Свързани статии: Болест на Кушинг
дефиниция
Болестта на Кушинг е заболяване, характеризиращо се с излишък на кортизол в организма. В повечето случаи това състояние се дължи на хиперсекреция на адренокортикотропния хормон (АКТХ), вторичен на аденома на хипофизата. АКТХ е насочен към кората на надбъбречната жлеза, която се стимулира да произвежда излишък от кортизол. Като правило, кортизолът регулира реакциите на организма към стрес, протеин, глюкоза и метаболизъм на липидите в различни тъкани и нива на глюкоза в плазмата.
Болестта на Кушинг може да бъде причинена и от аденоми или адренални карциноми.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- акне
- агеузия
- Промени в менструалния цикъл
- аменорея
- Зачервяване на лицето
- астения
- Повишаване на теглото
- Бъбречни камъни
- Спуснете сексуалното желание
- депресия
- Трудност на концентрация
- Еректилна дисфункция
- Dismennorea
- Нарушения на настроението
- синини
- оток
- Лекота на кървене и синини
- Костни фрактури
- галакторея
- глюкозурия
- безсъние
- инсулинова резистентност
- хипергликемия
- хипертония
- Интракраниална хипертония
- хипофосфатемия
- Хипокалемия
- хирзутизъм
- Остеопенията
- Остеопорозата
- Тъмна кожа
- Задържане на вода
- Силна жажда
- сънливост
- Strie rubre
Други посоки
Проявите на болестта на Кушинг могат да бъдат проследени до хронично повишени нива на кортизол в кръвта в тялото. Типичните симптоми включват закръглено и зачервено лице (лунни фации, форма на пълнолуние) и внезапно и важно повишаване на теглото, особено концентрирани на коремното ниво. Излишъкът от мазнини е очевиден и около врата, където мазнините са изпъкнали и създават малка гърбица.
Болестта на Кушинг също се проявява с астения, загуба на мускулен тонус и прогресивно изтъняване на ръцете и краката. Кожата е тънка и атрофична; Освен това, той има леки натъртвания, лоши белези, прекомерен растеж на косата, червеникаво-пурпурни набраздявания в корема (подобно на "стрии") и акне. Други признаци, които се появяват при болестта на Кушинг са: артериална хипертония, непоносимост към глюкоза, намалена резистентност към инфекции и психични разстройства като депресия, раздразнителност, нарушения на съня и затруднено концентриране. Възможни усложнения са остеопорозата със свързани фрактури, камъни в бъбреците или сърдечносъдови проблеми.
Жените обикновено имат менструални нарушения, докато мъжете могат да страдат от еректилна дисфункция.
Диагнозата се основава на хормонални дози, по-специално за откриване на високи нива на АСТН и кортизол, свързани с невъзможността за потискане на производството с приложението на дексаметазон. Идентифицирането на причините изисква радиодиагностични тестове (КТ, ЯМР с гадолиний и РЕТ).
Лечението на болестта на Кушинг зависи от причината. Секретиращите АКТХ аденоми се отстраняват хирургично или се лекуват с лъчетерапия. Някои пациенти могат да претърпят адреналектомия (на една или и двете от надбъбречните жлези) или медицинска терапия (приложение на антикортизоли).
