Устойчива кашлица на I.Randi

всеобщност

Кашлица с продължителност повече от три седмици се определя като постоянна кашлица.

Подобно на всеки друг вид кашлица, постоянната кашлица е защитен механизъм, прилаган от тялото в опит да защити дихателните пътища от чужди и / или дразнещи вещества, от атака от патогени и др. По-точно, това е симптом, който може да бъде провокиран от голямо разнообразие от причини и който никога не трябва да се подценява, особено когато става дума за персистираща кашлица - или по-лошо, хронична кашлица - тъй като може да е признак на заболяване повече или по-малко сериозни, които все още не са диагностицирани.

Какво е това?

Какво е постоянна кашлица?

Постоянната кашлица се определя като такава, когато е с продължителност повече от три седмици. За да бъдем по-точни, този специфичен симптом се счита за постоянен, когато продължава да се проявява за период от три до осем седмици.

Когато продължителността е по-малка от три седмици, тя се нарича остра кашлица; напротив, когато въпросният симптом продължава повече от осем седмици, той се нарича хронична кашлица. Ако не се лекува правилно, персистиращата кашлица може лесно да се развие в хронична форма, което силно да повлияе на качеството на живот на пациента.

Видове кашлица

Видове постоянна кашлица

Устойчивият кашлица може да бъде по същество два вида:

Мазнините : известни също като персистираща продуктивна кашлица, се характеризират с наличието на храчки (храчки), чиито характеристики могат да варират в зависимост от причината, която я е предизвикала.
Суха : това е много досаден вид кашлица, при която няма производство на храчки, така че няма отхрачване.

В зависимост от времето на деня, в който се проявява симптомът, също е възможно да се разграничат:

Дневната упорита кашлица : възниква основно или изключително през деня.
Устойчива кашлица през нощта : обикновено се наблюдава почти изключително през нощта.

Началото на един тип постоянна кашлица, а не на друг, зависи основно от причините, които пораждат симптом. Разбира се, за да може да се установи подходяща терапия, е абсолютно необходимо да се определи кой тип персистираща кашлица засяга пациента.

Причини

Какви са причините за постоянната кашлица?

Както бе споменато, причините, които водят до появата на постоянна кашлица, могат да бъдат многократни и да имат различен произход и природа. По-долу ще бъдат изброени най-разпространените и широко разпространени такива.

Заболявания от инфекциозен характер, като: \ t
- Грип: болест, обикновено причинена от вирусни инфекции, която може да доведе до самоограничаваща се кашлица (има тенденция да се разпада в рамките на две седмици), или до постоянна кашлица, обикновено - но не изключително - на сух тип;
- Туберкулоза: заболяване, причинено от биене на Mycobacterium tuberculosis ; Характеризира се с появата на постоянна кашлица както през деня, така и през нощта, свързана с хемоптиза (емисия на кръв с кашлица).
- Пневмония и плеврит: това са възпалителни заболявания, които засягат белите дробове и плеври и могат да бъдат причинени от различни видове микроорганизми. Те обикновено причиняват устойчива суха кашлица, която с течение на времето се развива към мастна форма с производство на храчки.
- Бронхиектазии: това са патологични състояния, характеризиращи се с прекомерна дилатация на дихателните пътища, причинена от образуването на слуз, на свой ред, поради наличието на инфекции. Те могат да причинят упорита мастна кашлица.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): главно причинена от тютюнопушене, ХОББ се характеризира с хронично възпалително състояние на бронхиалното дърво, което е свързано с появата на различни симптоми, включително постоянна мастна кашлица, която се проявява особено сутрин, след събуждане.
Астма : това е хронично възпалително заболяване, което засяга бронхите. Той предизвиква постоянна кашлица, която обикновено е досадна, която се проявява особено през нощта или при събуждане.
Кистозна фиброза : това е автозомно рецесивно заболяване, характеризиращо се с обструкция на дихателните пътища от гъста и вискозна слуз. Причинява упорита кашлица при производството на храчки.
Гастроезофагеален рефлукс : гастроезофагеалният рефлукс се състои в изкачването на киселите течности, съдържащи се в стомаха, към хранопровода. Наличието на това състояние може да доведе до появата на постоянна нощна кашлица, която се превръща в хронична, ако заболяването не се лекува (рефлукс кашлица). Симптомът се предизвиква от дразнещото действие на стомашните течности по време на изкачването им от стомаха.
Сърдечна недостатъчност : това е състояние, при което сърцето не може да изпомпва необходимото количество кръв, необходимо на организма да изпълнява нормални физиологични дейности. Той може да предизвика различни симптоми, включително постоянна кашлица.
Тумори на белите дробове и дихателните пътища : те са злокачествени неопластични заболявания, които засягат дихателната система. Те могат да причинят персистираща кашлица, която се превръща в хронична и да променя нейните характеристики (интензивност, наличие на храчки и др.), Тъй като туморът расте и се разширява.
Непрекъснато излагане на дразнители, като цигарен дим или други вещества, присъстващи по-специално на работни места (газ, аерозоли, прахове и др.).

