ORUDIS ® Кетопрофен

ORUDIS ® е лекарство на базата на кетопрофен

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба ORUDIS ® Кетопрофен

ORUDIS ® е показан за лечение на остри болкови симптоми при остео-ставни и мускулно-скелетни възпалителни заболявания.

Механизъм на действие на ORUDIS ® кетопрофен

Кетопрофенът, активната съставка на ORUDIS ®, е нестероидно противовъзпалително лекарство, получено химически от арилпропионова киселина, обикновено използвано при лечението на възпалителни мускулно-скелетни заболявания, като се има предвид специфичният тропизъм на тази молекула към синовиите.

Терапевтичното действие на кетопрофен се гарантира от два основни механизма:

Противовъзпалителното, добре характеризирано молекулярно и основно свързано с инхибиторната активност срещу циклооксигенази, ензими, експресирани в хода на травми от различно естество и способни да медиират трансформацията на мембранни фосфолипиди като арахидонова киселина в химични медиатори с маркирани възпалителни, такива като простагландини;
Аналгетичният, подкрепен от способността на кетопрофена да премине през кръвно-мозъчната бариера, достигайки до централната нервна система и упражняващо неопиоидно анти-болково действие, вероятно е свързано с вариация на рецепторната чувствителност към молекули, снабдени с алгогенна активност.

Двете динамики на действие подкрепят анти-болката и противовъзпалителната активност на кетопрофена, улеснена и от отличните фармакокинетични свойства, които позволяват на активното вещество, взето от os, да се абсорбира ефективно на чревно ниво, достигайки плазмения пик в рамките на 90 минути от приема. да се разпредели свързано с плазмените протеини, главно на нивото на синовиалната течност и вътреставните, капсулните и сухожилни тъкани.

Бъбречното елиминиране, под формата на неактивни катаболити, настъпва след класическия процес на чернодробна глюкоронация.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. КЕТОПРОФЕН В РЕУМАТИЧНАТА И ТРАВМАТИЧНА БОЛЯ

J Pak Med Assoc. 1998 Dec; 48 (12): 373-6.

Много интересна работа е сравняването на ефикасността и безопасността на кетопрофена с тази на диклофенак, като се наблюдава как употребата на кетопрофен може да бъде по-ефективна при лечението на остри патологии с ревматичен и травматичен произход, с повече странични ефекти и клинично по-малко от значение.

2. КЕТОПРОФЕНА И СЕФАЛЕА

Главоболие. 1997 Jan; 37 (1): 12-4.

Работа, която демонстрира ефективността на 100 mg интрамускулен прием на кетопрофен за намаляване на острата болка в патологични състояния като главоболие

3. КЕТОПРОФЕН КАТО СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПИЯ В РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ \ t

Clin Ther. 1994 Mar-Apr; 16 (2): 222-35.

Проучване, показващо как употребата на кетопрофен с удължено освобождаване може да бъде ефективна като симптоматична терапия при тежки ревматични заболявания като ревматоиден артрит. Обаче, за да се контролира клиничното протичане на заболяването, е необходимо да се свърже противовъзпалително лекарство с основното лекарство с имуномодулаторна или цитостатична активност.

Начин на употреба и дозиране

ORUDIS ®

Супозитории за ректално приложение на 100 mg кетопрофен;

200 mg капсули с удължено освобождаване на кетопрофен;

Капсули от 50 mg кетопрофен;

Гел за локално приложение с 5% кетопрофен;

Флакони за интрамускулно приложение на 100 mg кетопрофен / 2 ml разтвор.

Схемата на дозиране за лечение на болезнени състояния на възпалителна основа с кетопрофен варира значително в зависимост от използвания фармацевтичен формат, здравните състояния на пациента и тежестта на наличната клинична картина.

Следователно, лекарят трябва да изготви специфичен терапевтичен протокол за всеки случай, оптимизирайки използваните дози според индивидуалния случай.

Във всеки случай е препоръчително да се използва минималната доза, която е в състояние да гарантира ремисия на симптомите, за да се намали честотата на страничните ефекти.

