Свързани статии: Бронхиолит
дефиниция
Бронхиолит е остра вирусна инфекция на долните дихателни пътища. Заболяването засяга главно деца на възраст под две години, с по-голямо разпространение през първите 6 месеца от живота.
Синцитиалният респираторен вирус (VRS) е отговорен за повечето случаи на бронхиолит. Този вирусен агент уврежда по-тънките клони на дихателното дърво (бронхиоли), причинявайки оток на лигавицата, хиперсекреция на слуз и некроза на бронхиалните епителни клетки. Всичко това включва значително намаляване на бронхиалния лумен, който при малките деца е по правило много ограничен. Синцитиалният респираторен вирус се разпространява главно чрез пряк контакт със заразени секрети и причинява малки епидемии, особено през зимата. Фазата на инфекциозност обикновено продължава от 6 до 10 дни.
По-рядко бронхиолит се дължи на грипни вируси (А и В), параинфлуенца (1, 2 и 3) и аденовирус.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Дихателна ацидоза
- апнея
- астения
- Белодробен ателектазис
- цианоза
- дехидрация
- диспнея
- треска
- Хипоксия
- летаргия
- Затворен нос
- бледост
- настинки
- хрипове
- Съскащ дъх
- Усещане за задушаване
- сънливост
- писък
- тахикардия
- тахипнея
- кашлица
Други посоки
Началото на бронхиолит е остро: след 1 или 2 дни, в които се проявяват симптомите на обикновена простуда, с малко кашлица и скромна температура (рядко над 38 ° C), се появява постепенно влошаваща се диспнея, която ускорява условията на дете. В рамките на няколко часа дишането става по-често и се появява тахикардия, бледност, упорита кашлица и други признаци на затруднено дишане: съскане и хрупкави хрипове, периорална цианоза, перки на носа, рецидивираща апнея, продължително издишване и вдишване. до югулум (основа на шията), междуребрена и епигастрична. При тези състояния детето често се дехидратира, както за респираторен дистрес, така и за едновременно затруднено приемане на храна и течности през устата.
Пациентите могат да станат все по-летаргични с напредването на инфекцията. При умора дишането става все по-повърхностно и неефективно, причинявайки респираторна ацидоза. При много деца е налице едновременно остър среден отит.
Диагнозата се подозира на базата на анамнезата, физическото изследване и появата на заболяването по време на известна епидемия; основната причина - респираторният синцитиален вирус - може да бъде идентифицирана чрез бърз тест, извършен на тампон или назално измиване. Симптоми, подобни на бронхиолит при деца, са причинени от астма и гастро-езофагеален рефлукс при вдишване на стомашното съдържание.
Терапията е поддържаща и осигурява прием на кислород, хидратация и венозно хранене. Прилагането на антибиотици се очаква, ако настъпят бактериални усложнения, докато бронходилататорните и / или кортизоновите лекарства могат да подобрят дихателната функция.
Прогнозата е като цяло отлична, ако медицинските грижи са адекватни: повечето деца се възстановяват след 3-5 дни без последствия, въпреки хриптенето и кашлицата може да продължи 2 седмици. Дихателната недостатъчност се развива само при някои пациенти.
