диета и здраве

Противовъзпалителна диета

За грижата на Доктър Симоне Марата

Противовъзпалителната диета

Потреблението на плодове и зеленчуци е свързано с намаляване на заболеваемостта и смъртността от хронични дегенеративни заболявания. Все още не е ясно как компонентите на диетата са отговорни за тази асоциация, но изглежда, че антиоксидантите играят по-голяма роля в осъществяването на този защитен ефект [1].

Количеството на един антиоксидант (напр. Витамин Е или токоферол, витамин С или аскорбинова киселина и др.), Съдържащи се в дадена храна, не отразява непременно неговия общ антиоксидант (капацитет за общ антиоксидант на ОДУ) [2]; това вместо това зависи от синергията и окислително-редуктивните взаимодействия между различните молекули, присъстващи в храната [3]. Общата антиоксидантна способност (ТАС) е способността на антиоксидантната храна да почиства предварително оформените свободни радикали. TAC е предложен като инструмент за изследване на въздействието на антиоксидантите върху здравето в смесената диета, отчитайки обратна корелация между TAC и маркерите на състоянието на системно възпаление (Protein C Reactive PCR и левкоцити) [4]. Следователно, при изготвянето на противовъзпалителната диета, таблиците за състава на храната не са напълно надежден инструмент, тъй като те вземат предвид само количеството на единичната молекула, притежаваща антиоксидантна сила, без да се отчита синергията и взаимодействието, което се създава между други вещества, съдържащи се в храната, независимо дали имат или не антиоксидантна сила. За да се реши това ограничение, много световни и италиански проучвания ни помагат, чрез използването на валидирани методи, да оценим ОДУ (общ антиоксидант) на отделните храни. По този начин, през последните години, концепцията за противовъзпалителна диета е потвърдена като диета, която може да противодейства на възпалителните процеси и оксидативния стрес, която характеризира много хронични дегенеративни заболявания като диабет, сърдечносъдови заболявания и др. интензивна физическа активност и мускулно-сухожилни травми, свързани със спорта. Следователно, преди да отидете в детайлите на противовъзпалителната диета, е необходимо да прегледате понятията за възпаление и оксидативен стрес, които ще бъдат разгледани по-долу.

[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Общият капацитет на антиоксиданти на растителни храни, напитки и масла, консумирани в Италия, оценен от три различни ин витро изследвания". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Зеленчуци, плодове, антиоксиданти и рак: преглед на италианските изследвания". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Общият капацитет на антиоксиданти на растителни храни, напитки и масла, консумирани в Италия, оценен от три различни ин витро изследвания". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Общата антиоксидантна способност на диетата е обратно и независимо свързана с плазмената концентрация на високочувствителен С-реактивен протеин при възрастни италиански субекти." Br J Nutr 2005; 93: 619-25.

възпалението

Възпаление или възпаление означава съвкупност от промени, които настъпват в област от организма, засегната от увреждане с интензивност, която не засяга жизнеността на всички клетки на тази област. Това увреждане може да бъде причинено от физически агенти (травми, топлина и др.), От химични агенти (токсични съединения, киселини и др.) И от биологични агенти (бактерии, вируси и др.). Отговорът на увреждане, възпаление, се дава от клетките, които са оцелели от действието му и затова е преобладаващо местна реакция, която медицинската терминология показва чрез добавяне на суфикса -ite към името на съответния орган (напр. термините тендинит, хепатит показват съответно възпаление, на сухожилие и в черния дроб). Тази реакция е предимно локална и не изключително локална, тъй като различни молекули, които се синтезират и освобождават от клетките, участващи в явлението възпаление, преминават в кръвта и действат на органи от разстояние, по-специално върху черния дроб, стимулирайки чернодробните клетки да се освободят. други вещества, които са отговорни за отговора на острата фаза на възпаление. Появата на треска и левкоцитоза (увеличаване на броя на циркулиращите левкоцити в кръвта) представляват други системни прояви на възпаление. Само по себе си възпалението е полезен процес за организма, тъй като позволява да се неутрализира (ако е налице) агентът, който е причинил увреждането, и да се реинтегрира съществуващото състояние на нормалност към вредното събитие. В случай на мускулно увреждане, например, следващият възпалителен процес ще бъде необходим преди всичко за активиране на процес на преразпределение на самата повреда (в този случай агентът, който е причинил увреждането, ще бъде физически агент, например травма, и следователно няма да е необходимо да се елиминира агентът, който е причинил увреждането, както се случва и в други случаи.) Най-известните симптоми на възпаление са повишаването на локалната температура, подуването, зачервяването, болезнеността. и функционално увреждане. Явленията, които причиняват тези симптоми, се дължат главно на събития, включващи микроциркулацията на кръвта. Много бързата начална вазоконстрикция ще последва релаксацията на фиброцелулата на гладката мускулатура, присъстваща на стените на крайните артериоли, с последваща вазодилатация и по-голямо кръвоснабдяване в областта на травмата (оттук и появата на повишаване на местната температура и зачервяване). Впоследствие, най-голям приток на кръв "stagna" в областта на травмата, като по този начин се увеличава вискозитета на кръвта (поради агрегирането на червените кръвни клетки и изхода към вътреклетъчните кръстовища на "течната" част от кръвта); левкоцитите от кръвта също ще започнат да изтичат в екстраваскуларното отделение, където се припомнят от определени цитокини. Така се образува ексудат, който причинява подуване в областта на травмата, състоящ се от течна част и част от клетки, суспендирани в нея. И накрая, ще започне разрушаването на клетъчните увреждания.

