дефиниция
Граничното разстройство на личността (DBP) е сложно психично заболяване, което се наблюдава най-много сред младите хора, особено жените. Това разстройство на личността се характеризира с нестабилност на образа на себе си, настроението, поведението и социалните отношения.
Важна роля в развитието на това състояние може да има растежът в неблагоприятна среда, в която изразяването на емоции, мисли и физически усещания не само не се разпознава, но често се банализира с неподходящи реакции. Това произвежда патогенни ефекти върху субекта, което създава трудности в разбирането, изразяването и модулирането на емоционалното състояние на човека. Афективният дефицит, много авторитарното семейство или травматичното събитие, което се случи в ранна детска възраст, могат да действат като предразполагащи фактори. Освен това, някои темпераментни характеристики, като импулсивност, изглежда са по-често свързани с разстройството.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- агресивност
- alexithymia
- анхедония
- мъчение
- Импулсивно поведение
- Суицидно поведение
- Delirio
- деперсонализация
- депресия
- дереализация
- дисфория
- Нарушения на настроението
- dromomania
- Избягването
- Социална изолация
- нервност
- Промени в настроението
- кашлица
Други посоки
Граничното разстройство на личността се характеризира със сложна и разнообразна симптоматика. Пациентът проявява дълбока нестабилност по отношение на управлението на емоциите, идентичността, поведението и отношенията с други хора.
Възприемането на себе си колебае между противоположни и частични идентичности: граничният субект показва големи трудности при изразяването на своите избори и / или предпочитания, като поема различна роля в зависимост от контекста и ситуацията, в която се намира.
Освен това, пациентът много лесно променя настроението си и дори може да изпита едновременно противоречиви емоции; в моменти на дисфория може да се променят тъга или генерализирана тревожност. Честото хуморално състояние е бясното, свързано с насилствени пристъпи на гняв без истинска причина, което понякога може да доведе до физическа конфронтация. Емоционалната лабилност може да възникне и при колебанията между идеализация и девалвация, ентусиазъм и разочарование.
Граничният субект се страхува от истинско или въображаемо изоставяне, изразява мъка и в някои моменти губи контакт с реалността (мисълта изглежда почти психотична). В отговор на възприемането на изоставянето могат да се появят и депресивни симптоми.
Междуличностните взаимоотношения са белязани от моменти на прекомерна оценка на другия човек, който често се трансформира в обратната крайност и достига презрение.
Граничното разстройство на личността може да доведе до импулсивно поведение (злоупотреба с наркотици или алкохол, склонност към склонност, безразсъдно шофиране, безразборна сексуалност, агресия, клептомания и др.). Освен това са наблюдавани самоунищожителни и самоубийствени опити.
Граничното разстройство на личността включва хронични чувства на празнота и липса на цел, всепроникващи идеи за злото и изолацията. В ситуации на особено интензивен стрес, параноя или временно, но могат да възникнат сериозни диссоциативни симптоми, по време на които пациентът се чувства, че не присъства на себе си (деперсонализация и дереализация).
Пациентът не осъзнава ефектите, които той произвежда, и усещането за всемогъщество (т.е. да чувства, че може да доминира във всички събития) е отбранителна реакция към емоционалната крехкост.
Около 10% от пациентите с гранична личност умират от самоубийство.
DBP е разстройство на личността, което най-често идва от клинично наблюдение. За диагнозата се позоваваме основно на критериите, докладвани в DSM (диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства).
Хората с разстройство на личността често нямат представа за своето състояние и проявяват симптоми на поява като тревожност, депресия, злоупотреба с вещества или други проблеми, които не са ясно свързани с болестта, от която страдат. Въпреки това, усещането за дискомфорт (напр. Дискомфорт, гняв или защитни реакции) по време на взаимодействието между лекар и пациент може да се тълкува като ранна индикация за граничната личност.
Лечението включва психотерапевтична интервенция (психодинамична или когнитивно-поведенческа терапия), която се комбинира с фармакологичната. Употребата на антипсихотични лекарства, стабилизатори на настроението и антидепресанти е полезна за лечение на бяс и често свързани симптоми (тревожност, депресия и психотични симптоми) към граничното разстройство на личността.
