Хрипове: Какво е това? Характеристики, причини и свързани заболявания на G. Bertelli

всеобщност

Задухът е усещане за дихателна трудност, напълно субективно, което се проявява и се описва от пациента по различен начин в зависимост от причината.

Основната причина, поради която възниква, се дължи на несъответствието между търсенето на кислород в организма и способността да се отговори на този принос . Следователно, задухът може да зависи, на първо място, от дисфункции на белите дробове и / или на сърцето, органите, които снабдяват организма с кислород, съответно чрез обмен на газове и кръвообращение .

В повечето случаи задухът е симптом, който е резултат от заболявания на дихателната система (белодробни заболявания) или от кардиопатии. Има обаче и други състояния, които са свързани с тази проява, като неврологични, мускулно-скелетни, ендокринни, хематологични и психиатрични. Задухът се проявява и при здрави индивиди по време на интензивна физическа активност, поради хипервентилацията, предизвикана от същото усилие.

Обикновено лечението е насочено към основното заболяване. Поради тази причина диагностичната процедура за определяне на причините за задух трябва да бъде възможно най-пълна.

Какво

Какво имаме предвид под задух?

Задухът е неприятното усещане за глад или затруднено дишане . Този симптом може да настъпи внезапно или постепенно, както при хронични заболявания от различен произход.

Когато се случи след период на интензивна спортна активност, задухът обикновено е малък и преходен проблем. Затрудненото дишане става "аномално" в неочаквани ситуации или в хода на респираторни, сърдечно-съдови или други заболявания.

Терминология и синоними на Дъх

Задухът се определя като медицинска гледна точка като диспнея . Това се състои от затруднено дишане, принудително и придружено от субективно страдание.

Тревогата се усеща различно от тези, които страдат; по-често усещането се описва като:

• Трудно дишане;
• Задух;
• Въздушен глад;
• Затруднявайте дишането;
• Усещане за тежест върху гърдите;
• Неспособност да поемете дълбоко дъх.

Причини и рискови фактори

предпоставка

Дишането дава възможност на клетките на организма да се снабдяват с кислород, необходим за тяхното функциониране, и да елиминира въглеродния диоксид, отпадъчен продукт от метаболитната активност. Освен това, тази активност позволява регулирането на киселинно-алкалното равновесие. Поради тази причина не е изненадващо, че много нарушения засягат дишането, особено тези, които засягат сърцето, белите дробове и мозъка (надзираващ орган).

Проблемът е събитие, което възниква:

• След увеличаване на дихателната работа

или

• Когато се стимулират :
  • Дихателните центрове, разположени в мозъчния ствол : дишането се регулира от групите неврони, които работят независимо от контрола на волята на субекта; те се намират в структурата на централната нервна система, под полукълбите на мозъка (ствола на мозъка). Когато функцията на тези неврони е компрометирана, дишането може да бъде засегнато. Следователно, появата на задух може да бъде следствие от: възпаление, инфекция, травма (особено при пътни инциденти), токсични вещества (лекарства или лекарства на основата на опиум и барбитурати), хипоксия, хиперкапния (натрупване на въглероден диоксид в кръвта). ) и тумори;
  • Рецепторите, разположени в горните дихателни пътища, алвеоларното и интерстициалното пространство, дихателните мускули и гръдната стена.

Освен това, безпокойството може да бъде от функционален характер ; в този случай това е компенсаторно явление, прилагано за:

• Преодоляване на пречка за редовна белодробна вентилация;
• Удовлетворете по- голямото потребление на кислород в организма.

Усещането за неприятности може да се дължи на множество причини . Някои от тях са чисто физиологични, като например в случая на последния триместър на бременността, където трудността на дишането е следствие от увеличаването на обема на матката, която притиска вената кава и диафрагмата. В други случаи задухът има патологичен произход .

Тревога: какво е причинено от това?

Задухът е кардинален симптом на респираторни патологии (особено на белите дробове) и на сърдечно-съдовата система.

Най-честите причини включват:

• Астма ;
• Пневмония ;
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) ;
• Миокардна исхемия .

Въпреки това, задухът може да зависи от много други състояния, патологични и други. Симптомът може да се прояви като остър или хроничен.

Бърза поява на дъх

Задухът може да се прояви бързо, т.е. по остър начин и без точна закономерност, както се случва при пристъпи на астма или при инфаркт на миокарда. Тези внезапни атаки могат да доведат до задушаване или задушаване.