Описаните по-горе процеси се медиират от множество молекули, които задействат, поддържат и дори ограничават промените в микроциркулацията. Тези молекули се наричат ​​химични медиатори на възпалението и могат да имат различен произход и различна съдба. Те са хистамин, серотонин, метаболити на арахидонова киселина (простагландини, левкотриени и тромбоксани), лизозомни ензими, цитокини (тип 1 и тип 2), азотен оксид, хининова система и система за допълване. Вместо това, клетките, които се намесват при възпалителни процеси, се състоят от мастни клетки, гранулоцити базофили, неутрофили и еозинофили, моноцити / макрофаги, естествени клетки убийци, тромбоцити, лимфоцити, плазмени клетки, ендотелиоцити и фибробласти. Следователно възпалението е временен процес на регенерация и реинтеграция на състоянието на нормалност след увреждане; обаче, ако агентите, причиняващи увреждане, се запазват или има преференциално производство на цитокини от тип 1, то може да стане хронично. В този случай първо ще станем свидетели на прогресивно намаляване на процесите, описани по-горе, отговарящи за микроциркулацията - както се случва при заздравяването, докато в същото време клетъчният инфилтрат постепенно се състои от макрофаги и лимфоцити, които често са разположени около васкуларната стена като ръкав, той предизвиква компресия. Като следствие от това съществува състояние на тъканно страдание, което се определя както от наличието на инфилтрата, така и от намаляването на кръвоснабдяването, причинено от съдови компромиси. По-късно фибробластите могат да бъдат стимулирани до пролиферация, в резултат на което много хронични възпаления завършват с прекомерно образуване на съединителна тъкан, която представлява така наречената фиброза или склероза. Например, това е случаят с целулита, естетическо несъвършенство, което засяга много жени, причинено от увеличаването на обема на мастните клетки в някои области на тялото (бедрата, глутеуса и др.) С липса на дрениране на течности и локални възпалителни процеси, може да доведе, в най-напредналите стадии, до фиброза и склероза с образуването на микронодули, които придават на кожата класически вид "портокалова кора".

Окислителен стрес

Свободните радикали са молекули или фрагменти от молекули, характеризиращи се с наличието на един или повече неспарени електрони и независимо съществуване; те са надарени със силна оксидираща или редуцираща сила и са много нестабилни, тъй като пораждат серия от окислително-редуктивни ефекти с ясно изразено разпространение на окислителни. Образуването на свободни радикали е процес, който се среща в много клетъчни биохимични реакции - например, може да се случи по време на дихателната верига - но също и за физическото действие, упражнявано от лъчистата енергия върху нашето тяло; сред най-известните свободни радикали трябва да се споменат супероксиден анион и водороден пероксид.

Оксидативният стрес е свързан с дисбаланс между производството на реактивни видове (свободни радикали) и антиоксидантни защити. На практика, окислителният стрес може да се определи като нарушение на връзката между прооксидантните молекули и антиоксидантните молекули, които могат да причинят потенциално увреждане на клетките. Оксидативният стрес е включен в етиологията на много хронични дегенеративни заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и невродегенеративни процеси (напр. Алцхаймер [1]). При интензивна физическа активност оксидативният стрес е фактор, който може да повлияе на спортните постижения. Интензивните физически упражнения причиняват известни увеличения на биохимичните реакции, свързани с необходимостта да се произведе необходимата енергия за извършване на мускулната работа и това също води до увеличаване на производството на свободни радикали на кислорода, които могат да допринесат за пряко увреждане. мускулите и появата на симптоми на мускулна болезненост след тренировка.

[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Механизми на свободните радикали при деменция от типа на Алцхаймер и потенциалното антиоксидантно лечение". Drug Res 45: 443-449.

