Цефазолин

Цефазолин е β-лактамен антибиотик, принадлежащ към клас цефалоспорин от първо поколение.

Цефазолин - химична структура

Цефаксолин е особено активен срещу Грам-положителни бактерии, докато не е много ефективен срещу Грам-отрицателни бактерии.

От всички цефалоспорини от първо поколение, цефазолин - когато се инжектира - е най-малко дразнещ.

Показания

За това, което използвате

Употребата на цефазолин е показана за лечение на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към самия цефазолин, включително:

Инфекции на дихателните пътища;
Инфекции на пикочните пътища;
Гинекологични инфекции;
Инфекции на кожата и меките тъкани;
Стомашно-чревни инфекции;
Инфекции на очите;
Оториноларингологични инфекции;
Хепато-билиарни инфекции;
Остео-ставни инфекции;
перитонит;
сепсис;
апендицит;
Бактериален ендокардит.

В допълнение, цефазолин може да се използва за профилактика и лечение на хирургични инфекции.

Предупреждения

Преди започване на лечение с цефазолин трябва да сте изключили всякакви алергии към други цефалоспорини, пеницилини или други β-лактамни антибиотици.

В случай на алергични реакции лечението с cefazolin трябва незабавно да се преустанови.

Трябва да се внимава при прилагането на цефазолин при пациенти, страдащи от стомашно-чревни заболявания, особено колит.

Лечението с цефазолин може да благоприятства развитието на бактерии, резистентни към самия антибиотик, или може да благоприятства появата на суперинфекции на клостридия, отговорни за появата на псевдомембранозен колит. Леките случаи на псевдомембранозен колит обикновено се разрушават с простото прекъсване на лечението. Най-сериозните случаи обаче могат да изискват фармакологично лечение.

Цефхахолинът може да предизвика нарушения на коагулацията, поради което са необходими редовни контроли в случай на съпътстваща антикоагулантна терапия.

По време на лечението с цефазолин са докладвани случаи на позитивност към теста на Coombs (понякога невярно), което може да се появи и при новородени и жени, които са приемали лекарството преди раждането.

Поради нефротоксичността на цефазолин, при пациенти със съмнение за бъбречно заболяване, трябва да се извърши подходящ контрол на бъбречната функция преди започване на лечението с лекарството. Пациенти над 50-годишна възраст, пациенти с анамнеза за бъбречно заболяване и пациенти, които също приемат други нефротоксични лекарства имат по-висок риск от бъбречна токсичност.

Взаимодействия

Пробенецид (лекарство, използвано за лечение на подагра и хиперурикемия) намалява скоростта на елиминиране на цефазолин и - следователно - увеличава неговата плазмена концентрация.

Едновременната употреба на цефазолин и нефротоксични лекарства - като аминогликозиди, колистин или ванкомицин (други антибиотични лекарства) - трябва да се избягва.

Някои видове антибиотици - като аминогликозиди, пеницилини или хлорамфеникол - могат да имат синергичен ефект върху бактерицидната активност на цефазолин.

В случай на вече налична антикоагулантна терапия - по време на лечението с cefazolin - може да е необходимо коригиране на дозите на прилаганите перорални антикоагуланти .

Странични ефекти

Цефаксолин може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки индивид има към лекарството; следователно не се казва, че нежеланите ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност при всеки пациент.

Следните са основните нежелани ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с цефазолин.

Алергични реакции

Цефаксолин може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат със симптоми като:

уртикария;
Сърбеж;
обриви;
Треска;
тръпки;
Симптоми, подобни на тези на серумната болест;
еозинофилия;
едем
еритема;
ангиоедем;
Синдром на Stevens-Johnson;
Токсична епидермална некролиза;
Ексфолиативен дерматит;
Анафилактични реакции, дори сериозни.

Нарушения на кръвната и лимфната система

Терапията с цефазолин може да причини разстройства в системата, отговорни за производството на кръвни клетки (всъщност хемолимопоетичната система). Тези нарушения могат да причинят:

Апластична анемия;
Хемолитична анемия;
Тромботения (т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток), което води до повишен риск от кървене;
Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток;
Агранулоцитоза, т.е. прекомерното намаляване на гранулоцитите в кръвния поток.

