всеобщност
Гранулоцитите са бели кръвни клетки, характеризиращи се:
- от наличието на гранулации в цитоплазмата ;
- от ядро, което обикновено се представя с повече дялове;
За последната характеристика, гранулоцитите понякога се дават на прилагателно полиморфноядрен или нуклеополиморф .
Във връзка с афинитета на гранулациите с различните видове багрила се различават три разновидности:
- Еозинофилен гранулоцит;
- Базофилно гранулоцит;
- Неутрофилен гранулоцит.
Стъпка назад, за да разберем ...
Белите кръвни клетки - известни също като левкоцити или WBC (White Blood Cells) - са отбранителните клетки на нашето тяло.
Известни са пет типа (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити), всяка от които има някои специфични функции и присъства в кръвта с относително стабилно процентно съотношение от индивид към индивид.
Както е показано на фигурата, гранулоцитите на свой ред се разделят на базофили, неутрофили и еозинофили, докато агранулоцитите включват моноцити и лимфоцити (последните на свой ред се разделят на няколко подтипа, най-важните от които са Т, В и Естествен убиец или NK).
Приблизително 95% от гранулоцитите са неутрофилни, 4% еозинофилни и 1% базофилни . Поради ясното разпространение на неутрофилите, термините "гранулоцити" и "неутрофили" често се използват взаимозаменяемо в медицинската литература.
Какви са те?
Гранулоцитите са бели кръвни клетки, характеризиращи се с наличието в цитоплазмата на големи гранули, видими под оптичен микроскоп след третиране с подходящи багрила.
В зависимост от вида на гранулирането и отговора на различните видове боя, ние разграничаваме:
- Неутрофили (които имат афинитет към неутрални багрила);
- Еозинофили (оцветени с кисели);
- Базофили (подобни на основни багрила).
Наличието на дълбоки ядра също определя дефиницията на полиморфноядри (за различно сегментирания аспект на ядрото) или нуклеополиморфи.
Функции на гранулоцитите
- Неутрофилни гранулоцити : те са най-многобройните бели кръвни клетки в кръвта: те имат способността да включват и да усвояват (в един термин фагоцити ) чуждите микроорганизми, чрез ензими, които те сами произвеждат и тайни.
Основната задача на неутрофилите е защитата на организма от инфекции, особено ако са причинени от бактерии.
След като мигрират в възпалената тъкан и извършват своето действие, тези гранулоцити умират и заедно с клетъчните остатъци и деградирали материали образуват гной.
- Еозинофилни гранулоцити : те участват във възпалителни реакции и участват главно в защитата на организма от паразитни инвазии. Еозинофилите също увеличават алергичните заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и др.) И могат да бъдат отговорни за някои характерни симптоми на тези заболявания.
- Базофилни гранулоцити : те са най-малкото бели кръвни клетки в кръвта; играят важна роля при алергичните реакции и - подобно на мастоцити - секретират хистамин и хепарин.
Ако се освободи в излишък в кръвта и тъканите, хистаминът причинява досадни симптоми, свързани с алергичните реакции (като сърбеж или появата на кожни мехлеми), за борба с които се използват лекарства, наречени антихистамини.
Моноцитите и гранулоцитите, които се произвеждат от костния мозък, се намесват в неспецифичните или вродени защитни механизми (това е първата линия на защита на тялото срещу агресиите, общопризнати като опасни); те притежават характеристика, съдържаща лизозоми, богати на ензими, способни да усвояват чужди материали (микроорганизми, увредени клетки и клетъчни фрагменти). Продуктите на този процес на дезинтеграция действат като хемотаксични вещества, способни да припомнят и активират други гранулоцити и моноцити, за да посрещнат проблема.
Вместо това лимфоцитите се произвеждат в лимфните възли, в далака и тимуса, и се намесват в специфични защитни механизми : те са депозитари на имунологична памет и чрез производството на антитела (хуморален имунитет, свързан с В лимфоцити), или действието на специфични рецептори. на мембрана (клетъчен имунитет, медииран от Т-лимфоцити), елиминира вещества и чужди тела, признати за опасни благодарение на наличието на антигени (чужди протеинови вещества, присъстващи на повърхността на микроорганизъм или алерген).
Ако лимфоцитите се стимулират от антиген, В лимфоцитите се трансформират в плазмени клетки, които синтезират и освобождават антитела (имуноглобулини); тези антитела се транспортират от кръвта до зоната на инфекцията, където се свързват с нашествениците, като ги обозначават като опасни за очите на другите компоненти на имунната система, които ще се намесят съответно.
Защото те се измерват
Анализът на гранулоцитите е част от кръвната картина с левкоцитна формула, извършена като част от рутинните изследвания за оценка на здравословното състояние на пациента.
Преброяването и морфологичният анализ на гранулоцитите се извършва и като подкрепа за диагностициране на патологични състояния, които могат да повлияят на този тип бели кръвни клетки, като:
- Инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички или паразити;
- Възпаление;
- алергии;
- новообразувания;
- Имунни нарушения (придобити имунодефицити, автоимунни заболявания и др.);
- Лекарствени отравяния или химически вещества.
Анализът на гранулоцитите също позволява:
- Проследяване на развитието на специфични патологии;
- Проверете реакцията на организма на различни лечения, особено ако терапевтичният протокол (като лъчетерапия и химиотерапия) има склонност да уврежда белите кръвни клетки и / или компрометира функцията на костния мозък.
Нормални стойности
Стойностите на различните типове бели кръвни клетки се преброяват по време на кръвен тест, известен като Leukocyte Formula .