Състав на противовъзпалителната диета

В началото на тази кратка статия казахме, че количеството на един антиоксидант (напр. Витамин Е или токоферол, витамин С или аскорбинова киселина и др.), Съдържащи се в храната, не отразява непременно неговия общ антиоксидант (АТС общ антиоксидант) капацитет) [1], но това вместо това зависи от синергията и окислително-редукционните взаимодействия между различните молекули, присъстващи в храната [2]. Като се разберем подробно, трябва да изясним и преодолеем дори концепцията за общия антиоксидант, как in vivo антиоксидантните съединения действат с различни механизми, следователно не е възможно да се използва само един метод за оценка на ОДУ на храна [3]. Трите инструмента, предложени от току-що споменатото изследване са: Trolox еквивалентен антиоксидант (TEAC) [4], антиоксидант за пълно улавяне на радикали (TRAP) [5] и фероредукционна траоксидна мощност (FRAP) [6]. [7] след това се погрижи да определи тези три параметъра за основните растителни храни, плодове, напитки и масла, консумирани в Италия, като по този начин създаде база данни, от която е възможно да се изготви проект за противовъзпалителна диета. Други проучвания на световно ниво също се занимават с тези определения и сред многото, които си заслужава да се спомене, е изследването, озаглавено "Общото антиоксидантно съдържание на повече от 3100 фуда, напитки, подправки, добавки и добавки, използвани в световен мащаб". 2010 [8]. При изготвянето на противовъзпалителната диета трябва да вземем под внимание, че няма да бъде една единствена храна, за да бъде ефективна, тъй като тя никога няма да бъде хранителна добавка - а по-скоро ще бъде синергията между храни, които носят различни антиоксидантни молекули - за противодействие на възпалителните процеси, които се случват, например след мускулно нараняване, или за противодействие на действието на свободните радикали. Затова един пример за противовъзпалителен план за храна трябва да се прави ежедневно:

  • 5 порции плодове и зеленчуци с висока антиоксидантна сила (например плодове, червени сливи, спанак, броколи и др.);
  • 2 порции топли напитки като кафе, чай и шоколад;
  • 1 порция от 200 мл напитка като портокалов сок, смес от сокове (портокал, морков, лимон) и др.
  • 1-2 чаши червено вино;
  • Зехтин екстра върджин.

Показано е, че такава хранителна диета е в състояние да намали системни маркери на възпаление, като С-реактивен протеин [9].

[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Зеленчуци, плодове, антиоксиданти и рак: преглед на италианските изследвания". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.

[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Общата антиоксидантна способност на растителните храни, напитки и масла, консумирани в Италия, оценена от три различни ин витро изследвания". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Общата антиоксидантна способност на растителните храни, напитки и масла, консумирани в Италия, оценена от три различни ин витро изследвания". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA (1999) "Скрининг на диетични каротеноиди и богати на каротеноиди плодови екстракти за антиоксидантни дейности, прилагащи 2, 2-азобис (3- етиленбензотиазолин-6-сулфонова) киселина за оцветяване на радикали. Методи Ензимол. 299: 379-389.

[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. (1995) "Флуоресцентен метод за измерване на общата плазмена антиоксидантна способност". Свободен Радич. Biol. Мед. 18: 29-36.

[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Тест за намаляване на антиоксидантната активност на ферикс: директно измерване на общата антиоксидантна активност на биологичните течности и модифицирана версия за едновременно измерване на общата антиоксидантна мощност и концентрацията на аскорбинова киселина." Методи Ензимол. 299: 15-27.

[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Общата антиоксидантна способност на растителните храни, напитки и масла, консумирани в Италия, оценена от три различни ин витро изследвания". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.

[8] Carlsen et al. "Общият антиоксидант е доволен от повече от 3100 фуда, напитки, подправки, подправки и добавки, използвани в цял свят". J Nutr 2010, 9: 3.

[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. "Изборът на храни, основан на общия антиоксидант, може да промени антиоксидантния прием, системното възпаление и чернодробната функция, без да променя маркерите на оксидативния стрес". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.

Противовъзпалителна диета в спорта

По време на мускулни упражнения се получават високи нива на ROS (реактивни кислородни видове), така наречените свободни кислородни радикали, които са свързани с увеличаване на мускулните увреждания с загуба на мускулна функция. Поради тази причина през годините беше поставен голям акцент върху възможността за поддържане на антиоксидантната защитна система с екзогенни вещества, за да се предотвратят мускулните наранявания и да се подобрят спортните постижения. Статиите, публикувани по тази тема, са много, а постоянните данни, че резултатите са, че антиоксидантните добавки намаляват оксидативния стрес, предизвикан от упражненията. Обратно, има нарастващи доказателства, сочещи вредни ефекти от антиоксидантните добавки в сравнение с ползите за здравето и изпълнението на упражненията. Неотдавнашен преглед [1] по темата заключи, че "са необходими повече изследвания за изготвянето на основани на доказателства насоки относно използването на антиоксидантни добавки по време на тренировка. Препоръчва се подходящо приемане на витамини и минерали чрез разнообразна и балансирана диета, тъй като това остава най-добрият метод за поддържане на оптималното състояние на антиоксиданти при хора, които практикуват спорт.

[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Антиоксидантни добавки по време на тренировките: полезни или вредни?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.