всеобщност
Френичният нерв е двустранният смесен нерв, който има за задача да иннервира диафрагмения мускул.
Диафрагмата е мускул на дишането par excellence.
Френичният нерв произхожда от нивото на шията, от предните клони на гръбначните корени С3, С4 и С5. След това, слизайки надолу (за да бъдем прецизни към диафрагмата), той преминава в близост до подключичната артерия, субклозната вена, белите дробове и сърцето.
Курсът на диафрагмен нерв в дясната половина на човешкото тяло е малко по-различен от хода на левия диафрагмен нерв.
Френичният нерв може да бъде главният герой на медицинско състояние, известно като диафрагмална парализа.
Бесен нерв и неговите клони. Изображение от уебсайта teachmeanatomy.info
Кратък преглед на нервите
За да разберем напълно какво е нерв, е необходимо да започнем с концепцията за неврон .
Невроните представляват функционалните звена на нервната система . Тяхната задача е да генерират, обменят и предават всички тези (нервни) сигнали, които позволяват мускулно движение, сетивни възприятия, рефлексни отговори и др.
Като цяло невронът се състои от три части:
- Така нареченото тяло, където се намира клетъчното ядро.
- Дендрити, които са еквивалентни на приемане на антени от нервни сигнали от други неврони или от рецептори, разположени в периферията.
- Аксоните, които са клетъчни удължения, имат функция за разпространение на нервния сигнал. Аксонът, покрит с миелин (миелинова обвивка) се нарича също нервно влакно.
Сноп от аксони представлява нерв .
Нервите могат да носят информация по три начина:
- От централната нервна система (ЦНС) до периферията . Нервите с това свойство се наричат еферентни. Еферентните нерви контролират движението на мускулите, така че те са начело на двигателната сфера.
- От предградията до SNC . Нервите с тази способност се наричат аферентни. Нервия, който сигнализира на SNC това, което те са открили в периферията, следователно те обхващат сензорна (или сензорна) функция.
- От SNC до предградията и обратно . Нервите с този двоен капацитет се наричат смесени. Смесените нерви изпълняват двойна функция: двигателна и сензорна.
Какво е диафрагмен нерв?
Френичният нерв е двустранно смесеният нерв, който сред различните функции има важната задача да иннервира диафрагмения мускул.
Снопът от аксони, които го съставят, произтича отчасти от брахиалния сплит и отчасти от цервикалния сплит . Брахиалният плексус и цервикалния сплит са две важни дори ретикуларни образувания на гръбначните нерви, чиято функция е да иннервират съответно горните крайници (от рамото до ръката) и секцията на врата-тяло.
В анатомичния език терминът "четен" показва, че даден елемент - било то кост, кръвоносен съд или нервна структура - присъства и в дясната, и в лявата половина на човешкото тяло.
ДИАПРАГМА: ПОЗИЦИЯ И ФУНКЦИЯ
Диафрагмата е този мускул с ламинарна форма, който се намира в долния край на гръдния кош и отделя гръдната кухина от коремната кухина.
В допълнение към поддържането на органите на гръдния кош, отделени от органите на корема, този специфичен ламинарен мускул играе ключова роля по време на процеса на дишане:
- В инхалационната фаза тя се свива, изтласква коремните органи и предизвиква повдигане на ребрата по-близо до него. Това разширява обема на гръдната кухина и позволява на белите дробове да събират необходимия въздух.
- При изтичане на фазата, тя се освобождава, като позволява на коремните органи да се повишават (NB: това също става благодарение на подкрепата на коремните мускули) и към долните ребра, за да се върне в нормалното положение.
На този етап обемът на гръдния кош се намалява драстично.
анатомия
Всеки диафрагмен нерв произтича предимно от предния клон на четвъртия цервикален гръбначен корен ( корен С4 ) и, в по-малка степен, от предните клони на третия и петия корен спинален ( корен С3 и корен С5 ).
Предните клонове на C3 и C4 корените принадлежат на цервикалния сплит, докато предният клон на C5 корен е част от брахиалния сплит.
Връщайки се към диафрагмен нерв, той започва своя курс в шията, точно на страничния ръб на предния мускул . От тук нататък тя продължава надолу (т.е. към гръдния кош) и косо, като отстъпва предния мускулен преден мускул и остава под така наречената предвертебрална мембрана (или фасция ).
В този момент прогресията на левия диафрагмен нерв и прогресията на десния диафрагмен нерв варират един спрямо друг. В действителност:
- Левият диафрагмен нерв преминава, отпред, към първата част на субклоничната артерия и към брахиоцефалната артерия и, в задната част, към субкловната вена. След това влиза в гръдния кош през т. Нар. Горен гръден отвор, заобикаля арката на аортата и блуждаещия нерв и продължава в посока на диафрагмата, преминавайки през върха на левия бял дроб и пътувайки над частта на перикарда, обгръщаща лявата камера.
