абдоминопластика

всеобщност

Абдоминопластиката е операция на козметичната хирургия, насочена към отстраняване на мастната тъкан и излишната кожа; служи за подобряване на външния вид на корема, но не е лечение за контрол на теглото.

Абдоминопластиката е показана на жени, които са били главните герои на много бременности и на всички, които имат последствия от драстична диета за отслабване, въведена за лечение на сериозно затлъстяване.

Има три основни вида абдоминопластика: пълна абдоминопластика, частична абдоминопластика (или мини-абдоминопластика) и обширна абдоминопластика.

Абдоминопластиката е голяма операция, така че тя представлява риск и усложнения.

Пълното възстановяване от коремната тъкан зависи преди всичко от условията на интервенция.

Като цяло резултатите удовлетворяват пациентите.

Какво е абдоминопластика?

Абдоминопластиката е козметичната хирургия, която служи за отстраняване на натрупванията на коремна мастна тъкан, свързана с излишък на кожата и отпускане на коремната мускулна стена.

Целта на абдоминопластиката е да подобри външния вид на корема, като елиминира част от така наречените "несъвършенства" и се опитва да изведе повече разположените тук мускули.

КАКВО НЕ Е?

Противно на това, което някои хора си мислят, абдоминопластиката не е хирургично лечение за контрол на теглото.

С други думи, ако някой, който се подложи на корем на корема, не приема здравословен начин на живот и не се храни по балансиран начин, той възстановява абдоминалния аспект, който е имал преди операцията.

Ето защо, за да може коремчето да осигури постоянни резултати, от съществено значение е хората да проверяват приема на калории и да поддържат формата си със здравословни упражнения.

употреби

Идеалните кандидати за абдоминопластична хирургия са:

Жените, които са протагонисти на много бременности и поради това имат корем с натрупвания от мастна тъкан, изключително отпуснати и с прекомерна кожа трудно се елиминират при упражнения. Като цяло, жените с тези проблеми също представляват състояние, известно като коремна диастаза . Коремната диастаза е патологично отделяне на десния коремен мускул от лявата коремна мускулатура.
Абдоминопластиката е показана и при разрешаване на тежка коремна диастаза;
Мъжете и жените представят последствията от драстична диета за отслабване, прилагана за лечение на сериозно затлъстяване. Последствията се състоят от натрупвания на абдоминална мазнина, които трудно се елиминират, излишък на кожата на коремното ниво, коремни гънки, неестетични и др.

За тези, които не са уместни?

Абдоминопластиката не е интервенция за лечение на затлъстяване. Леченията за последните са други, като се започне от: постоянна физическа активност и контрол на храненето (подходяща диета).

подготовка

Абдоминопластиката е голяма операция и затова изисква специална подготовка.

Първо, бъдещият пациент трябва:

Спрете да пушите, ако сте пушач. Цигареният дим насърчава появата на инфекции на ниво хирургични рани, в резултат на бъдещата абдоминопластика. Той също така променя кръвоснабдяването на кожата и това забавя процеса на оздравяване на гореспоменатите хирургични рани.
Като цяло лекарите препоръчват да се откаже от тютюнопушенето поне две седмици преди операцията и, ако пациентът иска да започне отново, да се поднови само след две седмици от операцията;
Отслабнете и постигнете телесно тегло, считано за идеално от лекаря, който ще извърши операцията;
Спрете приема на противозачатъчните хапчета. Ясно е, че това предоперативно показание се прилага, ако пациентът е жена и използва гореспоменатия метод на контрацепция. Контрацептивните хапчета насърчават епизоди на тромбоза; прекъсването на употребата му намалява риска от тромбоза;
Спрете всяко набиране на антитромбоцитни лекарства (аспирин) и антикоагуланти (варфарин). Това предоперативно показание се обяснява с факта, че горните лекарства разреждат кръвта и следователно са фактор, благоприятстващ кървенето.
Очаква се загуба на кръв от раните на абдоминопластиката, които, ако приемате горните лекарства, могат да бъдат видими и опасни за здравето на пациента;
Информирайте медицинския персонал за всякакви алергии към всички тези лекарства (обезболяващи, успокоителни, анестетици и др.), Които могат да се използват по време на операцията по абдоминопластика.

