Какво е непрозрачна клизма
Непрозрачната клизма е радиологично изследване на дебелото черво (дебелото черво, сигма и ректум). За да стане този регион видим, е необходимо да се въведе подходящо контрастно средство през ануса. Пациентът, от своя страна, трябва внимателно да спазва определени показания по време на прегледа и през трите дни, предхождащи го.
Защо да
Непрозрачната клизма е медицинска процедура, провеждана за изследване и диагностициране на проблемите на дебелото черво. Неговите приложения, отчасти ограничени от появата на колоноскопия, варират от изследване на специфични симптоми (ректално кървене, хронична диария, промени в корема, коремна болка), диагностициране на заболявания или специфични изменения, като стеноза, чревни обструкции, полипоза, промени в висцералната подвижност, дивертикулоза и рак на дебелото черво. В сравнение с непрозрачната клизма, колоноскопията има голямо предимство, че не използва йонизиращо лъчение и предоставя по-точна информация, тъй като може да бъде свързана с отнемане на малко количество анормална тъкан (биопсия). Това обаче е по-инвазивен тест.
Как се изпълнява
За да оцени здравето на дебелото черво, радиологът разполага с две основни техники: конвенционалната непрозрачна и двойно контрастната непрозрачна клизма. И в двата случая е необходимо да се въведе ректално подходящо рентгеноконтрастно контрастно средство, обикновено бариев сулфат, тъй като в негово отсъствие радиографското изображение не би позволило да се направи какъвто и да е вид диагноза.
След това в ректума се вмъква добре смазана тръба и след като веднъж е поставена, контрастното вещество се освобождава постепенно. Операцията по пълнене може да бъде улеснена чрез продухване на въздух в малък балон, поставен на върха на сондата, така че да се благоприятства задържането на бария вътре в дебелото черво. Всичко това става под радиоскопски контрол от специалиста. Преди въвеждането на сондата се извършва първото рентгеново изследване, за да се гарантира, че дебелото черво е чисто.
Различните маневри за запълване определят стимул за евакуация, понякога интензивен, който трябва да се контролира, докато персоналът е свободен. След като е получил одобрението, клизма може да бъде евакуиран и след като червата бъдат изпразнени, е необходимо да бъдат подложени на рентгенография. Като цяло, тестът като цяло се понася добре и е само малко досадно.
В неконтрастната двойна контрастна клизма, след като въздухът се елиминира в дебелото черво, за да се простират стените и да се генерират изображения с по-добро качество, които могат да показват дори много ограничени промени. Поради тази причина непрозрачната клизма с двоен контраст обикновено се предпочита пред конвенционалната техника.
За да се улесни раздуването на чревните вътрешности и да се намали дискомфорта, понякога се прилагат антиспастични лекарства чрез инжектиране.
Всяка процедурна техника се приема, изследването изисква изпълнението на рентгенография в различни позиции, за да се наблюдават различните характеристики на червата.
продължителност
Продължителността на непрозрачната клизма е много променлива и зависи от условията и сътрудничеството на пациента, както и от вида на използваното оборудване; изпитът продължава средно 20 до 40 минути.
Подгответе се за изпита
Диетата за непрозрачна клизма
Подготовката на пациента към непрозрачната клизма започва няколко дни преди изследването, по време на което се препоръчва да се приеме диета с ниско съдържание на отпадъци, за да се отстранят твърдите и течни фекални остатъци, които биха предотвратили правилното наблюдение на дебелото черво. Следователно, цели храни, плодове, зеленчуци, бобови растения, хляб, макаронени изделия, захар, вино, ликьори и мазни храни трябва да бъдат отстранени. Месо на скара, варена риба, бульон, ориз и твърдо сварени яйца се разрешават и препоръчват. В деня преди прегледа диетата - особено лека и почти изключително течна - ще бъде допълнена с подходящи слабителни препарати, както е предписано от лекаря.
Противопоказания
Непрозрачната клизма обикновено не се извършва по време на бременност, независимо дали е сигурна или подозрителна, тъй като рентгеновите лъчи могат да причинят вреда на нероденото дете. Ако страдате от сърдечно заболяване, диабет, глаукома или алергии, е добре да информирате персонала преди изпита. Всички приети лекарства ще бъдат съобщени най-малко една седмица преди назначаването.
Въпреки, че това не е високорискова процедура, по време на въздушната инсуфлация съществува отдалечена възможност за перфорация на чревната стена, особено в присъствието на дивертикула. В този случай ще бъде необходимо да се пристъпи към хирургична намеса. По време на прегледа могат да се появят малки кръвоизливи, особено при пациенти с варици на хемороидален сплит.
Няма специфични предписания или предпазни мерки, които да се спазват след изпълнението на непрозрачната клизма. Някои лекарства, понякога прилагани по време на изследването, могат да причинят някакъв преходен проблем на зрението; в този случай не се препоръчва шофиране. През деня може да се усети чувство на раздразнение или пълнота, което спонтанно изчезва с покой и последващи евакуации, по време на които се елиминира остатъчният барий, което придава на белите повърхности. Тъй като барият, използван по време на непрозрачната клизма, може да предизвика запек, през следващите дни е важно да се вземат много течности; ако това не е достатъчно, лекарят може в крайна сметка да предпише слабително средство.
Непрозрачната клизма не може и не трябва да се извършва с помощта на контрастно средство, ако има съмнение за чревна перфорация и / или кръвоизлив, тъй като барият не се абсорбира от тялото и следователно трябва да се елиминира чрез операция. Не се препоръчва за употреба дори и при наличие на дивертикулоза, поради повишения риск от перфорация по време на теста. В тези случаи непрозрачната клизма се извършва с йодирана, разтворима и резорбируема контрастна среда.