Свързани симптоми

Какви симптоми могат да възникнат в упорита кашлична асоциация?

Симптоматиката, която съпътства постоянната кашлица, варира в зависимост от причината, която я е породила. Въпреки това, сред симптомите, които най-често могат да бъдат свързани с кашлица с продължителност повече от три седмици, си спомняме:

Треска (типична, но не изключваща инфекциозни заболявания);
Назална конгестия и ринорея (това са симптоми, които могат да възникнат както при наличие на грипни заболявания, така и при наличие на алергии);
Мускулни и костни болки (типични за грип);
Възпалено гърло (типичен симптом на инфекции на дихателните пътища);
Дрезгавост (може да произтича от непрекъснатия tussigenous рефлекс, който продължава седмици);
Увеличени лимфни възли на шията;
Подути глезени и крака (типичен симптом на сърдечна недостатъчност);
Тахикардия и кардиопалмос;
Непреднамерена загуба на тегло;
Стомашно-чревни симптоми, като например киселинност и стомашна болка (може да се дължат на наличието на гастроезофагеален рефлукс);
В случай на персистираща кашлица с храчки, наличието на кръв - в следи или в големи количества - в храчките (това е доста тежък симптом, който може да е показателен за различни патологии, като сериозни инфекции - туберкулоза - и белодробни или дихателни тумори),

Разбира се, горепосочените са само някои от многото симптоми, които могат да възникнат при асоцииране или след началото на постоянна кашлица. Симптоматиката може да бъде много по-широка и може да варира от пациент до пациент.

Кога да се притеснявате

Кога да се притеснявате и кога да се свържете с лекаря?

Най-общо казано, при постоянна кашлица, винаги е необходимо да се консултирате с лекаря, за да разберете кои нарушения са го причинили.

Всъщност, когато симптомът продължава няколко седмици, това означава, че има основна причина, която все още не е идентифицирана или неадекватно лекувана, която продължава - или по-лошо, се усложнява - с течение на времето.

Когато отидете на лекар, освен да ви предостави информация за вида показана кашлица, е много важно да съобщите за всички други симптоми. Само по този начин лекарят ще може да направи точна диагноза.

диагноза

Как да диагностицирате персистираща кашлица?

Диагнозата на постоянна кашлица е сравнително проста, тъй като този симптом се счита за такъв, когато продължителността му надхвърля три седмици. Напротив, по-трудно е да се определи причината за въпросната кашлица. В този смисъл може да бъде особено полезно да се знае:

Кой тип персистираща кашлица засяга пациента (мастна или суха);
Когато се появи симптом (постоянна дневна или нощна кашлица);
Ако симптомът настъпи, когато сте в определена позиция (например, лежите в случай на рефлуксна кашлица) или когато извършвате определено действие или дейност (например, когато пушите, когато се изправите, и т.н.);
Какви други симптоми се появяват във връзка с персистиращата кашлица (например, треска, възпалено гърло, мокро зелено или жълто, храчки с кръв и др.);
При наличието на храчки, цвят и консистенция на храчките (например гъстата храчки е жълто-зелена е типична за инфекциите, белите и пенливи храчки са типични за ХОББ и т.н.).