Абдоминопластиката е интервенция, която изисква преди нейното изпълнение практиката на обща анестезия .

С цел общата анестезия да не включва усложнения, от съществено значение е пациентът в деня на операцията да присъства напълно бързо поне от предишната вечер. Пълното гладуване означава въздържане от храна и напитки, различни от вода; последният е допуснат до няколко часа от процедурата.

Какви са основните последици от общата анестезия?

Задачата на анестезиолога, практиката на обща анестезия включва:

Пациентът заспива по време на процедурата;
Непрекъснато проследяване на жизнените параметри на пациента (пулс, кръвно налягане, телесна температура, ниво на кислород в кръвта и др.) Чрез подходящи инструменти.

Като цяло, анестетикът за заспиване влиза в сила в рамките на 10-15 минути; неговата администрация продължава цяла продължителност на интервенцията. Събуждането става, когато процедурата е завършена и когато анестезиологът спира инжекцията с анестезия.

ИЗПИТИ ЗА ПРЕДВАРИТЕЛНИ ОПЕРАТОРИ

Обикновено около седмица преди операцията пациентът трябва да присъства в болничния център, където ще се проведе операцията, за да се подложи на серия от клинични тестове за оценка .

Тези тестове за клинична оценка - известни също като пред-оперативни прегледи - служат на операционния хирург да установи, че няма противопоказания за операцията. Сред класическите пред-оперативни изследвания са: кръвен тест, анализ на урината, електрокардиограма и измерване на кръвното налягане.

ПРЕДВАРИТЕЛНА КОНСУЛТАЦИЯ

Подготвителната фаза за операция като абдоминопластиката включва и консултативна среща между лекуващия лекар и бъдещия пациент, по време на която първата излага интервенционния метод (от това как се извършва процедурата до възможните усложнения) и втората възможност да се премахнат всички съмнения относно процедурни аспекти, които все още са неясни.

процедура

Има различни видове абдоминопластика. Някои видове са идеални за премахване на големи количества мазнини и излишна кожа; други видове, обаче, са подходящи за отстраняване на натрупвания от мазнини и умерени / ограничени кожни излишъци.

Основните видове абдоминопластика са:

Пълна или стандартна абдоминопластика ;
Частичната абдоминопластика или мини-абдоминопластика ;
Удължената абдоминопластика .

КАКВО ЗАВИСИ ВЪЗМОЖНОСТТА НА ВИДА НА ADDOMINOPLASTICA?

Изборът на какъв тип абдоминопластика да практикува зависи от операционния хирург и зависи много интуитивно от количеството и местоположението на коремната мазнина и излишъка на кожата в тази област.

ПЪЛНА ИЛИ СТАНДАРТНА ДОПЪЛНИТЕЛНА

Пълната абдоминопластика е подходяща за отстраняване на големи количества мастна тъкан и кожа; освен това, той гарантира възможността за по-лесно преустройство на мускулната стена на корема и с добри резултати.

От строго техническа и оперативна гледна точка, пълната абдоминопластика включва:

Разрезът на корема от едната страна към другата и точно над срамната област. Както е лесно да си представим, това е гравиране на важни измерения;
Втори разрез около пъпа по такъв начин, че да "освободи" последното от заобикалящата кожа;
Откъсване на кожата и мастната тъкан от коремната мускулна стена;
Отстраняване на излишната кожа и мастна тъкан. В тази фаза на операцията хирургът също така осигурява възстановяването на коремната мускулна стена, ако последното представлява аномалии или е променено по някакъв начин;
Преместването на пъпа и шевът на последния към частите на кожата, получени след предишния пасаж;
Шевът на първия голям хирургически разрез;
Прилагането на защитна превръзка, която покрива цялата хирургическа рана.

Пълна абдоминопластика е операция, която може да продължи дори 5 часа; средно, тя продължава 3.

ЧАСТИЧНА ДОПЪЛНИТЕЛНА ИЛИ МИНИДОПОСТАВКА

Частичната абдоминопластика е подходяща за тези, които трябва да отстранят малки количества мастна тъкан и / или излишна кожа.