Пътят на левия диафрагмен нерв завършва от лявата половина на диафрагмата.
- Дясният диафрагмен нерв води до втората част на субклоничната артерия и задната част на субклавиалната вена. След това постъпва в гръдния кош, през горния гръден отвор и продължава по посока на диафрагмата, минавайки през върха на десния бял дроб и пътувайки над частта на перикарда, обгръщаща дясното предсърдие.
Курсът на десния диафрагмен нерв завършва в дясната половина на диафрагмата.
BRANCHE DEL BRENICO NERVO
В края на своя път, както левият диафрагмен нерв, така и десният диафрагмен нерв пораждат три основни клона, много просто наричани: преден клон, латерален клон и заден гръб.
васкуларизация
Притокът на богата на кислород кръв към диафрагмен нерв зависи от перикардиофрената . Перикардиофрената е клон на вътрешната гръдна артерия .
ПРОМЕНИ
При някои индивиди произходът или хода на диафрагмен нерв може да варира в сравнение с горната картина. Възможно е например:
- десният диафрагмен нерв и / или левият диафрагмен нерв ще продължат към предната част на субклавиалната вена;
- Френичният нерв се спуска по посока на гръдния кош, оставащ на страничния ръб на предния мускул;
- Скаленният нерв пронизва предния мускул на скалия;
- Френичният нерв представлява допълнителен нерв, наречен аксесоарен диафрагмен нерв. Като цяло, аксесоарният диафрагмен нерв се спуска в задната част на субкловната вена и се присъединява към диафрагмен нерв приблизително на нивото на гръдния кош;
Освен това е възможно също така:
- Френичният нерв получава по-нататъшни нервни разклонения от брахиалните или главните плекси;
- Френичният нерв изпраща някои клони, за да иннервират субцлавния мускул.
функция
Френичният нерв включва снопове от аксон с двигателни функции и снопове от аксон с чувствителни функции. В крайна сметка, това е смесен нерв.
МОТОРНИ ФУНКЦИИ НА ФРЕНСКИЯ НЕРВ
Както вече беше посочено, диафрагменият нерв е отговорен за моторния контрол на диафрагмата, т.е. основния мускул на дишането .
Ето защо, правилното функциониране на диафрагмен нерв зависи от адекватното и ефективно дишане.
ЧУВСТВИТЕЛНИ ФУНКЦИИ НА ФРЕНСКИЯ НЕРВ
Чрез своите сензорни аксони диафрагмен нерв иннервира медиастиналната плевра, централната част на диафрагмалната плевра, централната част на диафрагмалния перитонеум и перикарда . Не забравяйте, че нервите с чувствителни функции предават информация от периферията - оттук до споменатите области - до централната нервна система .
Клиника и патологии
Френичният нерв може да бъде жертва на възпаление или увреждане .
Възпалението на диафрагмения нерв е отговорно за епизоди от хълцане, докато увреждането му може да доведе до появата на медицинско състояние, известно като диафрагмална парализа .
кучи син
Риданието е неочаквано свиване, неволно и спазматично на диафрагмата, което се изразява в вдъхновение, последвано от внезапно и шумно затваряне на глотиса.
Сред причините, които могат да разпалят диафрагмен нерв и да причинят хълцане, са:
- Наличието на тумор или киста на шията, която определя феномена на компресия, засягаща диафрагмен нерв;
- Условие на гуша, при което феномен нерв се появява при компресиране;
- Наличието на гастроезофагеален рефлукс;
- Наличието на силно възпалено гърло (фарингит) или силен ларингит.
ДИАФРАМАТИЧЕН ПАРАЛИЗ
Увреждането на диафрагмения нерв, което води до диафрагмална парализа, може да бъде следствие от:
- Механична травма, възникваща например по време на хирургична процедура;
- Компресия, дължаща се например на наличието на тумор в гръдната кухина;
- Миопатия, която се получава например от състояние на миастения гравис;
- Невропатия, която води например до състояние на диабет (диабетна невропатия).
Диафрагмалната парализа е отговорна за парадоксалното движение на диафрагмата. С други думи, диафрагмата се издига по време на вдишване и намалява по време на изтичането (т.е. прави обратното на това, което обикновено прави).
Лечението на диафрагмалната парализа включва каузална терапия (следователно лекарство, което причинява увреждане на диафрагмен нерв) и симптоматична терапия.
