докато рискът от промяна на електролитите може да се увеличи, ако едновременно се приемат кортикостероиди и АСТН.
MODURETIC ® Противопоказания Амилорид + хидрохлоротиазид
MODURETIC® не трябва да се приема в случай на хиперкалиемия или едновременно прилагане на други калий-съхраняващи диуретици, в случай на намалена или компрометирана чернодробна функция с анурия, при пациенти с диабет с относителна нефропатия, хиперуремия или с повишени плазмени нива на азот и креатинин \ t,
Естествено, лекарството е строго обезкуражено в случай на свръхчувствителност към някой от компонентите му.
Странични ефекти - Странични ефекти
Синергията между амилорид и хидрохлоротиазид, присъстваща в MODURETIC®, изглежда се понася добре от пациенти, подложени на фармакологична терапия, с липсата на клинично значими нежелани реакции и се характеризира главно с стомашно-чревни ефекти като жажда, гадене, повръщане, нежелание, при най-тежките случаи - световъртеж, сънливост, нервност, общо неразположение.
При пациенти, страдащи от хиперурикемия, може да настъпи повишаване на подагричните епизоди, вероятно поради феномена на хемоконцентрация, свързан с терапията с MODURETIC ®, докато при диабетиците често се случват епизоди на хипергликемия, за които често се използва корекция на терапията. хипогликемичен.
Разбира се, към страничните ефекти, типични за лекарството, се добавят всички тези, дължащи се на свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, които включват дерматологични явления като кожни обриви и уртикария, системни и дихателни.
бележки
MODURETIC ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на MODURETIC ® трябва винаги да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на MODURETIC ® сред спортистите, а не за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло се диктува от елиминирането на течности и соли, а не от реалния ефект на загуба на тегло, който се разбира като загуба на мастна маса.
Затова той е класифициран като DOPANT вещества.
