Симптоми на фибромиалгия

Симптоми

Фибромиалгията е заболяване, което засяга опорно-двигателния апарат, причинявайки мускулно-скелетна болка и симптоми на умора.

Синдромът на фибромиалгия обикновено се характеризира със съвместно съществуване на следните симптоми:

Дифузна болка, която е симетрична по отношение на талията и присъства от двете страни на тялото;
Намален праг на болка, с хипералгезия и алодиния;
Тендерни точки (сухожилни мускули и области на вмъкване, които предизвикват особено остра реакция на болка при пациента, дори и след скромно налягане);
Тревожност или депресия;
Деактивиране на умората.

Синдромът е набор от симптоми: когато те съществуват едновременно, те предполагат наличието на специфично заболяване или по-голяма вероятност за развитие на това състояние. В случая на фибромиалгия, това съображение приема особено значение: то представлява сложна патология, която е трудно диагностицирана, характеризираща се предимно с болезнена картина, подобна на други патологии. Клиничната картина на фибромиалгия може да бъде много променлива и появата на симптоми може да се променя по променлив начин.

За задълбочаване: Симптомите на фибромиалгичния синдром

Характеристики на болката

Болката картина на фибромиалгия засяга главно:

Мускулно-сухожилни области ;
Съединения .

Болката може да варира по интензитет и местоположение във всеки пациент и се проявява в две особени характеристики:

Хипералгезия : се състои в възприемането на много интензивна болка в отговор на леки болезнени стимули;
Алодиния : е усещането за болка в отговор на дразнители, които обикновено не са болезнени.

Като цяло, болката, свързана с фибромиалгия:

Той е описан от фибромиалгични пациенти като широко разпространена, генерализирана и персистираща болка в резултат на мускулите. За да бъде считана за "широко разпространена", болката трябва да включва цялото тяло: тя е необходима от двете страни, от дясно и от ляво, на тялото, както над, така и под кръста, и в гърдите, врата и средата или дъното на гърба. Фибромиалгията се характеризира с постоянна болка дори след лечение с традиционни обезболяващи и противовъзпалителни средства.
Тя може да се появи във всяка област на тялото, но може да бъде и многоведомствена, като се фокусира главно върху шията, гърба, раменете и ръцете. В допълнение към действителната болка, промените в нормалната чувствителност могат да настъпят локално.
Често се свързва с субективна психологическа основа (пример: емоционален стрес). Описаните симптоми, в някои случаи, се отнасят до усилено усещане, а не до истинска дисфункция.

Външни фактори, които допринасят за влошаване на симптомите, са:

Тревожност и стрес (специални събития, травми, семейни скърби);
Физическа и умствена умора (работен стрес);
Прекомерна физическа активност или, напротив, физическа неактивност;
Липса на почивка;
Метеорологични промени и промени в атмосферното налягане;
Мокри или студени среди.

астения

Умората, свързана с фибромиалгия, се отнася до постоянна и ограничаваща се умора: това е тотално изчерпване на силите, които могат да попречат на професионални, лични или социални дейности. Симптомите включват дълбока умора и лоша издръжливост, дори при извършване на обикновени дейности като готвене или пазаруване.

Нарушения на сънния ритъм

Трудността да заспите и усещането за болка се регулират директно от мозъка. Пациентите с фибромиалгия често се събуждат изчерпани, дори ако съобщават за сън за дълги периоди от време. Нощната почивка често е нарушена от болка и много хора имат безсъние и чести нощни събуждания. Медицинските изследователи са документирали специфични и отличителни аномалии в етап 4 на дълбок сън: пациентите с фибромиалгия са склонни да прекъсват непрекъснато дълбокия сън с връщане към "повърхностен" сън, поради мозъчната активност, подобна на тази в мозъка когато са будни (алфа-делта аномалия).

Други съпътстващи симптоми / състояния

При пациента с фибромиалгия може да възникне широк спектър от симптоми.

Картината може да бъде много различна от пациента до пациента: тези клинични признаци могат да се появят самостоятелно или в асоциация. Първичната фибромиалгия може да бъде свързана с:

Намаляване на мускулната сила в ръцете и ръцете, скованост и неловкост в движението при събуждане, спазми (особено нощни) и усещане за подуване на ръцете и / или краката (дори ако не са ефективно подути).
Депресия или тревожност : те често са вторични на състоянието на хроничните симптоми и ниското внимание, което семейството и лекарят отделят на пациента. Често съпътстващи заболявания с клинична картина на фибромиалгия (особено тревожност, депресия, синдром на раздразнените черва и синдром на хроничната умора).
Главоболие : главоболие и мигрена често са резултат от невъзстановяващ или вторичен сън за мускулни контракции на шията и / или горната част на гърба.
Нарушения на чувствителността : изтръпване или изтръпване на пръстите и / или пръстите на краката, термична дизестезия (анормална настинка и топлина) и синдром на неспокойните крака, които отразяват промяна в усещането и чувствителността на болка на ниво централната нервна система. Медицинският термин за тези усещания е парестезия .
Съпоставяне : състои се от спонтанно, бързо и редовно свиване на една или повече моторни единици, без двигателен резултат. Понякога явлението се свързва с появата на мускулни крампи.
Промени в паметта и трудности при концентрацията : те са вторични на умора и липса на спокоен сън (на английски, тези прояви се наричат "фибро-мъгла", фибромиалгично замъгляване).

Съществуват и редица други състояния, които често се появяват едновременно с фибромиалгия. За нарушения на централната и периферната нервна система могат да се променят:

Стомашно-чревни нарушения: при около 40-70% от пациентите с фибромиалгия има синдром на раздразнените черва, с коремна болка, диария, гадене, запек или метеоризъм; диспепсия (стомашно разстройство, свързано с храносмилателните функции), гастроезофагеална рефлуксна болест и др.
Хронична тазова болка;
Феномен на Рейно (прекомерен вазоспазъм, причинен от физиологична стимулация на вазоконстрикция, предизвикана от симпатиковите стимули);
Тахикардии и сърцебиене;
Дисменорея (болезнени менструални спазми);
Урологични проблеми: частична инконтиненция, полакиурия и болезнено уриниране;
Размазано зрение и фотофобия (прекомерна чувствителност към светлина);
Свръхчувствителност на кожата и обриви;
Сухи очи и уста;
Тинитус, координационни нарушения и световъртеж;
Краниомандибуларни или темпоромандибуларни нарушения .

Вторична фибромиалгия

Фибромиалгията може да се прояви самостоятелно или във връзка с други патологични състояния:

Ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и синдром на Sjögren: 20-30% от пациентите с ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус също могат да страдат от фибромиалгия. Други системни ревматични състояния, които са свързани с фибромиалгия включват: артроза, полимиалгия ревматика, полимиозит и главна съединителна тъкан.
Инфекциозни заболявания: от синдроми на мононуклеоза (вирус Epstein-Barr / EBV) до инфекции с HBV (вирус на хепатит B) и HCV (вирус на хепатит C).
Неоплазми.