ПОЛМОНАРНИ ПРИЧИНИ

Задухът може да бъде причинен от обструктивни респираторни заболявания (т.е. от затруднено преминаване на въздуха в дихателните пътища, например астматични и задушливи атаки) или рестриктивни (вследствие на увреждане на цялата белодробна тъкан, например фиброза и пневмоторакс),

Внезапно задух може да бъде следствие от бронхоспазъм или хиперреактивност на дихателните пътища, предизвикани от стимулиране на "дразнещите" рецептори на бронхите, след излагане на специфични стимули, представени например от:

• Алергените;
• Инфекции на горните дихателни пътища (настинки, грип, парагрипни синдроми);
• Студената;
• Физически упражнения;
• Цигарен дим;
• Замърсяване на въздуха;
• Продължително излагане на дразнещи, химични или физични агенти.

Внезапно задух може да бъде резултат и от излагане на токсични вещества (напр. Вдишване на хлор или сероводород) и от вдишване на чуждо тяло (задушаване).

Дихателна трудност може да се появи в рамките на няколко часа или дни (субакутна поява), обаче, в присъствието на пневмония, белодробен оток (наличие на течност, което нарушава разпространението на кислород от белия дроб в кръвта) и обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) .

Острите пристъпи на астма обикновено се срещат и при задух, хрипове, кашлица и свиване. През ранното детство хриптенето може да е резултат от вирусни инфекции, причиняващи бронхиолит или крупа (ларинго-трахеит).

Задухът може да възникне рязко дори в случай на:

• Бронхит ;
• Белодробна емболия ;
• Пневмоторакс (въздух в плеврата);
• Плеврален излив (течност в плеврата);
• Хемоторакс (кръв в плеврата);
• Гръдни травми и фрактури на ребрата (бележка: силната болка и вторичните наранявания на тези патологични събития могат да ограничат дихателните движения).

Сред възможните причини за задух е парализата на диафрагмата, която обикновено причинява остра респираторна криза.

КАРДИЧНИ ПРИЧИНИ

По отношение на сърцето и кръвоносната система най-честите причини за остър респираторен дистрес са:

• Исхемия или инфаркт на миокарда ;
• Сърдечна недостатъчност .

Внезапното начало на дъха може да зависи и от:

• Ангина ;
• Коронарна болест на сърцето ;
• Перикарден излив или тампонада ;
• Дисфункция или разкъсване на папиларен мускул .

Задухът се открива и при стрес, при пациенти, които водят заседнал начин на живот, за отслабване на мускулите и сърцето, поради неактивност; това състояние е известно като физическо преустановяване .

Хроничен дъх

Хроничната тревожност се установява в дни, седмици или месеци, следователно продължава по непрекъснат и постоянен начин, както се случва, например, в случай на сърдечна недостатъчност или сериозна дихателна недостатъчност .

КАРДИО-ПОЛМОНАРНИ ПРИЧИНИ

Без дъх е един от най-честите симптоми на хронични респираторни заболявания, като:

• Бронхит;
• ХОББ;
• Белодробен емфизем;
• астма;
• Кистозна фиброза;
• Интерстициални пневмопатии;
• Примитивни или метастатични тумори на белия дроб.

Сърдечната недостатъчност е основна причина за хроничен недостиг на въздух. По отношение на сърцето, тревожност се открива и в присъствието на:

• аритмии;
• Порок на сърцето.

Други причини за задух

Затруднено дишане на различни субекти може да бъде причинено от заболявания, засягащи други области.

Задъхването може да доведе например до компромиса на нервните пътеки, които носят информацията от невроните на мозъчния ствол (дихателните центрове) до ефекторните мускули на дишането, като:

• Множествена склероза ;
• Амиотрофична латерална склероза .

Други невромиопатии, които могат да възникнат с тревожност са:

• Увреждания на гръбначния мозък ;
• Миастения гравис ;
• Синдром на Guillain-Barré ;
• Мускулна дистрофия .

Проблемът може да се дължи и на заболявания, които причиняват скованост на гръдния кош и / или деформация на гръдния кош (фиброза, кифосколиоза, pectus excavatum, анкилозиращ спондилоартрит и др.).

Други причини за тревожност са:

• Метаболитни нарушения ;
• Затлъстяване ;
• Хипертиреоидизъм ;
• Анемия ;
• Бременност .

