Свързани статии: Хипертрофични аденоиди
дефиниция
Аденоидите са клъстерни образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан, известна също като фарингеални сливици. Те се намират на задната стена на назофаринкса (която свързва носните кухини с орофаринкса) и се съгласуват, заедно с сливиците, да създадат първата защитна бариера срещу патогените, идващи отвън.
Хипертрофията на аденоидите може да бъде физиологична или вторична по отношение на конституционните фактори (лимфна диатеза), патологично (повтарящо се възпаление) и околната среда (студен-влажен климат, излагане на алергени и др.). Аденоидите могат да увеличат размера си в отговор на процеси на инфекциозен тип (вирусни или бактериални), алергични явления и понякога гастроезофагеален рефлукс.
Честа хипертрофия на аденоидите, особено сред деца на възраст между 2 и 6 години.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- лош дъх на устата
- анозмия
- Трудност на концентрация
- дисфагия
- диспнея
- безсъние
- загубата на слуха
- Възпалено гърло
- Затворен нос
- никтурия
- оталгия
- Огивалът на небцето
- Хъркането
- Кръв от носа
- сънливост
- Нощен терор
- кашлица
- Назален вход
Други посоки
Хипертрофичните аденоиди правят дишането по-трудно през носа (пациентите дишат по същество от устата) и могат да попречат на правилното изтичане на слуз от ухото. Възможните последици включват запушване на носа, ринолалия (носов тон на гласа), среден отит (поради обструкция на Евстахиевата тръба), халитоза, възпалено гърло и затруднено преглъщане.
Рецидивиращи инфекции или персистиращ излив в средното ухо могат да доведат до намаляване на слуха; при деца проводящата загуба на слуха може да повлияе на ученето и социалното взаимодействие.
Друг характерен симптом на хипертрофичните аденоиди е аденоидната фация: субектът показва удължено лице и тенденция да поддържа устата в полуотворена позиция.
Сериозни или повтарящи се инфекции могат да причинят аденоидна хипертрофия, така че да затворят задната част на носа и гърлото. Като възпрепятстват нормалния въздушен поток, хипертрофичните аденоиди могат да затруднят съня: пациентът може да хърка или да изпитва епизоди на обструктивна сънна апнея (състояние, което включва спиране на дишането за няколко секунди).
В някои случаи патологичното уголемяване на аденоидите причинява невропсихични проблеми, дължащи се на намалена оксигенация, като интелектуално увреждане, вкусови нокти и енуреза.
Аденоидната хипертрофия се диагностицира чрез изследване с гъвкав фиброоптичен ринофарингоскоп.
В зависимост от причината, лечението може да включва интраназални локални кортикостероиди (в случай на алергия) и антибиотици (ако се установи основна бактериална инфекция). В случай на значителна назална обструкция или постоянен и повтарящ се среден отит, аденоидектомията е показана за хирургично отстраняване на аденоидите.
