Левофлоксацин

всеобщност

Левофлоксацин е синтетичен антибактериален агент, принадлежащ към класа хинолони.

По-подробно, левофлоксацин е флуорохинолон и има бактерицидно действие, т.е. може да убива бактериални клетки.

Левофлоксацин - химична структура

Той се продава под формата на фармацевтични състави, подходящи за орално, парентерално и очно приложение.

Показания

За това, което използвате

Употребата на левофлоксацин е показана за лечение на: \ t

Инфекции на околоносните синуси (перорално приложение);
Белодробни инфекции при пациенти, страдащи от пневмония или страдащи от хронични респираторни проблеми (перорално и парентерално приложение);
Инфекции на бъбреците и пикочните пътища (перорално и парентерално приложение);
Инфекции на простатата (орално и парентерално приложение);
Инфекции на кожата и меките тъкани (орално и парентерално приложение);
Инфекции на окото (очно приложение).

Предупреждения

Преди да започнете лечение с левофлоксацин по орален път или парентерално, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно от следните състояния:

Ако страдате от епилепсия или други нарушения на гърчовете;
Ако имате мозъчно увреждане в резултат на инсулт;
Ако имате дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
Ако страдате - или сте страдали - от психични заболявания;
Ако страдате - или сте страдали в миналото - от сърдечно-съдови заболявания;
Ако страдате от диабет;
Ако страдате от миастения гравис;
Ако имате проблеми с черния дроб.

Ако по време на лечение с левофлоксацин възникне алергична реакция от какъвто и да е вид, лечението с лекарството трябва да се преустанови незабавно и незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Контактните лещи не трябва да се използват по време на лечение с левофлоксацин.

Левофлоксацин може да предизвика реакции на фотосенсибилизация, поради което не се препоръчва пряко излагане на ултравиолетови лъчи и слънчева светлина.

Левофлоксацин може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и / или работа с машини, поради което трябва да се внимава.

Взаимодействия

Едновременното приложение на перорален или парентерален левофлоксацин и на стероидни противовъзпалителни лекарства може да повиши риска от разкъсване на сухожилието.

Преди да започнете лечение с левофлоксацин по перорален или парентерален път, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: \ t

Варфарин или други перорални антикоагуланти, тъй като съществува повишен риск от поява на кръвоизливи;
Теофилин, използван за лечение на астма;
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
Циклоспорин, имуносупресивно лекарство;
Пробенецид, лекарство, използвано за лечение на подагра;
Циметидин, лекарство, използвано за намаляване на секрецията на стомашната киселина.

Освен това трябва да информирате Вашия лекар, ако вече приемате други лекарства, които могат да променят сърдечния ритъм. Сред тези лекарства се споменават антиаритмици, трициклични антидепресанти, макролиди и антипсихотици .

Левофлоксацин не трябва да се прилага едновременно със сукралфат, антиациди, съдържащи алуминий или магнезий, или продукти, съдържащи цинк или желязо .

Преди да приемете левофлоксацин с окото, трябва да информирате Вашия лекар, ако вече използвате други капки за очи или очни мазила.

Във всеки случай - независимо от избрания начин на приложение - е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате или ако наскоро сте приемали лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.,

Странични ефекти

Левофлоксацин може да предизвика различни странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки индивид има към лекарството. Следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност при всеки пациент.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с левофлоксацин.

Алергични реакции

Левофлоксацин може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат със симптоми като:

обриви;
Подуване на устните, лицето и езика;
Затруднено преглъщане;
Затруднения с дихателните пътища;
Анафилактичен шок.

Нарушения на нервната система

Лечението с левофлоксацин може да причини: \ t

Нарушения на съня;
Главоболие;
виене на свят;
Трусове;
Виене на свят;
Сънливост;
Промени или загуба на чувство за вкус и / или мирис;
Загуба на апетит;
Обща слабост;
парестезии;
Доброкачествена интракраниална хипертония;
Дискинезии и екстрапирамидни нарушения.

Психични разстройства

Левофлоксацин може да причини:

халюцинации;
Параноята;
Психотични реакции;
депресия;
Безпокойство;
Нервност;
Безпокойство;
Объркване;
Ненормални сънища или кошмари.

Промени в кръвната и лимфната система

Лечението с левофлоксацин може да причини: \ t

Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток;
Неутропения, т.е. намаляване на броя на неутрофилите в кръвния поток;
Агранулоцитоза, т.е. намаляване на броя на гранулоцитите в кръвния поток;
Платинопения, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
Еозинофилия, т.е. увеличаване на броя на еозинофилите в кръвния поток;
Намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Стомашно-чревни нарушения

Левофлоксацин може да стимулира началото на:

Гадене и повръщане;
Диария;
Диспепсия;
Болка в стомаха;
Метеоризъм;
Запек;
Стоматит.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

По време на лечението с левофлоксацин може да възникне:

Сърбеж;
обриви;
уртикария;
хиперхидроза;
Реакции на фотосенсибилизация.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с левофлоксацин може да доведе до повишени нива на чернодробни ензими в кръвта, повишено билирубинемия и хепатит.