От строго техническа и оперативна гледна точка, частичната абдоминопластика осигурява:

Изпълнението на изкривен разрез на корема, точно малко по-висок от областта на пубиса;
Откъсване на кожата и мастната тъкан от коремната мускулна стена, разположена точно под пъпа;
Отстраняването на кожата и мастната тъкан от коремната мускулна стена, разположена точно под пъпа. На този етап от процедурата хирургът също така предвижда възстановяване на коремната мускулна стена, ако последният представлява аномалии или е по някакъв начин променен;
Шевът на разреза;
Прилагането на защитна превръзка, която покрива цялата хирургическа рана.

Както сигурно са забелязали читателите, разрезът на пъпа не е предвиден, което остава в първоначалното си положение за цялата продължителност на интервенцията.

Частичната абдоминопластика обикновено е най-много няколко часа.

РАЗШИРЕНА ADDOMINOPLASTICA

Удължената абдоминопластика е подходяща за отстраняване на големи количества мастна тъкан и кожа, разположени на корема, отстрани и на гърба. Всъщност, тя съответства на пълна абдоминопластика, с отстраняване на мастната тъкан от бедрата и лумбалната област, която е най-близо до бедрата.

От строго техническа и оперативна гледна точка, частичната абдоминопластика осигурява:

Изпълнението на голям разрез, който включва цялата коремна област на корема, двете страни и лумбалната област непосредствено след страните на тялото;
Втори разрез около пъпа по такъв начин, че да "освободи" последното от заобикалящата кожа;
Откъсване на кожата и мастната тъкан от подлежащите мускулни стени. Очевидно тази част от процедурата се отнася до всички анатомични области, от които лекарят иска да отстрани излишната мазнина и кожата;
Отстраняване на излишната кожа и мастна тъкан. В тази фаза на операцията хирургът също така осигурява възстановяването на коремната мускулна стена, ако последното представлява аномалии или е променено по някакъв начин;
Преместването на пъпа и шевът на последния към частите на кожата, получени след предишния пасаж;
Шевът на първия голям хирургически разрез;
Прилагането на защитна превръзка, която покрива цялата хирургическа рана.

Удължената абдоминопластика е операция, която може да продължи от 3 до 5 часа.

Постоперативна фаза

В края на абдоминопластиката и пробуждането от общата анестезия, винаги се осигурява болничен прием .

Продължителността на хоспитализацията варира в зависимост от вида на абдоминопластиката: например, при екстензивни операции на коремната обвивка - които са доста инвазивни - хоспитализацията може да продължи до 4 дни; докато за частични абдоминопластични операции - които са по-малко инвазивни от предишните - хоспитализацията има максимална продължителност от няколко дни.

През целия период на хоспитализация медицинският персонал периодично следи жизнените параметри на пациента; освен това, той осигурява непрекъснато оттичане на кръв и други течности от хирургичната рана, през специална тръба. Отстраняването на тази тръба се извършва точно преди изхвърлянето.

За оставката и особено за завръщането у дома е добре, че пациентът иска подкрепа от роднина или близък приятел.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНА СЕНСАЦИЯ

Съвсем нормално е след абдоминопластиката пациентът да се чувства:

Болка на нивото на оперираната зона. Като цяло това чувство се разтваря в рамките на няколко дни. Ако персистира или трябва да бъде особено остър, препоръчително е да се използват обезболяващи (напр. Ибупрофен или парацетамол);
Объркване и зашеметяване. Това са ефекти, дължащи се на обща анестезия. Те разрешават в рамките на 24 часа максимум;
Усещане за изтощение. Абдоминопластиката е интервенция, която отнема много енергия от пациенти, които се нуждаят от няколко дни, за да се възстановят по приемлив начин.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ ПРЕПОРЪКИ

Сред най-важните медицински препоръки, свързани с постоперативната фаза, са:

Наблюдава се период на почивка от всякаква изморителна активност (вдигане на тежести, напрегнати упражнения и др.). Лекарите смятат, че е важно да се спазва тази препоръка за поне 6 седмици;
Почистване на раната и защитния бинт, които лекуващият лекар е приложил в края на операцията;
Не пушете поне няколко седмици. Ефектите от тютюнопушенето вече бяха широко дискутирани по-рано.

