всеобщност
Наличието на много бактерии в урината (бактериурия) е състояние, което представлява вероятен сигнал за продължаващи инфекции на урината.
Бактериурията може да бъде свързана с типичните симптоми на цистит (спешна нужда от уриниране, треска, болка в долната част на корема и т.н.) или да бъде асимптоматична, т.е. не е свързана с никакъв вид дискомфорт.
Бактерията, идентифицирана в урината с по-голяма честота, е Escherichia coli .
Какво
Бактериурията е наличието на значителни количества бактерии в урината (над 100 000 на милилитър). Като се има предвид, че урината е нормално стерилна, откритието на тази находка е вероятен индикатор за инфекции на пикочните пътища (IVU), остри или хронични.
Инфекцията може да дойде от други органи: при жени, например от влагалището или от аналната област, при мъжете от простатата (при наличие на съпътстващ простатит).
Защото се измерва
Бактериите могат да бъдат открити в урината, по време на седиментно изследване или чрез урината, ако е налице инфекция на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур, бъбречна таза или бъбрек) или генитален тракт .
Микроскопското наблюдение на бактериите в уринарния седимент може да предложи индикации за идентичността на въпросните патогени. Тяхната точна идентификация се получава, обаче, чрез осеменяване на заразената урина върху специални хранителни среди (култура на урината).
Важно за прогностични и терапевтични цели е определянето на бактериалния товар, който се получава чрез преброяване, т.е. определяне на броя на микробите, присъстващи в даден обем урина.
Възможни симптоми
Симптомите, свързани с високо ниво на бактерии в урината, могат да бъдат неспецифични и общи за голям брой нарушения и / или заболявания. Като цяло, обаче, бактериурията може да бъде свързана с типични случаи на инфекции на урина, като:
- Усещане за общо неразположение;
- Повтарящо желание за уриниране;
- Чувство, че пикочният мехур не е напълно изпразнен;
- Болка или дискомфорт по време на уриниране;
- Мътна и зловонна урина;
- Болки в долната част на корема.
Когато се иска изпитът
Тестът за оценка на наличието на бактерии в урината е необходим, когато се подозира, че инфекцията на пикочните пътища причинява дискомфорт и болка по време на уриниране, често уриниране или всички други споменати по-горе симптоми.
Нормални стойности
Урината е обикновено стерилна биологична течност или най-малкото ниско бактериално натоварване; следователно културата на урината трябва да даде отрицателен резултат.
- Нормални стойности : по-малко от 100 000 CFU (колони, образуващи единици, т.е. бактерии) на милилитър.
Уринарната култура, в която има 10 000 до 100 000 CFU / ml се счита за съмнителна, докато тестът е положителен, когато има повече от 100, 000 CFU / ml.
При хората с катетъра всяка такса се смята за достойна за внимание, тъй като това устройство улеснява навлизането на бактерии и появата на инфекции. Дори ако бактериалните агенти се откриват в урината, взета от пикочния мехур (перкутанно чрез стерилна игла), пробата с по-ниска бактериална концентрация също се счита за положителна.
Това откритие показва, че има възпаление на бактериите по уринарния тракт, или, по-рядко, патогени, идващи от кръвта, се елиминират през бъбреците.
Висока бактериурия - причини
В повечето случаи високата бактериурия показва наличието на инфекция и / или възпаление на пикочните пътища или гениталния тракт.
По-специално, високите стойности на бактериите могат да бъдат свързани с:
- Цистит (много досадно възпаление, което засяга лигавицата на пикочния мехур);
- Остър или хроничен уретрит (възпаление на уретрата);
- Простатит (възпаление на простатната жлеза);
- Инструментални и хирургически маневри (напр. Трансуретрален катетър на пикочния мехур);
- Бременност и зачеване.
Най-често срещаните бактерии в урината са:
- Neisseria gonorhoeae : бактериален агент, отговорен за гонорея, болест, предавана по полов път.
- Pseudomonas aeruginosa : бактерия на базата на патологични състояния като цистит и уретрит.
- Escherichia coli : бактериален агент, участващ в повечето цистит.
- Протеус : бактерия, отговорна за инфекции на пикочните пътища.
- Стафилокок : бактериален агент, участващ в различни урогенитални инфекции.
Възможни усложнения
Ако не се лекува с антибиотици, бактериурията се свързва с повишен риск от пиелонефрит. При това състояние бактериите, съдържащи се в урината, имат повече шансове да се върнат към бъбреците и да причинят възпаление, компрометирайки тяхната функционалност.
Ниска бактериурия - причини
Обикновено в бъбреците или пикочния мехур няма бактерии, докато някои микроби могат да замърсят урината, когато преминат в уретрата.
Как да се измери
Наличието на бактерии в урината се открива при изследването им чрез урината . Този анализ се предписва, когато белите кръвни клетки се открият в урината и лекарят има основание да смята, че има бактериална инфекция в пикочните пътища, като например цистит. Ако културата е положителна, се провежда антибиограма, която да насочва лекаря при избора на антибиотична терапия.
Бактериите в пробата могат също да бъдат подчертани чрез микроскопско наблюдение на няколко капки урина след центрофугиране ( уринарна утайка ).
подготовка
Културата на урината трябва да се извършва на две последователни проби от урина. За да се извърши този тест, е необходимо да се спре всяко лечение с антибиотици най-малко седем дни преди това. Урината трябва да се събира сутрин след измиване на ръцете и практикуване на точна локална хигиена, отстраняване на първата струя и използване на стерилен контейнер.
Събраната проба трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на един час или да се съхранява в хладилник до 12 часа.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от теста за култура трябва да бъдат оценени заедно с резултатите от пълния анализ на урината от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента. Тъй като някои проби от урина могат да бъдат потенциално замърсени от нормалната бактериална флора на кожата, трябва да се обърне голямо внимание при тълкуването на теста.
Ако в урината се открият многобройни бактерии, лекарят ще предпише антибиотична терапия, активна срещу вида бактерия, идентифицирана като отговорна за инфекцията, и ще планира последващите проверки, за да провери ефективността на взетите лекарства.