Предупреждения ORUDIS ® Кетопрофен

Полезно е да си припомним как използването на нестероидни противовъзпалителни средства като ORUDIS® трябва да се разбира като краткосрочна симптоматична терапия, предназначена да преодолее острата болка, възникнала на фоло-логична основа.

Продължителността на терапията и големината на дозата, използвана при лечението, оказват значително влияние върху честотата на страничните ефекти, като по този начин предполага необходимостта от прибягване до минималните ефективни дози и кратки периоди на лечение.

Употребата на НСПВС, особено при пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, трябва да се контролира от Вашия лекар, който трябва периодично да преценява състоянието на функционалността на гореспоменатите органи и системи, за да се ограничи разпространението на сериозни странични ефекти.

Полезно е да се помни как инжектирането на парентерален кетопрофен може да бъде по-често свързано с появата на странични ефекти на свръхчувствителност, като се има предвид присъствието в ORUDIS® на ексципиенти с алергична сила.

ORUDIS ® в твърди капсули съдържа лактоза, поради което приемът му е противопоказан при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, ензим лактазен дефицит или глюкозо-галактозна синдром на абсорбция.

ORUDIS ® в твърдите капсули с удължено освобождаване съдържа вместо това захароза, затова се препоръчва специална предпазливост при пациенти с метаболитни заболявания като диабет или глюкозо-галактозни синдроми на абсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Приемането на кетопрофен, както и на други нестероидни противовъзпалителни средства, не се препоръчва по време на бременност, като се имат предвид нежеланите реакции към плода и майката.

Всъщност, различни изследвания показват, че индуцираното отсъствие на простагландини може да компрометира нормалното ембрионално и фетално развитие, увеличавайки честотата на малформации, засягащи сърдечносъдовия и белодробния апарат и нежеланите аборти.

Прилагането на НСПВС в терминалния период на бременността също може да усложни раждането, като се намали интензивността и честотата на маточните контракции и в същото време се повиши рискът от кървене в рождението.

Приемът на ORUDIS ® също е противопоказан в следващата фаза на кърмене, предвид възможната секреция на кетопрофен в кърмата.

Взаимодействия

Фармакокинетичните проучвания показват как фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на кетопрофена могат да бъдат променени от едновременната употреба на други активни съставки, вариращи както от терапевтичната ефикасност на лекарствения продукт, така и от свързания с него профил на безопасност.

Взаимодействията, на които трябва да се обърне особено внимание, са:

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното захващане на серотонин, поради повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорини за потенциални нефротоксични ефекти;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, способни значително да увеличат лезиите на стомашно-чревния тракт;
Антибиотици, като се имат предвид значителните вариации по отношение на терапевтичната ефикасност и метаболизма;
Sulfaniluree, предвид възможното хипогликемично действие.

Противопоказания ORUDIS ® Кетопрофен

Приемът на ORUDIS ® е противопоказан при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някое от помощните вещества, свръхчувствителни към ацетилсалицилова киселина и други аналгетици, страдащи от чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност, кървяща диатеза, чревно кървене, улцерозен колит, Крон или предходна история за същите патологии.

Странични ефекти - Странични ефекти

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства като кетопрофен често се свързва с появата на многобройни странични ефекти, разпределени между различните органи и апарати, с по-голяма честота при пациенти, предразположени или страдащи от бъбречни, чернодробни и стомашно-чревни заболявания.

Сред най-засегнатите устройства откриваме, че:

Стомашно-чревни с гадене, повръщане, диария, запек, гастрит и в тежки случаи язви с възможност за перфорация и кръвоизлив;
Централно с появата на главоболие, замаяност и сънливост;
Кожни са подложени на прояви на свръхчувствителност като обрив, уртикария, ангиоедем, бульозни реакции и фоточувствителност.

От съществено значение са и резултатите от различни проучвания, които показват, че дългосрочните НСПВС могат да увеличат честотата на бъбречни, чернодробни и сърдечно-съдови заболявания или да засилят клиничното протичане при пациенти със съществуващи патологии.