Във всеки случай, тези странични ефекти са редки.

Хепато-билиарни нарушения

Лечението с цефазолин може да предизвика промени в кръвните концентрации на чернодробните ензими, повишени кръвни концентрации на билирубин, чернодробна дисфункция и холестаза.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с цефазолин може да причини гадене, повръщане, диария, коремна болка, диспепсия, глосит и стомашна пироза.

Като цяло, ефектите на стомашно-чревната система са леки и преходни. По-рядко, обаче, те могат да се проявят в тежка форма и могат да направят прекъсването на терапията необходимо.

Бъбречни нарушения

Лечението с цефазолин може да доведе до временно повишаване на серумната креатинемия и азотемия. Освен това - дори и рядко - лекарството може да предизвика остра бъбречна недостатъчност, свързана с интерстициален нефрит.

Нарушения на нервната система

След интрамускулно приложение на цефазолин може да се появи главоболие, замаяност и умора.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с цефазолин са: \ t

Болка и втвърдяване на тъканите след интрамускулно приложение;
флебит;
Генитален или анален сърбеж;
вагинит;
Кандидоза.

свръх доза

Симптомите, които могат да възникнат при предозиране на цефазолин са:

Болка, възпаление и флебит на мястото на инжектиране;
Усещане за провал;
Главоболие;
парестезии;
Конвулсии, особено при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, където има натрупване на лекарството;
Промени в креатинина, ацитемията на билирубинемия и кръвните нива на чернодробните ензими;
тромбоцитопения;
еозинофилия;
левкопения;
Удължаване на времето за удължаване.

Тъй като няма антидот при предозиране на цефазолин, лечението е само симптоматично и поддържащо. Хемодиализата, обаче, може да бъде полезна.

Във всеки случай, ако подозирате, че сте приели твърде много лекарства, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Механизъм за действие

Цефазолин е цефалоспорин, поради което действа чрез инхибиране на синтеза на пептидогликан (бактериалната клетъчна стена).

Пептидогликанът е полимер, съставен от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци. Тези връзки се образуват благодарение на действието на конкретен ензим, трансамидаза.

Цефазолин може да се свърже с трансамидаза, като по този начин предотвратява образуването на гореспоменатите връзки. По този начин в пептидогликана се генерират слаби области, които водят до лизис на бактериалната клетка и следователно до нейната смърт.

Указания за употреба - Дозировка

Цефхахолин е наличен за интрамускулно приложение. Той е под формата на прах и разтворител за инжекционен разтвор, който трябва да се смеси точно преди приложението на лекарството.

Дозата на цефазолин трябва да бъде установена от лекаря в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, която ще се лекува, и според здравните условия на пациента.

Във всеки случай, дозата на цефазолин, която обикновено се прилага при възрастни, е 1-3 g, която се разделя на равни дози, които ще се прилагат два или три пъти дневно.

При лечение на леки или умерени инфекции при деца дневната доза на цефазолин е 25-50 mg / kg телесно тегло, която се разделя на 3-4 равни дози, които ще се прилагат през целия ден. При тежки инфекции дозата на лекарството се увеличава до 100 mg / kg телесно тегло.

При деца на възраст под един месец, цефазолин не трябва да се прилага.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата на цефазолин, който обикновено се прилага.

При профилактиката на хирургични инфекции дозата на цефазолин, която обикновено се използва, е 0, 5-1 g от лекарството, което се прилага 30 до 60 минути преди операцията.

Бременност и кърмене

Употребата на цефазолин от бременни жени трябва да се извършва само в случаи на реална необходимост.

Цефхахолин се екскретира при ниски концентрации в кърмата, поради което трябва да се внимава, когато лекарството се прилага на майки, които кърмят.

Противопоказания

Употребата на цефазолин е противопоказана в следните случаи:

Известна свръхчувствителност към самия цефазолин, към други цефалоспорини или към други β-лактамни антибиотици (като например пеницилини);
При недоносени бебета;
При новородени с по-малко от един месец от живота.