Често задавани въпроси относно възобновяването на ежедневните дейности:

В: Кога е препоръчително да се възобнови работата?

О: В случай на не особено уморителна работа, възобновяването на дейността може да се извърши след 4 седмици; в случай на много тежка работа е по-добре да изчакате още няколко седмици.

В: Кога е възможно да се възобнови практиката на скромна физическа активност без риск от усложнения?

О: След 10-20 дни.

ИЗТЕГЛЯНЕ НА ТЕХНИЧЕСКИТЕ ТЕХНИКИ

Приложените шевове по време на заключителната фаза на абдоминопластиката могат да бъдат резорбируеми или неабсорбируеми.

Ако шевовете се реабсорбират, тяхното отстраняване става спонтанно, без пациентът да трябва да отиде при хирурга, който работи в дните след изписването му. Ако вместо това шевовете не се резорбират, тяхното отстраняване изисква намесата на лекуващия хирург; като цяло последната определя подходяща дата за отстраняване на така наречените "конци".

възстановяване

Продължителността на възстановяването от коремната операция зависи от вида на процедурата, към която е прибягнал пластичният хирург. За сложни операции, като тези на удължена абдоминопластика, фазата на възстановяване може да отнеме между 3 и 6 месеца ; за по-прости операции, като частична абдоминопластика, може да отнеме 6 седмици или повече .

Не трябва да се забравя, че възрастта на пациента, вниманието, което поставя върху пред- и постоперативните препоръки и т.н., влияе на времето за възстановяване.

Въпреки последните постижения в пластичната хирургия, хирургическият разрез, извършен по време на абдоминопластиката, все още оставя белег.

Рискове и усложнения

Абдоминопластиката е голяма операция, следователно, подобно на всяка друга операция от този вид, представлява известен риск и може да доведе до усложнения, понякога много сериозни.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

За нежелани ефекти лекарите възнамеряват малки проблеми.

В случай на абдоминопластика, основните неблагоприятни ефекти се състоят от:

Остра болка и продължителна по-дълго от нормалното;
Поява на големи хематоми на нивото на оперираната зона;
Подуване на нивото на зоната на интервенция;
Наличие на много очевиден белег.

Усложнения

Поради усложнения, лекарите възнамеряват да бъдат проблеми с определено клинично значение.

Сред усложненията на абдоминопластиката са:

Епизоди на инфекция;
Епизоди на подкожно кръвоизлив;
Епизоди на серома;
Постоянно усещане за изтръпване
Прозрачно зачервяване на белега в резултат на хирургически разрез;
Образуване на кръвен съсирек в белодробните артерии и едно от техните последици (белодробна емболия);
Бавно заздравяване на хирургичната рана

Противопоказания

Абдоминопластиката има някои противопоказания.

Всъщност той не е подходящ за:

Пациенти със сърдечно заболяване (т.нар. Кардиопати);
Хора с диабет;
Хора, страдащи от тежко затлъстяване;
Жени в детеродна възраст, които искат да имат дете. Ако са изпълнени всички условия за интервенция, въпросните субекти могат да преминат през коремната обвивка след приключване на бременността или желаната бременност.

Свързани и алтернативни интервенции

Понякога жените, които се нуждаят от абдоминопластика, също са кандидати за алтернативни интервенции: липосукция, ремоделиране на тялото (или повдигане на тялото), редуктивно увеличаване на гърдите, повдигане на гърдите и / или хистеректомия.

Сред гореспоменатите хирургични процедури липосукцията заслужава специално внимание. Последното може да бъде не само интервенция, свързана с абдоминопластиката, но и алтернатива; много зависи от еластичността на кожата на пациента.

Липосукцията е хирургична процедура за премахване, чрез аспирация, на мазнини, устойчиви на отслабващото действие на диета или физически упражнения.

Резултати

Като цяло, пациентите, подложени на абдоминопластика, са доволни от резултатите, получени благодарение на операцията. Много рядко някои индивиди не са доволни от окончателния си облик или трудно се разпознават (като се има предвид, че в някои случаи физическата промяна е наистина дълбока).

За да се поддържат резултатите от корема, е важно да се приеме балансирана диета за упражняване на физическа активност.