Когато възникне по време на повече или по-малко интензивна физическа активност и се преодолее с покой, тревожността се нарича " стрес ". Това състояние се среща, например, при някои сърдечни заболявания, при анемия и в последния триместър на бременността (плодът в утробата компресира диафрагмата, която се намира над матката и представлява основният мускул на дишането).,

Накрая, безпокойството може да бъде предизвикано от психологически проблеми . Ускореното и кратко дишане е един от най-честите симптоми, съобщени от хора, които страдат от тревожност, особено когато преминават през период на особен физически или емоционален стрес. Задухът може да бъде придружен от световъртеж, прекомерно изпотяване, болки в гърдите и сърцебиене. В по-малко тежки случаи, този симптом изчезва, когато причината, която причинява безпокойство, се преодолее. В други случаи управлението на задух изисква използването на психотерапия и лекарства.

Симптоми и усложнения

Диханието се проявява като затруднено дишане на различни субекти, които пациентът може да бъде насочен по различен начин в зависимост от причината.

Хрипове: как се проявява?

Обикновено най-бързият дъх се свързва с усещането за липса на въздух ; страдащият е наясно с необходимостта от по-голямо усилие за разширяване на гръдния кош по време на вдишващата фаза или изхвърляне на въздуха по време на експираторната фаза.

Освен това, човек може да възприеме спешната необходимост от вдишване преди завършване на фазата на издишване и докладва усещане за стягане в гърдите .

Хрипове: кога се проявява?

Без дъх се проявява особено по време на определени физически дейности, тъй като тялото произвежда повече въглероден диоксид и консумира повече кислород; ако основното заболяване се влоши обаче, този симптом може да се появи и след малко усилие или в условия на покой .

Без дъх: възможни свързани смущения

В допълнение към признаците на увеличаване на дихателните усилия, може да възникне задух, свързан с други симптоми, които варират в зависимост от причинителя, като:

• Суха или продуктивна кашлица;
• Болка в гърдите;
• Треска;
• цианоза;
• Умората;
• Сънливост.

При пациенти с затруднено дишане следните прояви представляват алармени звънци, които трябва незабавно да бъдат предоставени на вниманието на лекар:

• Задух в покой ;
• Намалено ниво на съзнание, възбуда или объркване ;
• Болка в гърдите с ускорено сърцебиене (сърцебиене) ;
• Загуба на тегло ;
• Нощни изпотявания .

диагноза

Без дъх е симптом, който не трябва да се подценява, особено ако се случи след физическо усилие и когато преди това не е намерен. В тези случаи е добре да се консултирате с лекар, за да проучите ситуацията.

Внимание! Пациентите с безпокойство, намалено ниво на съзнание или объркване трябва незабавно да отидат в спешното отделение за спешна оценка.

Преди всичко лекарят моли пациента да установи:

• Лична и фамилна анамнеза (предразполагащи състояния на задух, белодробни заболявания или предишни сърдечни заболявания, познаване на артериална хипертония и др.);
• Режим на начало (внезапно или постепенно);
• Интензивност и честота на задух (ситуация, в която се случва, колко дълго пациентът усеща усещането и т.н.);
• Симптоматология, свързана със затруднено дишане (треска, общ дискомфорт, оток на долните крайници, болка в гърдите и др.);
• Задействащи или утежняващи фактори (като физическо натоварване, необходимо за предизвикване на задух, студ, излагане на алергени и др.).

Впоследствие пациентът е обект на обективно изследване, фокусирано върху сърцето и белите дробове, за да насочи изпълнението на инструментални изследвания, насочени към установяване на степента на тревожност и задълбочаване на клиничната картина.

Диагностичният път може да се използва, по-специално, за:

• Торакална радиография;
• Кръвни тестове;
• Електрокардиограма (ЕКГ), за да се оцени неадекватния приток на кръв към сърцето.
• Фиброскопия на горните дихателни пътища;
• спирометрия;
• Ангиография с компютърна томография;
• Магнитен резонанс.

лечение

Без дъх: как можеш да се справиш?

Лечението обикновено зависи от заболяването, причиняващо задух, и може да използва лекарства или поддържащи терапии, като доставка на кислород, обучение на дихателните мускули и образование на тялото.

Във всеки случай най-подходящият подход винаги трябва да отчита индивидуалните показания, установени от лекаря, формулирани по отношение на степента на заболяването, симптомите и личните нужди на пациента.