Сърдечно-съдови заболявания

Лечението с левофлоксацин може да причини хипотония, тахикардия, удължаване на QT интервала и спиране на сърдечната дейност.

Мускулно-скелетни нарушения

Левофлоксацин може да причини:

Тендинит и разкъсване на сухожилията;
Мускулна слабост;
Рабдомиолизата;
артрит;
артралгия;
Миалгия;
Влошаване на симптомите на миастения гравис при пациенти, които са засегнати.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечение с левофлоксацин са: \ t

Суперинфекция от бактерии, резистентни към същия левофлоксацин или от гъби;
задух;
бронхоспазъм;
Хипогликемия или хипергликемия;
васкулит;
Пристъпи на порфирия при засегнати пациенти;
Шум в ушите;
Намаляване или загуба на слуха;
Замъглено виждане;
Временна загуба на зрение;
Промени в бъбречната функция;
Бъбречна недостатъчност;
Синкоп.

Странични ефекти, свързани с очно приложение на левофлоксацин

В допълнение към някои от нежеланите ефекти, споменати по-горе, когато левофлоксацин се прилага по очен път, може да настъпи следното:

Болка, дразнене, сухота, подуване и / или очно зачервяване;
Присъствие на слуз в окото;
Очно възпаление;
фотофобия;
Очите сърбеж;
Залепващи клепачи;
Обрив в областта около очите;
Затворен нос или ринорея.

свръх доза

В случай на предозиране с левофлоксацин перорално или парентерално, могат да се появят симптоми като:

Конвулсивна криза;
виене на свят;
Конфузионно състояние;
Припадък;
Трусове;
Промени в сърдечния ритъм;
Гадене;
Киселини в стомаха.

Ако подозирате, че сте приели прекалено много левофлоксацин, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Ако използвате прекалено много левофлоксацин на око, трябва незабавно да промиете очите с вода и да се консултирате с Вашия лекар.

Механизъм за действие

Левофлоксацин е хинолон и като такъв проявява своето антимикробно действие чрез инхибиране на два отделни бактериални ензима, ДНК гираза и топоизомераза IV.

ДНК гиразата и топоизомераза IV са ензими, участващи в процесите на суперспиране, навиване, рязане и заваряване на двете нишки, които образуват ДНК на биене.

Чрез инхибиране на тези два ензима, бактериалната клетка вече не е в състояние да осъществи достъп до информацията, съдържаща се в неговите гени. При това всички клетъчни процеси (включително репликация) се прекъсват и ритъмът умира.

Указания за употреба - Дозировка

Левофлоксацин е наличен за:

Орално приложение под формата на таблетки;
Интравенозно приложение като инфузионен разтвор;
Очна доставка под формата на капки за очи.

По време на лечението с левофлоксацин е от съществено значение стриктно да се спазват указанията, дадени от лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което трябва да се вземе, така и по отношение на продължителността на лечението.

По-долу са дадени някои индикации за дозите левофлоксацин, които обикновено се използват в терапията.

Орално приложение

При възрастни препоръчваната доза левофлоксацин е 250-500 mg веднъж или два пъти дневно.

Количеството на приложеното лекарство и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекаря в зависимост от вида на инфекцията, която ще се лекува.

Употребата на перорален левофлоксацин при деца и юноши не е показана.

Интравенозно приложение

Интравенозният левофлоксацин трябва винаги да се прилага от лекар или медицинска сестра.

Препоръчителната доза е 250-500 mg лекарство, приложено чрез интравенозна инфузия с продължителност 30-60 минути или повече.

Количеството на прилагания левофлоксацин и продължителността на лечението се определят от лекаря и варират в зависимост от вида на инфекцията, която ще се лекува.

Не се препоръчва употребата на интравенозен левофлоксацин при деца и юноши.

Очно приложение

Левофлоксацин по очен път може да се използва при възрастни и деца.

Препоръчва се на всеки два часа през първите два дни от лечението да се нанасят една или две капки капки за очи в засегнатото око. В следващите дни от терапията честотата на приложение се намалява до четири пъти дневно.

Продължителността на лечението обикновено е пет дни.

Бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на левофлоксацин от орално или парентерално приложение от бременни жени и от кърмещи майки.

По отношение на левофлоксацин, приложен от очния път, бременни жени и майки, които кърмят, трябва да потърсят съвет от своя лекар преди да го приемат.

Въпреки това, във всеки случай, преди да приемете какъвто и да е вид лекарство, бременните жени и майките, които кърмят, трябва да потърсят съвет от своя лекар.

Противопоказания

Употребата на левофлоксацин е противопоказана в следните случаи: \ t

При пациенти с известна свръхчувствителност към левофлоксацин;
При пациенти с известна свръхчувствителност към други хинолони;
При пациенти с епилепсия (само когато левофлоксацин се прилага перорално или парентерално);
При пациенти, които вече са страдали от тендинопатии след предишно лечение с други хинолони (само когато левофлоксацин се прилага перорално или парентерално);
При деца и юноши (само когато левофлоксацин се прилага перорално или парентерално);
По време на бременност и кърмене (само когато левофлоксацин се прилага орално или парентерално).