В допълнение към събирането на анамнестични данни, лекарят може да извърши по-подробни проучвания, за да проучи причината за постоянната кашлица, като използва методи като кръвни тестове, КТ, магнитен резонанс, електрокардиограма, гастроскопия или специализирани посещения (например например, гастроентерологично изследване, посещение за отоларингология, кардиологично посещение и др.).

Очевидно е, че изборът да се извърши специфичен вид анализ, диагностичен преглед или специализиран преглед, а не друг, зависи само от лекаря и зависи от диагностичното подозрение, което той формулира въз основа на анамнезата и медицинския преглед на пациента.

грижа

Лечение и лечение на персистираща кашлица

Тъй като персистиращата кашлица е симптом във всички отношения, пълната му разделителна способност зависи от лечението на заболяването или разстройството, което го причинява (например, прилагане на антиастматични средства в присъствието на астма, приложение на гастропротектанти и антиациди в случай на кашлица. рефлукс, прилагане на антибиотици при наличие на бактериални инфекции, хирургична терапия, радиотерапия и / или химиотерапия в присъствието на тумори и др.).

След като факторът за задействане е елиминиран, всъщност персистиращата кашлица трябва да изчезне.

Въпреки това, в някои случаи - в допълнение към терапията, насочена към елиминиране на причиняващата причина - лекарят може да реши да предпише лекарства за симптоматично лечение на упорита кашлица, за да облекчи пациента от този досаден и постоянен симптом.

Ясно е, че лечението варира в зависимост от вида на кашлицата, проявявана от пациента.

Устойчива суха кашлица

За лечение на персистираща суха кашлица е възможно да се прибягва до използването на така наречените противокашлични лекарства или успокоителни за кашлица, ако предпочитате. Това са активни съставки, способни да "гасят" tussigenous рефлекс директно на централното ниво, откъдето произхожда (нервния център на кашлицата). Сред тях споменаваме:

Кодеин (Paracodina®);
Декстрометорфан (Aricodil Tosse®).

Устойчиви мазнини кашлица

За лечение на постоянна мастна кашлица е необходимо да се прибегне до лекарства, които са в състояние да улеснят експулсирането на храчките. Поради тази причина в такива ситуации прибягваме до употребата на активни съставки с отхрачващо, муколитично и мукорегулаторно действие, сред които помним:

N-ацетилцистеин (FLuimucil®);
Бромхексин (Bisolvon Linctus®);
Амброксол (Mucosolvan®);
Guaifenesin (седативно и флуидизиращо бронхиозол).

Флегмата, която характеризира постоянната мастна кашлица, задължително трябва да се изхвърли; при никакви обстоятелства не може да се използват седативни лекарства, както за устойчива суха кашлица.

Въпреки това, за по-подробна информация за възможните лечения от кашлица, препоръчваме да прочетете статия: Calmare la Tosse.

забележки

Въпреки че много от гореспоменатите лекарства са класифицирани като лекарства без рецепта (SOP) или без рецепта (OTC) - следователно, като лекарства, които могат да бъдат закупени свободно в аптеките или аптеките - преди да ги използвате, винаги е добре да потърсите съвет от Вашия лекар. доверие. Всъщност, дори ако отпускането на такива лекарства не е необходимо, за да се представи рецепта, това не означава, че те са свободни от противопоказания или странични ефекти. Освен това, тяхната употреба не винаги е показана и възможността за използване на симптоматична терапия зависи от причината, която е довела до появата на симптом (например при рефлуксна кашлица симптоматичното лечение е напълно безполезно).

И накрая, припомняме отново, че във всеки случай консултацията с лекаря винаги е необходима при постоянна кашлица, тъй като - както се виждаше по-рано - може да бъде признак на различни видове заболявания, някои от които са много сериозни.