По-долу са дадени референтните стойности, като се помни, че нормалните граници могат леко да варират в зависимост от лабораторията, която извършва анализа и вида на референтната популация (пол, възраст и т.н.).
| НОРМАЛНИ ПРОЦЕНТНИ СТОЙНОСТИ | АБСОЛЮТНИ СТОЙНОСТИ ЗА КУБ МИЛИМЕТЪР | |
| NEUTROFILI GRANULOCITES | 40-75% | 2000 - 8, 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOFILI GRANULOCITES | 0.5-6% | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| БАСОФОЛНИ ГРАНУЛОЦИТИ | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15х10ЕЗ |
ЗАБЕЛЕЖКА: между двете стойности (процентни и абсолютни) е по-важно да се вземе предвид абсолютната стойност; всъщност, като се оценява само процентната стойност, ние рискуваме да тълкуваме неправилно резултата от броя на левкоцитите.
Например, процентната стойност може да бъде прекомерна или твърде ниска, дори когато е абсолютно нормално в абсолютни стойности; това може да се случи поради едновременното повишаване или намаляване на друга категория левкоцити, с промяна в абсолютния брой на белите кръвни клетки.
В някои съобщения абсолютните стойности на левкоцитните типове могат да бъдат посочени с различни мерни единици; следователно е необходимо да се извършат необходимите преобразувания, за да се върнат към мерните единици, показани в таблицата.
Кодът x10E3 (или x10 ** 3) означава, че съответната стойност трябва да се умножи по 1000; съкращенията mmc, mm3 и μl са еквивалентни.
Високи гранулоцити - причини
ГРАНУЛОЦИТИ ВИСОКО НЕУТРОФИЛ (Неутрофилия)
- Остри инфекции (бактериални, гъбични, вирусни и паразитни)
- Остри възпалителни процеси с неинфекциозен или некротичен характер (инфаркт на миокарда, изгаряния, апендицит)
- Миелопролиферативни заболявания
- Неопластични процеси
- Остри стрес
- еклампсия
- Ревматоиден артрит
- Ревматична треска
- травми
- колаген
- тиреоидит
- Тежка физическа активност
- Остра бъбречна недостатъчност
- Диабетна кетоацидоза
- изваждане на далака
ВИСОКИ ЕОСИНОФИЛ ГРАНУЛОЦИТ (еозинофилия)
- Алергии (астма, сенна хрема, уртикария и др.)
- Свръхчувствителност към лекарства
- Автоимунни заболявания
- Паразитни болести
- скарлатина
- Злокачествени тумори (лимфом на Ходжкин, някои форми на неходжкинов лимфом)
- Някои видове васкулит
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (Базофилия)
- Някои видове левкемия
- гангрена
- Хронични инфекции
- Алергични реакции към храните (медиирано от IgE)
- паразитози
- радиотерапия
Ниски гранулоцити - причини
НИСКИ НЕЙТРРОФИТНИ ГРАНУЛОЦИТИ (неутропения)
- Вродена неутропена
- лимфоми
- Заболявания на костния мозък
- Сериозни инфекции
- Апластична анемия
- Грип или други вирусни инфекции
- Анафилактичен шок
- Приемане на определени медикаменти (напр. Метотрексат), радиотерапия и химиотерапия
- Излагане на йонизиращо лъчение
НИСКО ЕОСИНОФИЛИ ГРАНУЛОЦИТ (еозинофилопения)
- Хипогликемията
- Стрес (включително травма и хирургическа намеса)
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Употреба на кортизони
- Синдром на Кушинг
ГРАНУЛОЦИТИ НА ОСНОВАТА (базафилопения)
- бременност
- Базедовата болест
- Остри стрес
- хиперкортизолизъм
Как те измерват
За изследването на гранулоцитите е достатъчно да се подложи на пълна кръвна картина (кръвна картина), където също ще се извърши анализ на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, изчисляването на хематокритните и корпускулярните индекси.
По време на прегледа се взема проба от кръв от вена в ръката от пациента, обикновено сутрин и на празен стомах.
Преброяването може да се извърши автоматично чрез електронни броячи или чрез наблюдение под оптичен микроскоп (намазка на кръвта).
Онлайн конвертор
В предишната глава видяхме, че за да се прецени дали има реално увеличение (или намаляване) на даден тип левкоцити, трябва да вземем предвид не толкова относителния процент, а абсолютната стойност на тази субпопулация левкоцити.
Ако последните данни не са включени в доклада, все още е възможно да се изчисли от общия брой на левкоцитите и относителния процент на петте вида бели кръвни клетки: просто умножете процента на разглеждания тип левкоцити за общия брой бели кръвни клетки и ги разделете. резултатът за 100, или по-просто възложи изчислението на този автоматичен конвертор.
подготовка
За кръвна проба, полезна за оценка на гранулоцитите, е необходимо да се въздържате от храна и напитки в продължение на поне 8-10 часа.
Общият лекар, който предписва анализите, ще може да предостави полезна информация за случая.
Тълкуване на резултатите
При формулирането на диагнозата, лекарят ще прецени степента на увеличаване или намаляване на всеки тип гранулоцит, както и ще оцени симптомите и клиничната история на индивида.
Възможни причини за променени стойности
| ПРИЧИНЯВА НЕЙТРАФИЛИ ГРАНУЛОЦИТИ ВИСОКО = неутрофилия | ПРИЧИНЯВА НИСКО НЕЙТРАФИЛНИ ГРАНУЛОЦИИ = Неутропения |
|
|
| ПРИЧИНЯВА EOSINOFILI GRANULOCITES HIGH = еозинофилия | ПРИЧИНЯВА GRANULOCI BASSI = еозинофилопения |
|
|
| ПРИЧИНИ GRANULOCITI BASOFILI ALTI = Басофилия | ПРИЧИНЯВА НИСКО БАСЕЛНО ФИЛОСОФИЛИ = Базофилопения |
|
|
