дефиниция
Ехинококозата (или хидатидозата) е инфекциозна паразитна болест, причинена от ларвите на различни видове хелминтни цестоди, принадлежащи към рода Echinococcus . Основните причинители са по-специално плоски червеи, като Echinococcus granulosus и E. multilocularis.
Echinococcus granulosus е широко разпространен в районите за разплод на овце. Цикълът на този паразит, отговорен за ехинококозата, се поддържа в природата между кучетата (крайните гости) и различните видове животни, включително овце, кози, коне, елени, говеда и други (междинни гостоприемници).
Е. multilocularis, обаче, присъстват сред лисиците и малките диви гризачи. Инфектираните кучета са основното средство за случайно заразяване на хора: яйцата на паразита могат да присъстват върху козината на животните или в изпражненията. Ето защо, хората могат да се заразят с поглъщането на замърсена вода и храна, като вдигнат ръцете си с пръст в устата или чрез тесен контакт с кучета, носещи паразита.
Веднъж погълнати, яйцата достигат до червата, където се излюпват. Веднъж освободени, ларвите проникват в чревната стена, мигрират през порталния венозен или лимфен път и се крият в черния дроб или белите дробове (по-рядко в мозъка, костите или други органи). В началото присъствието на паразита причинява образуването на възпалителен гранулом, който бавно се развива в кисти или маси със значителен размер. Личинките на E. granulosus, по-специално, се развиват под формата на големи лезии с течно съдържание (хидатидни кисти). E. multilocularis, от друга страна, произвежда порести маси, локално инвазивни и трудни за лечение.
Следователно симптомите на ехинококоза зависят от органа и локалното компресивно действие.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Лошо храносмилане
- Кисти на черния дроб
- диспнея
- Коремна болка
- Болка в гърдите
- Болка в горната част на корема
- оток
- хемоптизис
- хемоптизис
- еозинофилия
- треска
- Задух
- Костни фрактури
- Интракраниална хипертония
- Портална хипертония
- жълтеница
- Самотен белодробен възел
- уртикария
- пневмоторакс
- Сърбеж
- Усещане за задушаване
- увеличение на далака
- кашлица
- Перикарден излив
- повръщане
Други посоки
Ако има белодробни кисти, може да се появи кашлица, болка в гърдите, диспнея и хемоптиза.
Чернодробните кисти причиняват болка в горния десен квадрант на корема, тежест, диспепсия и - при обструкция на жлъчните пътища - жълтеница, холестаза и портална хипертония. Освен това, в случай на спонтанна или травматична руптура на стената на кистата, инфекцията може да се разпространи в перитонеалната кухина или в белите дробове.
Ако кистите се развият на костно ниво, от друга страна, те могат да включват спонтанни фрактури, докато локализацията на мозъка причинява симптоми в резултат на експанзивен процес (интракраниална хипертония и фокални неврологични признаци).
В случай на ехинококоза са чести алергични симптоми, като повишена температура, обрив, сърбеж, астматични кризи, глутален оток и тежки анафилактични реакции.
Диагностиката се основава на диагностични техники за визуализация (рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, магнитно-резонансна и ултразвукова диагностика), на кистозна течност и серологични тестове за откриване на антитела срещу паразита в кръвта.
Лечението включва лапароскопско хирургично отстраняване или аспирация на кисти с вливане на сколицидно средство (напр. Хипертоничен физиологичен разтвор). Лекарствата от бензимидазоловия клас, като албендазол, могат да потискат растежа на нерезектабилни лезии. Освен това, приложението им е планирано преди операцията за предотвратяване на метастатични инфекции.
