Лекарства за лечение на епилепсия

дефиниция

Епилепсията е сериозно невронално разстройство, произтичащо по същество от изменението на електрическите импулси в мозъка; при този синдром невроните (клетките, използвани за предаване на сигнала) се побъркват, причинявайки сериозни последствия за пациента, което проявява повече или по-малко повтарящи се конвулсии.

Причини

Епилепсията е силно повлияна от генетичния компонент, но познаването не е единственият причинител; три други етиологични елемента, които са в основата на епилепсията, помним: злоупотреба с алкохол или наркотици по време на бременност, абсцеси и тумори на мозъка, тежки затруднения с дишането малко преди раждането (аноксия), екзантемични заболявания (морбили, рубеола, варицела), нараняване на главата.

Симптоми

Епилептичните припадъци, дължащи се на хиперактивността на невроните, могат да предизвикат загуба на съзнание; освен това, епилепсията се характеризира с: сензорна / психологическа промяна, временна умствена обърканост, неконтролирани движения на ръцете и краката, широко отворени очи с празни очи, забавяне или спиране на дишането, мускулна ригидност.

Информация за епилепсия - лекарства за лечение на епилепсия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Епилепсия - Лекарства за лечение на епилепсия.

наркотици

Дори в леките си форми епилепсията се счита за рискована и опасна патология, затова е добре да се потърси лекарска помощ и да се поиска фармакологично лечение, за да се предотвратят симптоми от влошаване или повтарящи се кризи; помислете например за опасността, която пациентът среща в случай на епилептичен припадък по време на спортни дейности като плуване или шофиране.

В случай на явна епилепсия лекарят обикновено предписва антиепилептични лекарства: тези активни съставки в повечето случаи водят до извънредни ефекти, така че да се намали както честотата, така и интензивността на епилептичните конвулсии. За някои пациенти епилепсията се проявява в такава лека форма, че прилагането на само едно лекарство за по-дълъг или по-кратък период от време е достатъчно, за да се отстранят симптомите и да се предотврати повторното появяване на припадъци.

Ако лекарствата не са напълно полезни за здравето на пациента, специалистът може да предложи хирургично лечение или други алтернативни лечения (стимулиране на блуждаещия нерв).

Най-сложният проблем изглежда е изборът на най-подходящото лекарство за пациента, както по отношение на вида, така и по отношение на дозата; За да се справи с този проблем и да провери неговата надеждност и ефективност, лекарят обикновено предписва по-скоро ниски дози, за да увеличи дозата от време на време, постепенно, до пълния контрол на епилептичните припадъци.

• Фенитоин (напр. Metinal Idantoin L, Dinto, Phenate FN): антиепилептично лекарство, полезно за предотвратяване на гърчове от тонично-клоничен тип (силни и резки спазми на мускулите, редуващи се с релаксация на мускулите). Препоръчва се лекарството да се приема интравенозно в доза 10-15 mg / kg чрез бавно инжектиране във вена (не повече от 50 mg на минута). Алтернативно, 15-20 mg активно вещество на килограм може да бъде инжектирано (не повече от 50 mg на минута). Поддържащата доза е 100 mg per os или iv на всеки 6-8 часа (не надвишава 50 mg на минута). Препоръчва се да се следи плазмената концентрация на фенитоин, за да се контролират нежеланите реакции.

Лекарството може да модулира чертите на лицето, освен че генерира акне, хирзутизъм и гингивална хиперплазия; освен това, той дава чернодробна токсичност.

• Натриев валпроат (напр. Depakin, Ac Valproic): лекарството е антиконвулсант, използван в терапията за лечение и профилактика на припадъци в контекста на епилепсия. В началото лекарството трябва да се приема в доза от 10-15 mg / kg на ден; ако е необходимо, увеличете дозата с 5-10 mg / kg седмично, за да постигнете максимална терапевтична полза. Обикновено поддържащата доза е 60 mg / kg на ден или по-малко. Страничните ефекти на лекарството са свързани с дозата.
• Топирамат (напр. Sincronil, Topamax): това лекарство се използва като допълнение към първичната терапия, особено за лечение и профилактика на генерализирани тонично-клонични припадъци. Той може да се използва и като монотерапия с начална доза от 25 mg, която се приема вечер, в продължение на 7 дни. Бавно увеличавайте дозата от 25-50 mg на ден, на всеки 7-14 дни, като винаги приемате лекарството в две отделни дози за 24 часа. Поддържащата доза включва приема на 100 mg активно вещество в 2 дози (не повече от 400 mg / ден). Лекарството, освен че се използва за лечение на епилепсия, се приема и за лечение на тежки главоболие и загуба на тегло (аноректични свойства).
• Клобазам (напр. Frisium): лекарството принадлежи към бензодиазепините и понякога се използва за лечение на епилепсия, с цел да се противодейства на тонично-клоничните пристъпи. Да не забравяме обаче силните седативни ефекти. Лечението с бензодиазепини по принцип не трябва да продължи дълго време, като се имат предвид видимите странични ефекти на тези мощни лекарства. Препоръчва се да се прилага 20-30 mg активно вещество на ден; не превишава 60 mg на ден.
• Клоназепам (напр. Rivotril): като цяло, този бензодиазепин се използва в терапията като допълнение към това при класическия ентепсетици. Следователно той не представлява лекарството от първия избор. Приемайте 0, 5 mg (за епилептични пациенти в старческа възраст) или 1 mg (доза за възрастни с епилепсия) вечер за 4 дни. Дозата може да бъде увеличена след 14-28 дни, в зависимост от отговора на лечението. Поддържащата доза е 4-8 mg. Консултирайте се с Вашия лекар.
• Езогабин или ретигабин (напр. Trobalt): това лекарство е подходящо за лечение на частична епилепсия: това е лекарство, което благоприятства отварянето на невронните канали на калия. Дозата трябва да бъде внимателно установена от лекаря въз основа на отговора на лечението; като цяло, дозата е 100 mg, която се приема 3 пъти дневно. Дозата може да се повиши до максимум 50 mg три пъти дневно в зависимост от клиничния отговор. Поддържащата доза варира от 200 до 400 mg, приемани през устата, между пъти на ден. Не превишавайте 1 200 mg на ден.
• Лакозамид (напр. Vimpat): показан за лечение на частични епилептични припадъци при пациенти на възраст над 16 години. По принцип се препоръчва да се приемат 50 mg медикаменти два пъти дневно. След 7 дни, увеличете дозата до 100 mg два пъти дневно. В крайна сметка е възможно да се увеличи дозата от 50 mg всяка седмица (2 пъти дневно), до максимум 200 mg два пъти дневно.
• Леветирацетам (напр. Keppra): пациенти с епилепсия с частични гърчове със или без генерализация, страдащи от миоклонични или тонично-клонични припадъци, могат да бъдат лекувани с това антиепилептично лекарство. Показателно е, че лекарството се приема в дозировка от 250 mg два пъти дневно, до 500 mg, два пъти дневно (след 14 дни). След един месец дозата може да бъде увеличена до максимум 1 500 mg два пъти дневно. Пациентите с епилепсия, лекувани с друго лекарство, трябва да приемат различна доза Keppra. Консултирайте се с Вашия лекар за обяснения.

Задълбочаване: диета и епилепсия

Наблюдавано е, че диета, богата на липиди и с ниско съдържание на въглехидрати (кетогенна диета) е в състояние да намали епилептичните припадъци, особено при деца, които са засегнати (на възраст под 10 години): в контекста на кетоза в действителност честотата на пристъпите на епилепсия е значително намалена.