Свързани статии: синдром на отделението
дефиниция
Синдромът на отделението е патологично състояние, дължащо се на увеличаване на тъканното налягане в затворено анатомично пространство, което се превръща в локална исхемия.
Синдромът на отделението се дължи на каскада от събития, които започват с появата на тъканния оток след травматично събитие (то е свързано, например, с подуването на меките тъкани или образуването на хематом). Ако този процес се случи в рамките на фасциално отделение (обикновено в предната или задната мускулна лоджия на крака), има малко място за разширяване на тъканите, така че интерстициалното налягане се увеличава и клетъчната перфузия намалява.
С напредването на локалната исхемия мускулите некротизират, понякога водят до рабдомиолиза и инфекции; тези усложнения могат да причинят загуба на крайник и, ако не се лекуват, смърт.
Синдромът на отделението се среща по-често при тежки мускулни фрактури и натъртвания. Понякога нарушението зависи от имобилизацията с настойници, стегнати превръзки и други твърди устройства, които ограничават подуването, като по този начин увеличават налягането в отделението. Рядко обаче синдромът на отделението е следствие от ухапвания от змии, предозиране на наркотици (напр. Хероин или кокаин) и сериозни усилия.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- контузии
- Мускулни крампи
- Мускулни болки
- Болки в краката
- Подути крака
- Краката са уморени, тежки крака
- бледост
- Парестезия
- Рабдомиолизата
Други посоки
Най-ранният симптом на компартментния синдром е силната болка, която обикновено е непропорционална на тежестта на видимата лезия. Впоследствие се проявяват други характерни признаци на тъканна исхемия: скованост, парестезии, загуба на двигателна функция на засегнатия крайник и парализа.
Диагнозата се основава на измерването на налягането в отделението (при нормални условия е ≤ 20 mmHg).
Лечението трябва да започне преди появата на бледа или липсата на пулсации (индекси на некроза). Това осигурява консервативен подход с аналгетични лекарства, повишаване на крайниците, прилагане на лед и използване на шини. Компресионните налягания над 40 mmHg обикновено изискват незабавна фасциотомия.
Ако мускулите некротизират, може да се наложи ампутация на засегнатия крайник.
