Фетални хидроскопи - причини и симптоми

Свързани статии: Фетален хидрант

дефиниция

Феталните хидроцити са сериозно състояние, което може да се развие по време на бременност, характеризиращо се с прекомерно натрупване на течност в подкожните тъкани (оток) или в серозните кухини на плода (асцит, плеврален и перикарден излив).

Тази ситуация може да доведе до спонтанна резолюция преди раждането или в най-лошия случай да доведе до вътрематочна смърт на детето поради хипоксия и сърдечна недостатъчност. Новородените, които оцелеят, могат да проявят дихателен дистрес, бледност, абдоминален оток и хепатоспленомегалия.

Хидропите често се свързват с намаляване на движенията на детето, полидрамини, фетална тахикардия и пренатален кръвоизлив. Бъдещите майки могат да развият състояние, известно като "синдром на огледалото", характеризиращо се с анасарка, хипертония и протеинурия.

Що се отнася до възможните причини за задействане, феталните хидропи могат да бъдат с имунологичен, инфекциозен или малформативен характер; има и идиопатични форми.

Имунните хидропи са резултат от реакцията между феталните антиеритроцитни антитела, произведени от майката, и антигените, експресирани на повърхността на феталните кръвни клетки. Тази ситуация може да се появи в плода, поради несъвместимост с майчиния резус (Rh) фактор (фетален еритробластоза).

Вместо това, неимунният хидроп е резултат от увеличаване на интерстициалните течности или лимфна обструкция. Това може да се дължи на сърдечносъдови причини (напр. Аритмии, коронарна емболия, артериовенозни шунт, миокардит, сърдечни тумори и анатомични дефекти, като тетралогия на малформация на Fallot и Ebstein), хематологични (например алфа-таласемия и вродена левкемия) и хромозомни аномалии включително синдром на Търнър и тризомия 21).

По-рядко неимунните хидропи са резултат от инфекции като токсоплазмоза, рубеола, варицела, сифилис, лаймска болест и СПИН. Други възможни причинители са цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, ентеровирус и парвовирус.

Неимунните хидропи могат също да зависят от белодробна хипоплазия, малформации на пикочните пътища, вродена диафрагмална херния и лимфна дисплазия. Това състояние може да е свързано и с вродени грешки на метаболизма (включително дефицит на трансалдолаза, мукополизахаридоза и болест на Ниман-Пик).

Други аномалии, които могат да доведат до хидропс, включват двойна бременност (синдром на фетално-фетална трансфузия) и тежки състояния на майката, като захарен диабет, анемия, хипопротеинемия и прееклампсия.

В зависимост от причината, лечението на феталните хидропи може да включва торако-амниотично дрениране, антиаритмични лекарства (като дигоксин, соталол и пропранолол) и кръвопреливане, ако е налице анемия.